目门

黄帝素问

金匮真言论

东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝。

【 注  天之五方五色,入通于脏,以养五脏之精。肝之精气开窍于目,而复通乎天气,是天气通乎人,而人气通乎天也,其yin精内藏于五脏。】

生气通天论

阳气者烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥,目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汨汨乎不可止。

【 注  烦劳则阳气外张,阴不得阳之温固,则精自出而绝于内。秋冬阳气收藏,夏则阳气外出,故益虚而煎厥也。精气虚,故目盲不可以视,耳闭不可以转。太阳为诸阳主气,阳气伤则坏其腑,故阴寒精出而不可止也。】

评热病论

水者阴也,目下亦阴也,腹者至阴之所居,故水在腹者,必使目下肿也。

【 注  水邪乘腹,伤胃而及脾,故微肿见于目下也。】

风论

风气与阳明入胃,循脉而上至目内眦,其人肥则风气不得外泄,则为热中而目黄;人瘦则外泄而寒,则为寒中而泣出。

【 注  血脉生于阳明胃腑,如风伤阳明,邪正之气并入于胃,则循脉而上至于目,盖诸脉皆系于目也。其病各因人肥瘦,而有热中寒中之分。】

气交变大论

岁金太过,燥气流行,肝木受邪,民病两胁下少腹痛,目赤痛眦疡。

【 注  诸庚之岁,金运太过,燥气流行,则肝木受病;肝开窍于目,故目痛眦疡。】

五常政大论

赫曦之纪,其病疮疡血流,狂妄目赤。

【 注  岁火太过,是谓赫曦,疮疡血流,枉妄目赤,皆火热之为病也。】

阳明司天,燥气下临、肝气上从,胁痛目赤。

【 注  皆肝木之为病也。】

六元正纪大论

火郁之发,民病少气疮疡痈肿,胁腹胷背,面目四肢,(月真)愤胪胀,疡疿呕逆,瘈瘲骨痛,节乃有动,注下温疟,腹中暴痛,血溢流注,精液乃少,目赤心热,甚则瞀闷燠憹,善暴死。

【 注  此受司天在泉之胜制,郁极乃发,以报复其岁气。如戊辰、戊戌岁,太征火运而上临太阳。癸丑、癸未岁,少征火运而太阳在泉,则火气郁矣。痈肿诸证,皆火热盛而精血伤也。少气者,火为气之贼也。瞀闷,肺气病也。火甚精伤,故善暴死。】

至真要大论

岁少阴在泉,热淫所胜,民病腹中常鸣,气上冲胷,喘不能久立,寒热皮肤痛,目瞑齿痛,(出页)肿,恶寒发热如疟,少腹中痛,腹大。

【 注  少阴在泉,卯酉岁也。目瞑者,热甚阴虚,畏阳光也。】

阳明司天,燥淫所胜,筋骨内变,民病左胠胁痛,寒清于中,感而疟,大凉革候,欬,腹中鸣,注泄鹜溏,心胁暴痛,不可反侧,嗌干面尘,腰痛,丈夫(疒颓)疝,妇人少腹痛,目昧眦伤。

【 注  阳明司天,卯酉岁也。燥金淫胜于上,则肝血伤而不能荣于目,故目昧眦伤。】

太阳司天,寒淫所胜,血变于中,发为痈疡,民病厥心痛呕血,血泄,鼽衄,善悲,时眩仆,胷腹满,手热肘挛,腋肿,心澹澹大动,胷胁胃脘不安,面赤目黄,恶噫嗌干。

【 注  太阳司天,辰戌岁也。太阳为诸阳之首,即君火之阳,然本于在下之寒水,今寒气反从上而至,是上下皆寒而太阳运居于中,寒凌心火,逼其火热上炎,故面赤目黄,善噫嗌干。】

