香豉

主治心中懊 也。旁治心中结痛及心中满而烦也。

考 证枳实栀子豉汤,证不具也。(说在互考中)

栀子大黄豉汤证曰:心中懊 。

以上二方,香豉皆一升。

栀子豉汤证曰:心中懊 。又曰:胸中窒。又曰:心中结痛。

栀子甘草豉汤,证不具也。(说在互考中)

栀子生姜豉汤,证不具也。(说在互考中)

以上三方,香豉皆四合。

瓜蒂散证曰:心中满而烦。

以上一方,香豉一合。

上历观此诸方,其主治心中懊 也明矣。

互 考枳实栀子豉汤条,无心中懊 证。为则按:栀子大黄豉汤,此枳实栀子豉汤而加大黄者,而其条有心中懊 之证;心中懊 ,固非大黄所主治也。然则枳实栀子豉汤条,其脱心中懊之证也明矣。栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤,是栀子豉汤加味之方也。故每章之首。冠以若字焉。心中懊 而少气者,栀子甘草豉汤。心中懊 而呕者,栀子生姜豉汤,斯可以知已。

辨 误栀子豉汤方后,皆有一服得吐止后服七字,世医遂误以为吐剂,不稽之甚。为则试之,特治心中懊 耳,未尝必吐也。且心中懊 而呕者,本方加用生姜其非为吐剂也,亦可以见矣。《伤寒论集注》曰:旧本有一服得吐止后服七字,此因瓜蒂散中有香豉,而误传于此也。

今品 考香豉 李时珍曰:造淡豉法,用黑大豆二三斗,六月中淘净,水浸一宿,沥干,蒸熟,取出摊席上,候微温,蒿覆;每三日一看,候黄衣上遍,不可大过,取晒簸净,以水拌之,干湿得所,以汁出指间为准。安罐中,筑实,桑叶盖浓三寸,密封泥,于日中晒七日,取出,曝

卷下

泽泻

主治小便不利冒眩也。旁治渴。

考 证泽泻汤证曰:心下有支饮、其人苦冒眩。

五苓散证曰:小便不利、微热消渴。

以上二方,以泽泻为君药。泽泻汤,泽泻五两,五苓散一两六铢半。

茯苓泽泻汤证曰:吐而渴欲饮水。

以上一方,泽泻四两。

八味丸证曰:小便不利。又曰:消渴、小便反多。

以上一方,泽泻三两。

猪苓汤证曰:渴欲饮水、小便不利。

以上一方,泽泻一两。

牡蛎泽泻散证曰:从腰以下有水气。

以上一方,用泽泻与余药等分。茯苓泽泻汤以下四方,以泽泻为佐药也。

上历观此诸方,泽泻所主治也,不辨而明矣。

互 考泽泻、五味子,同治冒而有其别也。说见于五味子部中。

辨 误陶弘景曰:泽泻久服则无子。陈日华曰:泽泻催生,令人有子。李时珍辨之,其论详于《本草纲目》。夫怀孕,妇人之常也,而有病不孕,故其无病而孕者,岂其药之所能得失乎?三子不知此义,可谓谬矣。余尝治一妇人,年三十有余,病而无子,有年于兹。诸医无如之何,余为诊之。胸膈烦躁、上逆而渴,甚则如狂,乃与石膏黄连甘草汤,并以滚痰丸服之。

周岁,诸证尽愈。其父大喜,以语前医。前医曰:治病则可,而不仁也。曰:何谓也?曰多服石膏,无子也,是绝妇道也。非不仁而何?其父愕然,招余诘之。余答曰:医者掌疾病者也。而孕也者,人为而天赋,医焉知其有无哉?且彼人之言,子何不察焉?彼人疗之十有三年,而不能治之,彼岂豫知其来者乎?其父曰:然。居顷之,其妇人始孕也。弥月而娩,毋子无品 考泽泻 本邦仙台所出者,是为良也。锉用。

