四诊总括

  儿科自古最为难,毫厘之差千里愆,气血未充难据脉,神识未发不知言。惟凭面色识因病,再向三关诊热寒,听声审病兼切脉,表里虚实随证参。

  【注】儿科一道,自古为难,盖以小儿形质柔脆,易虚易实,调治少乖,则毫厘之失,遂致千里之谬。气血未充者,气血尚未充盈也。难据脉者,脉无定准,不可只以脉为主也。神识未发者,茫然无知识也。不知言者,不能言其疾苦也。诊小儿之病,惟凭察面部形色,识其因何而生也。三关者,手虎口处风、气、命三关也,当视脉纹形色,以诊其属热属寒也。听声者,听其五声所主之病也。审病者,审其安、烦、苦、欲、饮食、二便也。切脉者,切脉之浮、沉、迟、数、滑、涩、大、小、有力、无力也。医者诚能以四诊参合表里、虚实、寒热之病,则可保万全也。

  [四诊总括] 察色

  欲识小儿百病原,先从面部色详观,五部五色应五脏,诚中形外理昭然。额心颏肾鼻脾位,右腮属肺左属肝,青肝赤心黄脾色,白为肺色黑肾颜。青主惊风赤火热,黄伤脾食白虚寒,黑色主痛多恶候,明显浊晦轻重参。部色相生为病顺,部色相克病多难,相生实者邪助病,相克虚者正难堪。天庭青暗惊风至,红主内热黑难痊,太阳青惊入耳恶,印堂青色惊泻缠。风气青惊紫吐逆,两眉青吉红热烦,鼻赤脾热黑则死,唇赤脾热白脾寒。左腮赤色肝经热,右腮发赤肺热痰,承浆青惊黄呕吐,黑主抽搐病缠绵。此是察色之大要,还将脉证一同参。

    【注】小儿之病,先从面部气色观之。详察五部之色,则五脏之病,自昭然可见矣。五部者∶额属心,颏属肾,鼻属脾,左腮属肝,右腮属肺也。五色者青为肝色,赤为心色,黄为脾色,白为肺色,黑为肾色也。如面青主是惊风之证,面赤主火热,面黄主伤脾伤食,面白主虚寒,面黑主痛,多是恶候。总之,五色明显为新病,其证轻;浊晦为久病,其证重。部色相生为顺者,如脾病色黄,此正色也。若见红色,乃火能生土,故为顺也。

  若见青色,乃木来克土,故为逆也。余病仿此。若气血充实,又遇部色相生,纵有外邪助病,亦易为治疗。若久病气血虚弱,又遇部色相克,则正气不支,每难治疗。如天庭青暗主惊风,红主内热,黑则不治。太阳青,主惊风,青色入耳者死。印堂青,主惊泻。风池在眉下,气池在眼下,二处青主惊风,紫多吐逆。两眉青主吉,红色主多烦热。鼻赤主脾热,鼻黑则死。唇赤主脾热,白主脾寒。左腮发赤主肝经有热,右腮发赤主肺热痰盛。

  承浆青主惊,黄主吐,黑主抽搐。此皆察色之大要,再以脉证参之,庶治得其要矣。

  [四诊总括] 听声

  诊儿之法听五声,聆音察理始能明,五声相应五脏病,五声不和五脏情。心病声急多言笑,肺病声悲音不清,肝病声呼多狂叫,脾病声歌音颤轻,肾病声呻长且细,五音昭着证分明。啼而不哭知腹痛,哭而不啼将作惊,煎不安心烦热,嗄声声重感寒风。有余声雄多壮厉,不足声短怯而轻,多言体热阳腑证,懒语身冷阴脏形。狂言焦躁邪热盛,谵语神昏病热凶,鸭声在喉音不出,直声无泪命将倾。虚实寒热从声别,闻而知之无遁情。

  【注】小儿之病,既观其色,又当细听其声。盖笑、呼、歌、悲、呻五声,内应心、肝、脾、肺、肾五脏也。五声不和,则知五脏有病之情矣,如心属火病,则声急喜笑;肺属金病,则声悲音浊;肝属木病,则声狂叫多呼;脾属土病,则声颤轻如歌;肾属水病,则其声长细如呻吟。有声有泪声长曰哭,有声无泪声短曰啼。如啼而不哭,则气不伸畅,主腹痛;哭而不啼,则气急心烦,将成惊也。煎不安者,乃心经内热,故烦躁不宁也。嘎声,音哑也。声重,声浊也。此为外感风寒也。有余之证其气实,故声雄大而壮厉;不足之证其气虚,故声怯弱而轻短。多言与身热皆阳也,阳主腑,故曰阳腑证也;懒语与身凉皆阴也,阴主脏,故曰阴脏证也。狂言焦躁者,邪热盛也;神昏谚语者,热乘于心,故曰病热凶也。鸭声,声在喉中而哑,气将绝也;直声,声无回转而急,气将散也,二者俱为不治之证。医者果能以此察之,则知表里脏腑,寒热虚实,诸病之情态无所遁矣!