帝曰:六气相胜奈何?岐伯曰:少阳之胜,热客于胃,烦心心痛,目赤欲呕,呕酸善饥,耳痛溺赤,善惊谵妄,暴热消铄,少腹痛,下沃赤白。帝曰:六气之复奈何?岐伯曰:少阳之复,大热将至,枯燥燔爇,惊瘈欬衄,心热烦躁,便数憎风,厥气上行,面如浮埃,目乃瞤瘈。火气内发,上为口糜呕逆,血溢血泄,发而为疟,恶寒鼓栗,寒极反热,嗌络焦槁,渴饮水浆,色变黄赤,少气脉萎,化而为水,传为胕肿,甚则入肺,欬而血泄。尺泽绝,死不治。

【 注  少阳之气,舍于三焦,故热客于胃,盖三焦之原,皆出于胃间也。三焦之脉,上入耳中,络目锐眦,故淫上而为耳痛目赤。少阳之火复发于秋冬之时,是以枯燥燔爇,惊瘈欬衄,热乘心肺也;便数憎风,表里皆热也;面如浮埃,面微有尘也。手足少阳之脉,皆上系于目,故目乃瞤瘈。】

少阴司天,客胜则鼽嚏,颈项强,肩背瞀热,头痛少气,发热,耳聋目瞑。

【 注  少阴司天,二之气乃厥阴风木,目瞑诸证,厥阴之气胜也。】

诊要经终论

太阳之脉,其终也戴眼反折瘈瘲,其色白,绝汗乃出,出则死矣。

【 注  戴眼,目上视也。反折,背反张也。瘈瘲,手足屈伸也。阳气者,柔则养筋,太阳之经气已绝,是以筋脉急而戴眼反折,手足牵引也。手太阳主液,膀胱者津液之所藏,绝汗者,津液外亡也。色白者,亡血也,津液外脱,则血内亡矣。】

少阳终者,耳聋,百节皆纵,目?绝系。绝系一日半死,其死也色先青白,乃死矣。

【 注  手足少阳经脉,皆循于耳,经气绝故耳聋。少阳主骨诸节,皆属于骨,少阳气终,故百节皆纵。手足少阳之脉,皆至目锐眦,终则牵引于目,故目如惊而邪视也。绝系,目绝系也,绝系,则志先绝,故一日半而死。青者甲木之气外脱,白者三焦之荣内亡也。】

阳明终者,口目动作,善惊妄言,色黄,其上下经盛不仁,则终矣。

【 注  手足阳明之脉,皆挟口承目,故口目动作而牵引歪斜。色黄,阳明之土气外脱也。上下经盛,胃气已绝,而无柔和之象,肌肤不仁者,荣卫之气外绝也。】

灵枢经

邪气脏肺病形篇

十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛。

【 注  夫十二经脉三百六十五络之血气,始于足少阴肾,生于足阳明胃,主于手少阴心,朝于手太阴肺。精阳气者,心肾神精之气,上走于目而为睛。】

肾脉微滑为骨痿,坐不能起,起则目无所见。

【 注  骨痿坐不起,热伤肾气也。目无所见,热伤骨精也。】

经脉篇

大肠手阳明之脉,是主津液所生病者,目黄口干,鼽衄喉痹,肩前臑痛,大指次指不用。

【 注  津液竭,则火热盛 ,故目黄口干、鼽衄喉痹诸证,皆大肠经脉所循之部分病也。】

心手少阴之脉,是主心所生病者,目黄胁痛,臑臂内后廉痛厥,掌中热痛。

【 注  心系上系于目,心火盛,故目黄。臑臂掌中,皆心脉所循之部分,心病而外及于经脉也。】

小肠手太阳之脉,是主液所生病者,耳聋目黄颊肿,颈颔肩臑肘臂外后廉痛。

【 注  耳聋目黄颊肿诸证,皆经脉所循之部分而为病也。】

膀胱足太阳之脉,是动则病冲头痛,目似脱,项如拔,脊痛腰似折,髀不可以曲,腘如结,踹如裂,是为踝厥。是主筋所生病者,痔,疟狂癎疾,头顖项痛,目黄泪出。

【 注  冲头痛、目似脱诸证,病在太阳之气也。目黄泪出,皆经脉所循之部分而为病也。】

心主手厥阴心包络之脉,是动则病心中热,甚则憺憺大动,面赤目黄,喜笑不休。

【 注  心中热诸证,经气之为病也。】

三焦手少阳之脉,是主气所生病者,汗出,目锐眦痛,颊肿,耳后肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用。