卷下

薏苡仁

主治乳肿也。

考 证薏苡附子散,证不具也。

以上一方,薏苡仁十五两。

薏苡附子败酱散证曰:腹皮急、按之濡、如肿状。

以上一方,薏苡仁十分。

麻黄杏仁薏苡甘草汤,证不具也。

以上一方,薏苡仁半两。

互 考薏苡附子散,证不具也,而薏苡附子败酱散,言如肿状,则主治浮肿明矣;麻黄杏仁薏苡甘草汤,亦就麻黄杏仁甘草石膏汤,而去石膏加薏苡,则用之于咳喘浮肿可也。

品 考薏苡仁 和、汉无别,田野水边,处处多有焉,本交趾之种,马援载还也,本邦有二,其壳浓,无芽,以为念经数珠,不中用药也。有芽尖而壳薄,即意苡也,俗传其种弘法师之所将来也,因号弘法麦。

卷下

薤白

主治心胸痛而喘息咳唾也,旁治背痛、心中痞。

考 证栝蒌薤白白酒汤证曰:喘息、咳唾、胸背痛。

枳实薤白桂枝汤证曰:胸痹、心中痞。

以上二方,薤白皆半升。

栝蒌薤白半夏汤证曰:心痛彻背。

以上一方,薤白三两。

上历观此三方,薤白所主治也,不辨而明矣。

品 考薤白 有赤白二种,白者为良。李时珍曰:薤叶状似韭,韭叶中实而扁,有剑脊,薤叶中空,似细葱叶而有棱,气亦如葱,二月开细花,紫白色,根如小蒜,一本数颗,相依而生;五

卷下

干姜

主治结滞水毒也。旁治呕吐嗽、下利厥冷、烦躁腹痛、胸痛腰痛。

考 证大建中汤证曰:心胸中大寒、痛呕不能饮食。

苓姜术甘汤证曰:身体重、腰中冷。又云:腰以下冷痛。

半夏干姜散证曰:干呕吐逆、吐涎沫。

以上三方,干姜或四两,或诸药等分。

人参汤证曰:喜唾。又曰:心中痞。

通脉四逆汤证曰:下利清谷。又曰:手足厥逆。又云:干呕。

小青龙汤证曰:心下有水气、干呕。又云:咳。

半夏泻心汤证曰:呕而肠鸣。

柴胡姜桂汤证曰:胸胁满。又云:心烦。

黄连汤证曰:腹中痛欲呕吐。

苓甘五味姜辛汤证曰:咳胸满。

干姜黄连黄芩人参汤证曰:吐下。

六物黄芩汤证曰:干呕下利。

以上九方,干姜皆三两。

栀子干姜汤证曰:微烦。

甘草干姜汤证曰:厥,咽中干、烦躁吐逆。

干姜附子汤证曰:烦躁、不得眠。

以上三方,干姜二两、一两,而四两之例。

四逆汤证曰:下利清谷。又曰:手足厥冷。

以上一方,干姜一两半,而三两之例。

桃花汤证曰:下利。

干姜人参半夏丸证曰:呕吐不止。

以上二方,干姜一两,而三两之例。

上历观此诸方,其呕吐者,咳者、痛者、下利者之等,壹是皆水毒之结滞者也。

互 考孙思邈曰:无生姜,则以干姜代之。以余观之,仲景氏用生姜、干姜,其所主治,大同而小异;生姜主呕吐,干姜主水毒之结滞者也,不可混矣。

辨 误本草以干姜为大热,于是世医皆谓四逆汤方中,姜、附热药也,故能温厥冷,非也。按厥冷者,毒之急迫也,故甘草以为君,而姜、附以为佐,其用姜、附者,以逐水毒也。何热之有?京师二条路白山街,有嘉兵卫者,号近江铺,其男年始十有三,一朝而下利,及至日午,无知其行数,于是神气困冒,医为独参汤与之。及至日晡所,手足厥冷,医大惧,用姜、附益多,而厥冷益甚,诸医皆以为不治。余为诊之,百体无温、手足擗地、烦躁而叫号、如有腹痛之状、当脐有动、手不可近。余乃谓曰:是毒也!药可以治焉。知其死生,则我不知之也;虽然,今治亦死,不治亦死,等死,死治可乎?亲戚许诺。乃与大承气汤,(一帖之重十二钱)一服。不知,复与,厥冷则变为热、三服而神色反正,下利减半。服十日所,诸证尽退。由是观之医之于事知此药,解此毒耳。毒之解也,厥冷者温,大热者凉。若以厥冷复常为热药,则大黄、芒硝,亦为热药乎?药物之寒热温凉不可论,斯可以知已。