  [四诊总括] 审病

  审儿之病贵详参,要在安烦苦欲间,能食不食渴不渴,二便调和通秘勘。发热无汗为表病,内热便硬作里看,安烦昼夜阴阳证,苦欲冷暖定热寒。能食不食胃壮弱,渴与不渴胃湿干,便稠粘秽为滞热,尿清不赤乃寒占。耳尻肢凉知痘疹,指梢发冷主惊痫,肚腹热闷乃内热,四肢厥冷是中寒。眉皱曲啼腹作痛,风热来临耳热缠,腹痛须按软与硬,喜按不喜虚实参。欲保赤子诚心辨,对证施方治不难。

  【注】小儿有病,贵乎详审。先问起居、安烦、苦欲何如?次问饮食能食不食?渴与不渴?又次问二便或通或秘?而后病源可识矣!如发热、发汗,此邪在表也;内热便硬,此邪在里也。安烦者,谓昼若烦热而夜安静,是阳旺于阳分,其病在阳;若夜烦热而昼安静,是阳陷于阴分,其病在阴。苦欲者,喜冷恶热皆属阳病,故为热也;喜热恶冷皆属阴病,故为寒也。胃壮者能食,胃弱者不能食,胃干燥者口渴,胃湿盛者口不渴。至于大便稠粘,秽气难闻者,是内有滞热,从热化也;小便清白不赤为虚寒,从寒化也。若耳梢冷,尻骨冷,四肢发冷者,此痘疹欲发之候。如单指梢发冷者,此惊痫将作之征。肚腹热闷主内热,手足厥冷主中寒。小儿无故皱眉曲腰啼叫者,主内因腹痛也。两耳常常发热者,主外因风热也,然腹痛又当按其或软与硬,若喜按者为虚,不喜按者为实。保赤者须诚心勘问,对证施治,庶随手奏效矣!

  [四诊总括] 切脉

  小儿周岁当切脉,位小一指定三关,浮脉轻取皮肤得,沉脉重取筋骨间。一息六至平和脉,过则为数减迟传,滑脉如珠多流利,涩脉滞涩往来艰。三部无力为虚脉,三部有力作实言,中取无力为芤脉,微脉微细有无间。洪脉来盛去无力,数缓时止促结占,紧脉左右如转索,弦则端直张弓弦。浮为在表外感病,沉为在里内伤端,数为在腑属阳热,迟为在脏乃阴寒。滑痰洪火微怯弱,弦饮结聚促惊痫,芤主失血涩血少,沉紧腹痛浮感寒。虚主诸虚不足病,实主诸实有余看,痘疹欲发脉洪紧,大小不匀中恶勘。一息三至虚寒极,九至十至热极炎,一二十一十二死,浮散无根沉伏难。表里阴阳虚实诊,惟在儿科随证参。

  【注】周岁者,一岁也。有疾则当切脉,但部位甚小,不能以三指诊之,须用一指以定三关。三关者,寸、关、尺也。浮脉者,轻取皮肤之上即得,故曰浮也。沉脉者,重按筋骨之间则见,故曰沉也。一息者,人之一呼一吸也。至者,脉之至数也。一息六至为和平之脉,则曰无疾。至数若过者,七至、八至也,谓之数脉;至数若减者,四至、五至也,谓之迟脉。滑脉如珠,往来流利;涩脉滞涩,往来艰难。三部者,脉之浮、中、沉也。浮、中、沉三部无力为虚,浮、中、沉三部有力为实。芤脉者,中取无力;微脉者,按之微细,若有若无;洪脉者,来时虽盛,去时无力;促脉者,数而时止;结脉者,缓而时止;紧脉者,左右如转索之象;弦脉者,端直如张弓弦,此皆言脉之形象至数也。浮脉病在表,外感风寒也;沉脉病在里,内伤饮食也。数脉,病在六腑属阳也;迟脉,病在五脏属阴也。滑主痰盛,洪主火热,微主怯弱之证。弦主停饮,结主积聚,促主惊痫,芤主失血,涩主血少。沉紧主腹痛,浮紧主感寒。虚为不足,主诸虚;实为有余,主诸实。

  洪紧者,痘疹欲发也。大小不匀者,中恶之证也。一息三至是虚寒之极,九至十至乃火热太甚。此诸脉所主之病也。若一息只一至、二至,或十一、十二至者,皆死脉也。浮散无根及沉浮取之不应指者,皆难治之脉也。凡病之阴阳表里虚实,虽可以诊脉而得,惟临证时合望、闻、问三者,细为参考焉。