【 注  少阳乃一阳初生之气,故主气所生病者,汗出目锐眦痛等证,皆经脉所循之部分而为病也。】

胆足少阳之脉,是主骨所生病者,头痛颔痛目锐眦痛。

【 注  头痛诸证,乃经脉所循之部分而为病也。】

五阴气俱绝,则目系转,转则目运,目运者为志先死。志先死,则一日半死矣。

【 注  心系上系于目系,目系转者,心气将绝也。火之精为神,水之精为志,神生于精,火生于水,故志死而神先绝也。一日半者,一二日之间,阴阳水火之气,终于天地始生之数也。】

脉度篇

蹻脉气不荣,则目不合。

【 注  谓流溢于脉外之气不荣于目也。】

癫狂篇

目眦外决于面者,为锐眦,在内近鼻者为内眦,上为外眦,下为内眦。

【 注  眦谓四际睑睫之本也。】

狂,目妄见,耳妄闻,善呼者,少气之所生也。

【 注  心肾水火之气,上下相济,肾气少,则心气亦虚矣。心肾气虚,是以目妄见耳妄闻善呼者,虚气之所发也。】

热病篇

热病目不明,热不已者死。

【 注  此内热甚而外内不清也。】

师传篇

肝者主为将,使之候外,欲知坚固,视目小大。

【 注  肝乃将军之官,故主为将。坚固者,五脏之有坚脆也。】

目下果大,其胆乃横。

【 注  目乃肝之窍,故目下以候胆。】

决气篇

气脱者目不明。

【 注  目之精明五色者,气之华,故气脱则目不明。】

五癃津液别篇

五脏六腑,心为之主,耳为之听,目为之候,肺为之相,肝为之将,脾为之卫,肾为之主外,故五脏六腑之精液,尽上渗于目。心悲气并则心系急,心系急则肺举,肺举则液上溢。夫心系与肺不能尽举,乍上乍下,故欬而泣出矣。

【 注  心为君主之官,乃五脏六腑之主,耳目者,上之空窍,津液之所注也。将、相、卫者,为君主之臣使也。肾主外者,肾主藏津液,所以灌精濡空窍者也。心悲气并者,心悲则脏腑之气皆上并于心,听令于君主也。气并于心,则心系急,心系急则肺举,肺乃心之盖也。肺举则液上溢,肺主气而水随气行也。心系与肺不能尽举,乍上乍下,下则为欬,上则泣出矣。】

五阅五使篇

目者,肝之官也。肝病者眦青。

【 注  官之为言司也,言阅所司之色,则知其脏之病矣。】

论疾诊尺篇

视人之目,窠上微痈,如新卧起状,其颈脉动时欬,按其手足上窅而不起者,风水肤胀也。

【 注  足太阳之脉,起于两目,而下出于颈项。太阳之上,寒水主之。太阳之气,运行于肤表,此水随气而溢于皮肤之间,故目窠微肿。颈脉动而肤胀欬者,水留于皮毛而动其肺气也。风水者,因外受于风,风行而水涣也。】

目赤色者,病在心,白在肺,青在肝,黄在脾,黑在肾;黄色不可名者,病在胷中。

【 注  此以目色而候五脏之血气也。五脏之血气行于脉中,而变见于寸口,五脏之血气变见于色而出于目中,盖五脏之精皆上注于目而为之睛也。前节视目窠以知皮肤之水,此节视目色以知五脏之阴,皆从外以知内也。黄色不可名者,色黄而有黑、白、青、赤之间色也。病在胷中者,五脏之气皆从内膈而出,故所见之色若是。】

诊目痛赤,脉从上下者,太阳病;从下上者,阳明病;从外走内者,少阳病。

【 注  太阳为目上纲,故目脉从上下者,主太阳病。阳明为目下纲,故从下上者,主阳明病。少阳之脉循目锐眦,故从外走内者,主少阳病。上节视目色以知五脏之阴,此诊目脉以知三阳之气。夫色为阳,脉为阴,此阴阳之变换也。】