品 考干姜 本邦之产有二品,曰干生姜、曰三河干姜。所谓干生姜者,余家用之。所谓三河干姜者,余家不用之。

卷下

杏仁

主治胸间停水也。故治喘咳,而旁治短气结胸、心痛、形体浮肿。

考 证麻黄汤证曰:无汗而喘。

以上一方,杏仁七十个。

苓甘姜味辛夏仁汤证曰:形肿者,加杏仁。

以上一方,杏仁半斤。

茯苓杏仁甘草汤证曰:胸中气塞短气。

麻黄杏仁甘草石膏汤证曰:喘。

桂枝加浓朴杏子汤证曰:喘。

以上三方,杏仁皆五十个。

大青龙汤证曰:咳喘。

麻黄杏仁薏苡甘草汤,证不具也。(说在《类聚方》)

以上二方,杏仁四十个,二两而五十个之例。

大陷胸丸证曰:结胸者,项亦强。

走马汤证曰:心痛。

以上二方,杏仁诸药等分。

上历观此诸方,杏仁主治胸间停水也明矣。

互 考杏仁、麻黄,同治喘,而有其别。胸满,不用麻黄。身疼,不用杏仁。其二物等用者,以有胸满身疼二证也。《金匮要略》曰:胸痹云云,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。

为则按:胸痹短气、筋惕肉 、心下悸者,茯苓杏仁甘草汤主之。胸痹呕吐呃逆者,橘皮枳实生姜汤主之。二方治一证,非古之道也。栝蒌实条,既辨明之,今不赘于兹也。

品 考杏仁 和、汉无异品也。制之之法,去皮不去尖。

卷下

大枣

主治挛引强急也。旁治咳嗽、奔豚、烦躁、身疼、胁痛、腹中痛。

考 证十枣汤证曰:引胁下痛。又曰:咳烦、胸中痛。

葶苈大枣汤证曰:咳逆上气、喘鸣迫塞。又曰:不得息。

以上二方,以大枣为君药,一则十枚,一则十二枚。

苓桂甘枣汤证曰:欲作奔豚。

越婢汤,证不具也。(说在《类聚方》)

生姜甘草汤,证不具也。(说在互考中)

以上三方,大枣皆十五枚。

甘麦大枣汤证曰:脏躁、喜悲伤。

以上一方,大枣十枚。

小柴胡汤证曰:颈项强。又云:胁痛。

小建中汤证曰:急痛。

大青龙汤证曰:身疼痛、汗不出而烦躁。

黄连汤证曰:腹中痛。

葛根汤证曰:项背强。

黄芩汤,证不具也。(说在《类聚方》)

桂枝加黄 汤证曰:身疼重、烦躁。

吴茱萸汤证曰:烦躁。

以上八方,大枣皆十二枚。

上历试此诸方。皆其所举诸证,而有挛引强急之状者,用大枣则治矣,不则无效也。且也十枣汤,大枣为君药,而有引痛证,斯可以为征已。

互 考甘麦大枣汤条,有喜悲伤证,此毒之逼迫也,故用大枣以治挛引强急,用甘草、小麦以缓迫急也。

苓桂甘枣汤条,有奔豚证,此其毒动而上冲,有挛引强急之状者,故用大枣也;生姜甘草汤证曰:咳唾涎沫不止。为则按:若之人患,胸中有挛引强急之状,故用大枣居多也。

为则按:仲景氏用大枣、甘草、芍药,其证候大同而小异,要在自得焉耳。

辨 误大枣养脾胃之说,非古也,不取焉。古人云:攻病以毒药,养精以谷肉果菜。夫攻之与养,所主不同,一物而二义。如曾晰之于羊枣,好而食之是养也。如十枣汤,用大枣,恶而不避,是攻也。无他嗜好之品,而充食用,则为养也。而充药物,则为攻也。十枣汤,大枣为君,而治挛引强急,岂以为养哉?品 考大枣 汉种者为良。其品核小而肉浓也,不去核而锉用之。

卷下

橘皮

主治呃逆也。旁治胸痹停痰。

考 证橘皮竹茹汤证曰:哕逆。(哕者呃之谓也)

以上一方,橘皮二斤。

橘皮枳实生姜汤证曰:胸痹。(说在杏仁部中)

