黄庚垣先生,江西人,以捐饷奉特旨议叙举人加藩司衔并赏花翎,补西安粮道。道缺甚优,兼家赀优厚,而观察性尚清廉,接下以宽,故属下皆颂之。年五十许,曾患遗精病。观察侍妾数人,幕友有善医者,以为许多姬妾,必致虚损。用三才封髓丹补之,而观察又讲颐养。日食燕窝、东参以调之,然遗精如故。幕友以为已成虚劳,不可救药。

一日午后无事,忽召余至署,且命便服,余急趋命,观察便衣而出,揖而延之上座,余惊问故,观察曰:患遗精数年矣,曾服汤药百余付,丸药数斤,而毫无效。余问饮食何如?观察曰:虽不能多,然尚非不能食者。老夫子以我为虚痨,故不敢多食也。问咳嗽气少、发热自汗乎?曰否。乃告之曰,既无此数者,恐有余症,非不足证也。观察惊曰,遗精尚有实症乎?余对曰,大人未窥医书,兼脾胃虚弱,不特医者不敢以实论,即大人亦自疑其虚也。岂知遗精之由有数端,相火太旺,夜梦失遗,阳必壮健,宜滋之;饮食厚味湿热内淫,则迫而失精,宜销导之;久旷气充,精满而溢,宜疏泄之。此外,中气下陷,清阳不升,则亦遗;色欲过度,心肾不交,则亦遗。又有恐惧暴怒,精窍滑而不涩,皆能致遗。若或坐或卧,无故遗精,则为虚极之症,最为危险。俗医不细求其故,不分虚寒实热,见遗精者,则曰色欲过度也;又曰年少好淫也。致病者,多受不白之冤,而治之多不效。遂归咎于病之不可治,不亦惑乎。

观察蹶然起曰:闻君讲解,无不确当晓畅,心为之开,然则我之遗精绝非虚症,请一视之。乃诊其脉,缓而坚,右关尤甚。告之曰,大人之病,所谓湿热内淫是也。胸膈常患闷滞,大便颇形后重,当消导之。进以震亨渗湿汤。观察阅方内有黄连恐不宜,且厚朴、苍术恐伤胃气。告曰,胃苓汤是湿热要药。平胃散者,培卑监而使之平,非削平之谓也,前辈言之甚明,此方用黄连川芎素亦疑之,细思其理,苦能燥湿用黄连而焦炒之,用其苦非用其凉也。湿热能瘀血,用川芎以行之,震亨此方,具有深意。大人成见在胸,一误岂容再误,他人必谓此方,非治遗之药,岂知治病必求其本,本治而末不治者,未之有也。请放心照服四付,常服香砂六君丸以调之,不但精不遗,即饮食亦当倍也。观察如言服之,五日后,约晚饭,至则告曰,前闻君言甚有理,而心窃疑之,今服君药,遗已止,果觉精神增健,食量亦佳,并阳事亦壮。非君妙达精微,几乎冤我,可见医道无方,在究其理而变通之耳。后余诸蒙奖许,即内艰而归,犹寄函问讯者数四。