卫气行篇

平旦阴尽,阳气出于目。目张则气上行于头。夜则气行于阴,而复合于目。

【 注  平旦气出于阳而目张,暮则气入于阴而目瞑。】

大惑论

帝曰:予尝上于清冷之台,中阶而顾,匍匐而前则惑。予私异之,窃内怪之。独瞑独视,安心定气。久而不解,独博独眩。被发长跪,俛而视之,后久之不已也。卒然自上,何气使然?岐伯对曰:五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑后,出于项中。故邪中于项,因逢其身之虚,其入深则随眼系以入于脑,入于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。邪其精,其精所中不相比也,则精散,精散则视歧,视歧见两物。目者五脏六腑之精也,营卫魂魄之所常营也,神气之所生也,故神劳则魂魄散,志意乱。是故瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳也,故阴阳合传而睛明也。目者心之使也,心者神之舍也,故神精乱而不转,卒然见非常处,精神魂魄散不相得,故曰惑也。

【 注  清冷之台,东苑之台名也。惑,眩乱也。精,精明也。窠,藏也。眼者,瞳子黑白之总名也。骨之精为瞳子,肾之精也。筋之精为黑眼,肝之精也。血之精为络,心之精也。窠气之精为白眼,肺之精也。约束者,目之上下纲,肌肉之精为拘束,脾之精也。裹撷筋骨血气之精,心主包络之精也。包络之精与脉并为目系,上属于脑,后出于项中,是诸脉皆上系于目,会于脑,出于项,此脉系从下而上,从前而后也。若邪中于项,则随眼系入于脑,入于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。邪其精者,其精为邪所中,则不相比密而精散矣。精散则视岐而见两物矣。夫心藏神,肾藏志,肝藏魂,肺藏魄,脾藏意,此五脏所藏之神志也。目者,五脏六腑之精也,是故瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳,故阴阳相合传于目而睛明也。夫心者五脏之专精也,目者其窍也,华色者心之荣也,故目乃心之使,心者神之舍也,神精乱而不转,则卒然见非常处,精神魂魄散不相得,故曰惑也。】

海论

髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。

【 注  髓海不足,则精液竭。精液者所以濡空窍者也,是以耳为之鸣,目无所见。液脱者,骨属屈伸不利,故胫酸而懈怠安卧。】

扁鹊难经

目盲

二十难曰:脱阳者见鬼,脱阴者目盲。

目瞑

二十四难曰:三阴气俱绝者,则目眩转目瞑,目瞑者为失志,失志者则志先死,死即目瞑也。

金匮要略 【 汉?张机】

目瞑

男子脉虚沉弦,无寒热,短气里急,小便不利,面色白,时目瞑兼衄,少腹满,此为劳使之然。

目黯

五劳虚极,羸瘦腹满,不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄(上庶下虫)虫圆主之。

目眩

夫失精家少腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为清谷亡血失精,桂枝龙骨牡蛎汤主之。

目赤

病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热面赤目赤,独头动摇,卒口噤背反张者,痓病也。若发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚。发其汗已,其脉如蛇。

病者脉数无热,微烦默默,但欲卧,汗出。初得之三四日,目赤如鸠眼;七八日,目四眦黑,若能食者,脓已成也,赤小豆当归散主之。

目泣

膈上病痰满喘欬吐,发则寒热背痛腰疼,目泣自出,其人振振身瞤剧,必有伏饮。

目晕黄

尺脉浮,目睛晕黄,衄未止;晕黄去,目睛慧了,知衄今止。

目不识人

寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急。正气引邪,喎僻不遂;邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言口吐涎。

直视不能眴

衄家不可汗,汗出必额上陷,脉紧急,直视不能眴,不得眠。

目如脱

欬而上气,此为肺胀。其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。

目肿

寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大有热,名曰风水。视人之目裹上微拥,如蚕新卧起状,其颈脉动时时欬,按其手足上陷而不起者,风水。