以上一方,橘皮一斤。

橘皮汤证曰:哕。

以上一方,橘皮四两。

茯苓饮证曰:心胸中有停痰。

以上一方,橘皮二两半。

上历观此诸方,主治呃逆也明。胸痹者,停痰者,其有呃逆之证,则橘皮所能治也。

品 考橘皮 近世间以柑子代橘皮,非也,可选用焉。真橘树者,余观之于和州春日祠前,于远州见附驿也。

卷下

吴茱萸

主治呕而胸满也。

考 证吴茱萸汤证曰:呕而胸满。

以上一方,吴茱萸一斤。

品 考吴茱萸 无赝物。

卷下

瓜蒂

主治胸中有毒,欲吐而不吐也。

考 证瓜蒂散证曰:胸中痞硬、气上冲咽喉、不得息者。

又曰:心中满而烦、饥而不能食者,病在胸中。

以上一方,瓜蒂一分。

品 考瓜蒂 宗 、时珍,以为甜瓜蒂。试之,无寸效也。又有一种,名柿瓜。其种殊少,而其形如柿。又有一种,如柿瓜而皮上有毛者,其始皆太苦,而不可食也。及熟,则尤甜美,其蒂甚苦,有效可用。三才图会,所谓青瓜也,本邦越前之产,是为良也。

卷下

桂枝

主治冲逆也,旁治奔豚头痛、发热恶风、汗出身痛。

考 证桂枝加桂汤证曰:气自少腹上冲心。

以上一方,桂枝五两。

桂枝甘草汤证曰:其人叉手自冒心、心下悸、欲得按。

桂枝甘草附子汤,证不具也。(说在互考中)

苓桂甘枣汤证曰:欲作奔豚。

苓桂五味甘草汤证曰:气从少腹、上冲胸咽。

桂枝附子汤,证不具也。(说在互考中)

以上五方,桂枝皆四两。

桂枝汤证曰:上冲。又曰:头痛发热、汗出恶风。

苓桂术甘汤证曰:气上冲胸。

以上二方,桂枝皆三两。

上历观此诸方,桂枝主治冲逆也明矣。头痛发热之辈,其所旁治也。仲景之治疾,用桂枝者,居十之七八,今不枚举焉。

互 考桂枝甘草汤证曰:其人叉手自冒心。为则按:叉手冒心者,以悸而上冲故也;桂枝甘草附子汤条,无上冲证。为则按:此方桂枝甘草汤,而加附子者也。桂枝甘草汤条,有上冲证。

然桂枝附子汤,用桂枝多于桂枝加附子汤,而无上冲证,盖阙文也。桂枝加附子汤条,犹有桂枝之证,况于此汤,而可无桂枝之证乎?辨 误范大成桂海志云:凡木叶心皆一纵理,独桂有两道如圭形,故字从之。陆佃埤雅》云:桂犹圭也,宣导百药,为之先聘通使,如执圭之使也。为则按:制字之说,范为得之,盖以其所见而言之也。陆则失矣,盖以臆测之,而强作之说也。不可从矣!《伤寒论》曰:桂枝本为解肌,非仲景氏之意也。不取,此盖注误入本文者也。

宗 曰:汉张仲景,以桂枝汤治伤寒表虚。是不善读《伤寒论》之过也。《伤寒论》中间说表里虚实,非疾医之言也,盖后人所搀入也。凡仲景之用桂枝,以治上冲也。桂枝汤条曰:上冲者,可与桂枝汤,若不上冲者,不可与之。桂枝加桂汤条曰:气从少腹上冲心。又按去桂加术汤条曰:小便自利。由是观之,上冲则用桂,下降则否,斯可以见已。且虚实之说,仲景所言,不失古训,而后人所搀入,则不合古训。宗 不善读书,而妄为之说,过矣!品 考桂枝 气味辛辣者,为上品也。李杲以气味浓薄分桂枝、肉桂。遂构上行下行之说,是臆测也,不可从矣。桂枝也,肉桂也,桂心也,一物而三名也。桂心之说,陈藏器、李时珍得之。