夫水病人目下有卧蚕,面目鲜泽,脉伏,其人消渴,病水腹大,小便不利,其脉沉绝者有水,可下之。

中藏经 【 汉?华佗】

察目色以辨死候

黑色起于耳目鼻上,渐入于口者死。赤色见于耳目额者,五日死。黑白色入口鼻目中者,五日死。面青目黑者死。面白目黑者十日死。面赤眼黄实时死。面黑目白者八日死。面青目黄者五日死。头目久痛,卒视不明者死。面黑直视者死。面青目白者死。面黄目白者死。面目俱白者死。面目青黑者死。阴阳俱绝目眶陷者死。荣卫耗散面目浮肿者死。心绝于肾,肩息回盼目直者一日死。肝绝,汗出如水,恐惧不安伏卧,目直面青者八日死;又曰实时死。

脉诀 【 晋?王叔和】

目病脉

三部俱弦肝有余,目中疼痛苦痃虚。怒气满胷常欲叫,瞖蒙瞳子泪如珠。

肝软并弦本没邪,紧因筋急有些些。细看浮大更兼实,赤痛昏昏似物遮。溢关过寸口相应,目眩头重与筋疼。芤时眼暗或吐血,四肢瘫痪不能行。濇则缘虚血散之,肋胀胁满自应知。滑因肝热连头目,紧实弦沉痃癖基。微弱浮散气作难,目暗生花不耐看。

三部俱浮肺脏风,鼻中多水唾稠浓。壮热恶寒皮肉痛,嗓干双目泪酸疼。

积气胷中寸脉伏,当关肠癖常瞑目。

察目色以辨病之生死

欲愈之病目眦黄,眼胞忽陷定知亡。耳目口鼻黑色起,入口十死七难当。面黄目青酒乱频,邪风在胃衮其身。面黑目白命门败,困极八日死来侵。面色忽然望之青,进之如黑卒难当。面赤目白忧息气,待过十日定存亡。面赤目青众恶伤,荣卫不通立须亡。黄黑白色起入目,更兼口鼻有灾殃。面青目黄中时死,余候须看两日强。目无精光齿龈黑,面白目黑亦灾殃。肩息直视及唇焦,面肿苍黑也难逃。

面肿苍黑舌卷青,四肢乏力眼如盲。泣下不止是肝绝,八日应当命必倾。

面黑齿痛目如盲,自汗如水腰折频。皮肉濡却发无泽,四日应当命不存。

千金方 【 唐?孙思邈】

病因并治法

凡人年四十五已后,渐觉眼暗;至六十已后,还渐目明。治之法,五十已前可服泻肝汤,五十已后不可泻肝。目中有疾可敷石胆散等药;无病不可辄傅,但补肝而已。目病肝中有风热,令人眼昏暗者,当灸肝腧,及服除风汤圆散数十剂,当愈。

生食五辛  接热饮食  热餐面食  饮酒不已  房室无节  极目远视  数看日月  夜视星火  夜读细书  月下看书  抄写多年  雕镂细作  博奕不休  久处烟火  泣泪过多  刺头出血多  右十六件并是丧明之本,养性之士宜熟慎焉。又有驰骋畋猎,冒涉风霜,迎风追兽,日夜不息,亦是伤目之媒也。恣一时之浮意,为百年之痼疾,可不慎欤?凡人少时不自将慎,年至四十即渐昏暗。若能依此慎护,可得白首无他,所以人年四十已去,常须瞑目,勿顾他视,非有要事,不宜辄开,此一术慎护之极也。其读书博奕等过度患目者,名曰肝劳。若欲治之,非二年闭目不视,不可得瘥。徒自泻肝及作诸治,终是无效。人有风疹,必多眼昏,先攻其风,其暗自愈。

鼻洞者,浊下不止,传为鼽瞢,瞑目,得之气厥。足阳明有侠鼻入于面者,名曰悬颅,属口对入系目本,视有过者取之。损有余,益不足;反者益甚。足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系,头目苦痛取之。在项两筋间入脑,乃别阴蹻。阴阳相交,阳入阴出,阳交于锐眦,阳气盛则瞋目,阴气绝则瞑目。

仁斋直指方 【 宋?杨士瀛】

眼属五脏

首尾赤眦属心,满眼白睛属肺,其乌睛圆大属肝,其上下肉胞属脾,而中间黑瞳一点如漆者,肾实主之。

目为肝之外候

目者肝之外候,肝取木,肾取水,水能生木,子母相合,故肝肾之气充则精彩光明,肝肾之气乏则昏蒙运眩。心者神之舍,又所以为肝肾之副焉,盖心主血,肝藏血,血能生热,凡热冲发于眼,皆当清心凉肝。

风热

风肿则软,热肿则硬,乌轮突起,里热刺痛为热眼。大凡眼患多生于热,治法以清心凉肝,调血顺气为先。

眼胞合

热气蓄聚而伤胞,所以胞合,宜羚羊角散、洗眼汤。

目生瞖

凡瞖起于肺家受热,轻则蒙眬。重则生瞖。虽瞖自热生,然治法先退瞖而后退热者,谓热极生瞖。若先去赤热,则血为之冰而瞖不能去矣。

偷针

脾间积热,兼宿食不消,则生偷针。秦皮剉,和砂糖煎水,调大黄末一钱服,利之即消。

服眼药法

凡补肾治眼之药,必须于五更初,肾气开,未言语前服之,乃效。

济生方 【 宋?严用和】

目病论治

经云:五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。精之窠为眼,骨之精为瞳子,属肾。筋之精为黑眼,属肝。血之精为络裹,属心。气之精为白睛,属肺。肉之精为约束,属脾。眼通五脏,气贯五轮。由此观之,人能善自调摄,养气存神,安心惜视,然后心气通畅,肝气和平,精气上注于目,则目不致有疾矣。倘将养失宜,六淫外伤,七情内郁,嗜欲不节,饮食无度,彻夜奕博,热啖煎炙,久视勤书,忧郁悲泣,皆能病目。目之为病,睛之色赤者病在心,色白者病在肺,色青者病在肝,色黄者病在脾,色黑者病在肾。方论载有五轮八廓,内障外障,青盲雀盲,倒睫拳毛,胬肉攀睛,风沿烂眼,能近视不能远视,能远视不能近视等证,兹不及备叙。治之之法,须洞察形证,细究根源,自无失误。病眼之人,切忌当风看日,喜怒房劳,饮酒食热,惟当宽缓情性,谨慎调护,自无不痊矣。

疮疡全书 【 金?窦汉卿】

上下眼丹

此毒受在心肝,气毒上攻,壅而聚此。丹毒当用清心流气饮治之,兼服黄连败毒丸,外敷搽药。

漏睛疮

夫漏睛疮者,肝脏毒气,小肠邪风,外攻肾端,灌于瞳人。初生疼痒,渐成脓水,其色如疳;日久睛昏,气败肝绝,难救之证,慎之慎之!宜先服黄芪、当归、川芎、生地、白芍、黄芩、薄荷、荆芥、连翘、白芷、升麻、桔梗、天花粉之类;次用黄连、地骨皮、当归煎汤,温洗。治方关要,惟补肾宣肝为急,不可轻视也。

河间六书 【 金?刘完素】

眼论

《素问》云:目得血而能视,手得血而能握,其证足厥阴之经络所主也。肝脏若受虚而即补肾,实而即泻心。夫人之眼目者,似天地之日月也。若人无双目,岂能辨别贤愚?天无日月,万物安能照耀?是以眼通五脏,气贯五轮,外应肝候。肝脏虚而风邪郁,风邪郁而热蕴,冲火炎上行,故攻目昏渗濇疼痛,赤丝皆发。荣卫实,则能视,荣卫虚则昏暗。凡人多餐热物,或嗜食五辛,坐湿当风,凌寒冒暑,将息失度者,皆丧目之源也。