卷下

浓朴

主治胸腹胀满也。旁治腹痛。

考 证大承气汤证曰:腹胀满。又曰:腹中满痛。

浓朴三物汤证曰:痛而闭。

浓朴七物汤证曰:腹满。

浓朴生姜甘草半夏人参汤证曰:腹胀满。

以上四方,浓朴皆半斤。

枳实薤白桂枝汤证曰:胸满。

栀子浓朴汤证曰:腹满。

以上二方,浓朴皆四两。

半夏浓朴汤证曰:咽中如有炙脔。

以上一方,浓朴三两。

小承气汤证曰:腹大满不通。

以上一方,浓朴二两。

上历观此诸方,浓朴主治胀满也明矣。

互 考浓朴三物汤条,无腹满证。此汤即大承气汤,而无芒硝者也。然则有腹满证,也可知己。

其辨 误张元素曰:浓朴虽除腹胀,若虚弱人,宜斟酌用之,误则脱人之元气也。为则曰:是无稽之言也。古语曰:攻病以毒药,方疾之渐也,元气为其所抑遏,医以毒药攻之,毒尽而气旺,何怖之有?请举其征。大承气汤,浓朴为君,而有此汤之证者,多有不能食、神气不旺者,于是施以此汤,则毒除也。毒除能食,能食气旺,往往而然也。浓朴脱人之元气,徒虚语耳!品 考浓朴 汉产为良。本邦所产,非真浓朴也,不堪用矣。或云本邦之产,有二种,其一则冬月叶不落,是与汉土所产同,比睿山有之。

卷下

枳实

主治结实之毒也。旁治胸满胸痹、腹满腹痛。

考 证枳实汤证曰:心下坚大如盘。

以上一方,枳实七枚。

枳实芍药散证曰:腹痛烦满。

以上一方,枳实诸药等分。

桂枝枳实生姜汤证曰:心悬痛。

大承气汤证曰:腹胀满。

浓朴三物汤证曰:痛而闭。

浓朴七物汤证曰:腹满。

栀子大黄豉汤证曰:热痛。

以上五方,枳实皆五枚。

大柴胡汤证曰:心下急、郁郁微烦。

枳实薤白桂枝汤证曰:胸满。

栀子浓朴汤证曰:心烦腹满。

以上三方,枳实皆四枚。

小承气汤证曰:腹大满不通。

枳实栀子豉汤,证不具也。(说在互考中)

橘皮枳实生姜汤证曰:胸痹。

以上三方,枳实皆三枚。

上历观此诸方,枳实主治结实之毒也明矣。

互 考仲景氏用承气汤也,大实大满,结毒在腹,则大承气汤,其用枳实也五枚;唯腹满不通,则枳实栀子豉汤,其证不具也。为则按:栀子香豉,主治心中懊 。而更加枳实,则其有胸满之证明矣。

品 考枳实 本邦所产称枳实者,不堪用也。汉土之产,亦多赝也,不可不择焉。《本草纲目》诸家,岐枳实、枳壳而为之说,非古也。吾则从仲景氏也。

卷下

栀子

主治心烦也,旁治发黄。

考 证大黄硝石汤证曰:黄胆。

栀子柏皮汤证曰:身黄。

以上二方,栀子皆十五枚。

栀子豉汤证曰:烦。

栀子甘草豉汤,证不具也。(说在香豉部中)

栀子生姜豉汤,证不具也。(说在香豉部中)

枳实栀子豉汤,证不具也。(说在枳实部中)

栀子浓朴汤证曰:心烦。

栀子干姜汤证曰:微烦。

茵陈蒿汤证曰:心胸不安、久久发黄。

以上七方,栀子皆十四枚。

栀子大黄豉汤证曰:黄胆。

以上一方,栀子十二枚。

上历观此诸方,栀子主治心烦也明矣。发黄者,其所旁治也,故无心烦之证者而用之,则未见其效矣。

互 考栀子大黄豉汤,栀子十二枚。为则按:当作十四枚,是栀子剂之通例也。

为则按:香豉,以心中懊 为主,栀子则主心烦也。

辨 误本草诸说,动辄以五色配五脏。其说曰:栀子色赤,味苦入心而治烦。又曰:栀子治发黄,黄是土色,胃主土,故治胃中热气。学人取其然者,而莫眩其所以然者,斯为可矣。

品 考栀子 处处出焉。锉用。

卷下

酸枣仁

主治胸膈烦躁、不能眠也。

考 证酸枣仁汤证曰:虚烦,不得眠。

(为则按:虚烦当作烦躁。)