目泣

风气与阳明入胃,循脉上目,皆津液所生为泣也。

目黄

风气与阳明入胃,循脉而上目眦。胞人气不外泄,为热中目黄之病也。

风眼寒证

风入系头则血脉凝滞,不能上下,通流于目,令风寒客之,为风眼寒也。

目盲

阳气烦劳,积于夏,令人热厥,目盲不可视,耳闭不可听。人参散主之。

目瞑

胆受胃热,循脉而上于脑。阳络溢血,妄行在鼻窍,则衄蔑目瞑者。定命散主之。

论目昏赤肿瞖膜皆属于热

目眛不明,目赤肿痛,瞖膜眦疡,皆为热也。及目瞑,俗谓之眼黑,亦为热也。然平白日无所见者,热气郁之甚也。或言目眛为肝肾虚冷者,误也。是以妄谓肝主于目,肾主瞳子,故妄言目眛为虚而冷也。然肾水冬阴也,虚则当热;肝木春阳也,虚则当冷。肾阴肝阳,岂能同虚而为冷者欤?或通言肝肾之中,阴实阳虚而无由目眛也。俗妄谓肝肾之气衰少而不能至于目也。不知经言热甚目瞑眼黑也。岂由寒尔?又如仲景言伤寒病热极则不识人,乃目盲也。《正理》曰:由热甚怫郁于目而致之然也。然皮肤之汗孔者,谓泄气液之孔窍也,一名气门,谓泄气之门也。一名腠理者,谓气液出行之腠道纹理也。一名鬼神门者,谓幽冥之门也。一名元府者,谓元微府也。然元府者无物不有,人之脏腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙,至于世之万物尽皆有之,乃气出入升降之道路门户也。夫气者形之主,神之母,三才之本,万物之元,道之变也。故元阳子解《清静经》曰:大道无形,非气不足以长养万物,由是气化则物生,气变则物易,气甚即物壮,气弱即物衰,气正即物和,气乱即物病,气绝即物死。经曰:出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。故非出入则无以生长化收藏。是以升降出入,无气不有。人之眼耳鼻舌身意神识,能为用者,皆由升降出入之通利也;有所闭塞者,不能为用也。若目无所见,耳无所闻,鼻不闻臭,舌不知味,筋痿骨痹,齿腐毛发堕落,皮肤不仁,肠不能渗泄者,悉由热气怫郁,元府闭密,而致气液血脉,荣卫精神,不能升降出入故也。各随郁结微甚而察病之轻重也。故知热郁于目,无所见也。故目微昏者,至近则转难辨物,由目之元府闭小也,隔缣视物之象也。或视如蝇翼者,元府有所闭合者也。或目昏而见黑花者,由热气甚而发之于目,亢则害承乃制而反出其泣,气液昧乏,以其至近,故虽视而亦见如黑花也。及冲风泣而目暗者,由热甚而水化制之也,故经言厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上,阴气并于下。阳气并于上,则火独光也;阴气并于下则足寒,足寒则肿也。夫一水不胜五火,故目眦而盲,是以冲风泣下而不止。夫风之中于目也,阳气内守于睛,是火气燔目,故见风泣下。

论目分表里易治难治辨

眼之为病,在腑则为表,当除风散热;在脏则为里,宜养血安神。暴发者为表而易治,久病者在里而难愈。除风散热者,泻青丸主之。养血安神者,定志丸,妇人熟干地黄丸是也。或有体肥气盛,风热上行,目昏濇者,槐子散主之,此由胷中气浊上行也,重则为痰厥,亦能损目。常使胷中气清,无此病也。又有因目疾服药多而损气者,久之眼渐昏弱,乍明乍暗,不欲视物,此目少血之验也,熟干地黄丸、消风散、定志丸,相须而养之。或有视物不明见黑花者,此谓之肾气弱也,宜补肾水,驻景丸是也。或有暴失明者,谓眼居诸阳交之会也,而阴反闭之,此风邪内满当有不测之疾也。瞖膜者,风热重而有之,或斑入眼,此肝气盛而发在表也。瞖膜已生在表明矣,当发散而去之,反疏利,则邪气内蓄,为瞖则深也。邪气未定,谓之热瞖而浮;邪气已定,谓之冰瞖而沉;邪气牢而深者,谓之陷瞖,当以焮发之物使其邪气再动,瞖膜乃浮,辅以退瞖之药,则自去也。病久者不能速效,当以岁月除之。

明理论 【 金?成无己】

目直视

伤寒直视,何以明之?直视者,视物而目睛不转动者是也。若目睛转者,非直视也。水之精为志,火之精为神。目者心之使也,神所寓焉,肝之外候也,精神荣焉。《针经》曰:五脏六腑之气,皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑睛,血之精为络,气之精为白睛,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精与脉并为系,上属于脑,五脏血气调和,精气充荣,则目和而明矣。伤寒目直视者,邪气拥盛,冒其正气,使神智不慧,脏精之气,不上荣于目,则目为之直视。伤寒至于直视,为邪气已极,证候已逆,多难治。经曰:衄家不可发汗,汗出则额上陷,脉急紧,直视不能眴,不得眠,以肝受血而能视。亡血家肝气已虚,目气已弱。又发汗亡阳,则阴阳俱虚所致也。此虽错逆,其未甚也。逮乎狂言反目直视,又为肾绝,直视摇头,又为心绝,皆脏气脱绝也。直视讝语喘满者死,下利者亦死。又剧者发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,濇者死,皆邪气盛而正气脱也。其或有目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,是非直视也,此为内实也。可用大承气汤、大柴胡汤下之。直视为不治之疾,目中不了了为可治之候,二者形证相近,其为工者宜熟视之。

儒门事亲 【 元?张从政】

风冲泣下

夫风冲泣下者,俗呼风冷泪者是也。《内经》曰:太阳经不禁固也。又曰:热则五液皆出,肝热故泪出。风冲于外,火发于内,风火相搏,由此而泣下也。治之以贝母一枚白腻者,胡椒七粒,不犯铜铁,研细临卧点之愈。圣人虽言目得血而能视,然血亦有太过不及也,太过则目壅塞而发痛,不及则目耗竭而失明。故年少之人多太过,年老之人多不及。然年少之人间有不及,而年老之人其间亦有太过者,不可不察也。夫目之内眦,太阳经之所起,血多气少;目之锐眦,少阳经也,血少气多;目之上纲,太阳经也,亦血多气少;目之下纲,阳明经也,血气俱多。然阳明经起于目两旁交頞之中,与太阳少阳俱会于目,惟足厥阴肝经连于目系而已。故血太过者,太阳阳明之实也;血不及者,厥阴之虚也。故出血者宜太阳阳明,盖此二经血多故也。少阳一经不宜出血,血少故也。刺太阳阳明出血则目愈明,刺少阳出血则目愈昏。要知无使太过不及,以血养目而已。凡血之为物,太多则溢,太少则枯。人热则血行疾而多,寒则血行迟而少,此常理也。目者,肝之外候也。肝主目,在五行属木,木之为物太茂而蔽密,太衰而枯瘁矣。夫目之五轮,乃五脏六腑之精华,宗脉之所聚。其白睛属肺金,肉轮属脾土,赤脉属心火,黑水神光属肾水,兼属肝木,此世俗皆知之矣。及有目疾而不知病之理,岂知目不因火则不病。何以言之?白轮变赤,火乘肺也;肉轮赤肿,火乘脾也;黑水神光被瞖,火乘肝与肾也;赤脉贯目,火自甚也。能治火者,一句可了。故《内经》曰:热胜则肿。凡目暴赤肿起,羞明隐濇,泪出不止,暴瞖目蒙,皆火热之所为也。治火之法,在药则咸寒吐之下之,在针则神庭上星、顖会、前顶、百会。血之瞖者可使立退,痛者可使立已,昧者可使立明,肿者可使立消。惟小儿不可刺顖会,为肉分浅薄,恐伤其骨。然小儿水在上,火在下,故目明。老人火在上,水不足,故目昏。《内经》曰:血实者宜决之。又经曰:虚者补之,实者泻之。如雀目不能夜视,及内障,暴怒大忧之所致也,皆肝主目,血少禁出血,止宜补肝养肾。至于暴赤肿痛,皆宜以(金非)针刺前五穴,出血而已;次调盐油以涂发根;甚者虽至于再、至于三可也。量其病势,以平为期。

经云:风气与阳明入胃,循脉而上,至目内眦则寒中而泣出,此中风寒泪出也,河间当归汤主之。东垣云:水附木势,上为眼濇、为眵、为冷泪,此皆由肺金之虚,而肝木寡于畏也。