以上一方,酸枣仁二升。

辨 误时珍曰:熟用不得眠,生用好眠,误矣!眠与不眠,非生熟之所为也。乃胸膈烦躁,或眠或不眠者,服酸枣仁,则皆复常矣。然则酸枣仁之所主,非主眠与不眠也。而历代诸医,以此立论误也,以不知人道也。夫人道者,人之所能为也。非人之所能为者,非人道也。学圣人之道,然后始知之。盖眠者寤者,造化之主也,而非人之为也。而烦躁者,毒之为而人之造也,酸枣能治之。故胸膈烦躁、或寤而少寐、或寐而少寤,予不问酸枣之生熟,用而治之,则烦躁罢而寤寐复故。呜呼悲哉!圣人之世远人亡。历代之学人,其解圣经,往往以天事混之于人事,故其论可闻,而行不可知也。人而不人,医而不医,吾党小子慎之!勿混造化与人事矣。

品 考酸枣仁 和、汉共有焉。汉产为良也。

卷下

茯苓

主治悸及肉 、筋惕也。旁治小便不利、头眩烦躁。

考 证苓桂甘枣汤证曰:脐下悸。

茯苓戎盐汤,证不具也。(说在互考中)

茯苓泽泻汤,证不具也。(说在互考中)

以上三方,茯苓皆半斤。

防己茯苓汤证曰:四肢聂聂动。

茯苓四逆汤证曰:烦躁。

以上二方,茯苓皆六两。

茯苓杏仁甘草汤,证不具也。(说在互考中)

以上一方,茯苓三两,而亦六两之例。

苓桂术甘汤证曰:身为振振摇。又云:头眩。

苓桂五味甘草汤证曰:小便难。

苓姜术甘汤,证不具也。(说在互考中)

木防己去石膏加茯苓芒硝汤,证不具也。(说同上)

小半夏加茯苓汤证曰:眩悸。

半夏浓朴汤,证不具也。(说在互考中)

以上六方,茯苓皆四两,此外苓桂剂颇多,今不枚举焉。

茯苓甘草汤证曰:心下悸。

以上一方,茯苓二两,而亦四两之例。

茯苓饮,证不具也。(说在互考中)

栝蒌瞿麻丸证曰:小便不利。

葵子茯苓散证曰:头眩。

真武汤证曰:心下悸、头眩、身 动。

附子汤,证不具也。(说在互考中)

桂枝去桂加茯术汤证曰:小便不利。

以上方六,茯苓皆三两。

五苓散证曰:脐下有悸、吐涎沫而癫眩。

以上一方,茯苓十八铢。

猪苓汤证曰:小便不利、心烦。

桂枝茯苓丸证曰:胎动。(说在互考中)

以上二方,茯苓诸药等分。

上历观此诸方。曰心下悸、曰脐下悸、曰四肢聂聂动、曰身 动、曰头眩、曰烦躁,一是皆悸之类也。小便不利而悸者,用茯苓则治。其无悸证者而用之,则未见其效。然则悸者,茯互 考茯苓戎盐汤、茯苓泽泻汤,各用茯苓半斤,以为主药,而不举茯苓之证。苓桂甘枣汤,亦用茯苓半斤,而有脐下悸之证。其他用茯苓为主药者,各有悸眩 动之证。况于二方多用茯苓,而可无若证乎?其证脱也必矣。

茯苓杏仁甘草汤方,是苓桂术甘汤去桂术加杏仁者也,然则其脱茯苓之证也明矣。

茯姜术甘汤,有身为振振摇证,此非桂之主证,而苓之所能治也,然则苓姜术甘汤条,脱此证也明矣。

木防己去石膏加茯苓芒硝汤方,是防己茯苓汤,以黄 、甘草代人参、芒硝者。而防己茯苓汤,有四肢聂聂动之证,是非黄 、甘草之主证,而茯苓之所主治也。由是观之,此汤脱四肢 动之证也明矣。

半夏浓朴汤,是小半夏加茯苓汤,更加浓朴、苏叶者也。然则其脱眩悸之证也明矣。

茯苓甘草汤方,是苓桂术甘汤,去术加姜者也。可以前例而推之。

茯苓饮,以苓为主,而不举其证,以他例推之。心悸下而痞硬、小便不利、自吐宿水者,此附子汤方,是真武汤去姜加参者也;真武汤条,有心下悸、头眩、身 动之证,然则此汤之条,脱若证也明矣。

桂枝茯苓丸证曰:胎动在脐上。为则按:盖所谓奔豚也,而不可臆测焉。以旁例推之,上冲人参茯苓黄连,其功大同而小异,说在人参部中。

品 考茯苓 和、汉无异也。陶弘景曰:仙方止云茯苓,而无茯神。为疗既同,用之应无嫌。

斯言得之,赤白补泻之说,此臆之所断也,不可从矣。

卷下

猪苓

考 证猪苓汤证曰:渴欲饮水、小便不利。

猪苓散证曰:思水者。

以上二方,猪苓诸药等分。

五苓散证曰:小便不利、微热消渴。

以上一方,猪苓十八铢。

上历观此三方,猪苓所主治渴而小便不利也明矣。

品 考猪苓 和、汉共有焉,汉产实者为良也。

卷下

水蛭

主治血证也。

考 证抵当汤证曰:少腹硬满云云。又曰:经水不利下。

抵当丸证曰:少腹满,应小便不利。今反利者,为有血也。

以上二方,水蛭或三十个、或二十个。

上观此二方,则水蛭之所主治也明矣。为则按:诊血证也,其法有三焉。一曰少腹硬满,而小便利者,此为有血,而不利者,为无血也;二曰病患不腹满,而言腹满也;三曰病患喜妄,屎虽硬,大便反易,其色必黑,此为有血也。仲景氏诊血证之法,不外于兹矣。

品 考水蛭 苏恭曰:有水蛭、草蛭。大者长尺许,并能咂牛马人血。今俗多取水中小者,用之大效。

卷下

龙骨

主治脐下动也。旁治烦惊失精。

考 证桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤证曰:惊狂、起卧不安。

以上一方,龙骨四两。

桂枝加龙骨牡蛎汤证曰:失精、少腹弦急。

天雄散,证阙。(说在术部中)

蜀漆散,证不具也。(说在互考中)

以上三方,龙骨三两,或诸药等分。

柴胡加龙骨牡蛎汤证曰:烦惊。

以上一方,龙骨一两。(说在外传中)

桂枝甘草龙骨牡蛎汤证曰:烦躁。

以上一方,龙骨二两,而亦四两之例。

上历观此诸方,龙骨所治惊狂烦躁失精也。无容疑者,为则每值有其证者,辄用之而间有无效者,于是乎中心疑之。居数岁,始得焉。其人脐下有动而惊狂、或失精、或烦躁者,用龙骨剂,则是影响。其无脐下动者而用之,则未见其效。由是观之,龙骨之所主治者,脐下之动也。而惊狂失精烦躁,其所旁治也。学人审诸。

互 考蜀漆散条,所谓疟者,是寒热发作有时也;而其有脐下动者,此散所主治也;无脐下动者,而用之,则未见其效。

辨 误龙骨之说,或曰毙也,或曰石也,诸说终无有一定也。为则按:譬如人物乎,父精母血,相因为体,人人而所知也。虽然,果然之与,不孰究论之龙骨亦然。究论何益之有?至如其效用,则此可论也可择也,不可不知也。

品 考龙骨 以能化者为上品也。有半骨半石之状者,是未化也。取龙骨法,如取石膏法也。

打碎用之。

卷下

牡蛎

主治胸腹之动也,旁治惊狂烦躁。

考 证桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤证曰:惊狂、起卧不安。

以上一方,牡蛎五两。

牡蛎汤,证不具也。(说在互考中)

以上一方,牡蛎四两。

牡蛎泽泻散,证不具也。(说在互考中)

以上一方,牡蛎诸药等分。

柴胡姜桂汤证曰:微烦。

以上一方,牡蛎三两。

以上一方,牡蛎二两,而亦四两之例。

柴胡加龙骨牡蛎汤证曰:烦惊。

以上一方,牡蛎一两半。(说在外传中)

上历观此诸方,牡蛎所治惊狂烦躁,似与龙骨无复差别。为则从事于此也久之,始知牡蛎治胸腹之动矣,学人亦审诸。

互 考牡蛎黄连龙骨同治烦躁,而各有所主治也。膻中黄连所主也,脐下龙骨所主也,而部位不定、胸腹烦躁者,牡蛎所主也。

牡蛎汤条曰:疟。牡蛎泽泻散条曰:有水气。其所举之证,盖不具也。以他例推之。喘急息迫,而胸中有动者,牡蛎汤主之也。身体水肿、腹中有动、渴而小便不利者,牡蛎泽泻散主之也。学人审诸。

品 考牡蛎 壳之陈久者为良也。余家今用出于艺州者也。坊间所鬻者,不堪用也。