  [四诊总括] 虎口三关部位脉纹形色

  初生小儿诊虎口,男从左手女右看,次指三节风气命,脉纹形色隐隐安。形见色变知有病,紫属内热红伤寒,黄主脾病黑中恶,青主惊风白是疳。风关病轻气关重,命关若见命多难。大小曲紫伤滞热,曲青人惊走兽占,赤色水火飞禽扑,黄色雷惊黑阴痫。长珠伤食流珠热,去蛇吐泻来蛇疳,弓里感冒外痰热,左斜伤风右斜寒,针形枪形主痰热,射指射甲命难全,纹见乙字为抽搐,二曲如钩伤冷传,三曲如虫伤硬物,水纹咳嗽吐泻环,积滞曲虫惊鱼骨,形如乱虫有蛔缠。脉纹形色相参合,医者留神仔细观。

  【注】凡初生小儿有疾病者,须视虎口叉手处脉纹之形色,以决病之生死轻重。男先看左手次指内侧,女先看右手次指内侧。指之三节,初节曰风关,次节曰气关,三节曰命关。其纹色红黄相兼,隐隐不见,则为平安无病,若纹色紫属内热,红属伤寒,黄为伤脾,黑为中恶,青主惊风,白主疳证。纹在风关主病轻,气关主病重,若过命关主病危难治。

   

  风关次指第一节,气关次指第二节,命关次指第三节,虎口叉手处也。男先看左手次指内侧,女先看右手次指

  内侧

            

  [初生门(上)] 拭口(附下胎毒法)

  拭口须用胭脂法,秽净方无口病生,古云未啼先取秽,只缘未察此中情。

  【注】婴儿初生,须用软棉裹指,拭净口中不洁,继以燕脂蘸茶清,擦口舌齿颊之间,则不使一切口病生矣!古云子未啼时先取秽血。此古人不详体察,盖儿在胞衣之中,以脐蒂资生,胞中皆是氤氲精气,生长蒸化,并无血脉,儿口之血,从何而来?此说不经,不可为训也。

  [初生门(上)] 拭口(附下胎毒法)

  甘草之法自古称,能解诸毒性味平,浓煎频令儿吮服,免使胎毒蕴腹中。

  【注】甘草味甘,平和五脏,解百毒之药也。四时皆可用,虚实皆可服。取中指一节,用水煎浓,以棉缠指蘸水,令儿吮之,其毒自解。

  [初生门(上)] 拭口(附下胎毒法)

  素禀胎热蕴于中,惟有黄连法最灵,水浸浓汁滴口内,脐粪胎毒自此清。

  【注】黄连,清热解毒之要药也。凡夏月及四时,看儿有胎热者,恐热蕴于中致生他病,故宜用之。须取黄连数块,捶碎用汤浸出汁,时时滴儿口中,以脐粪下为度,其毒自解矣。

  [初生门(上)] 拭口(附下胎毒法)

  朱蜜镇神利肠胃,清热防惊大有功,胎热便秘皆堪用,禀赋怯弱慎而行。

  【注】朱砂镇心定惊,兼能除邪。蜂蜜解毒润肠,更能清热。一镇一润,功效殊常。胎热便闭者,四时皆可用之,取一大豆许,研细水飞过,炼蜜调匀,乳汁化服最佳。惟胎禀太弱者,不宜用也。

  [初生门(上)] 拭口(附下胎毒法)

  怯弱之儿豆豉法,宣发胎毒功最良,儿生冬月亦宜此,煎取浓汁当乳尝。

  【注】淡豆豉,轻腐宣发之药也。凡怯弱之儿,或值冬月欲解胎毒者,只将此药煎为浓汁,与儿三五口,其毒自开矣。

  [初生门(上)] 断脐

  脐带剪切即用烙,男女六寸始合宜,烙脐灸法防风袭,胡粉封脐为避湿。

  【注】婴儿初生,先用剪刀向火烘热,剪断脐带。次用火器绕脐带烙之,当以六寸为度,不可过为短长。短则伤脏,长则损肌。断讫,又用烙脐饼子安灸脐上,以防风邪外入。

  随用胡粉散敷脐带间,用软绢新棉封裹之,以避尿湿、风邪。如药不备,即以细熟艾一块,照根据前法封裹。

  烙脐饼子

  豆豉黄蜡(等分)麝香(少许)上以豆豉、麝香研匀,熔蜡,量脐大小捻为饼,灸用。

  胡粉散

  胡粉甑带灰干姜白石脂棉灰(各等分)麝香(少许)共为细未,每用一钱,敷脐上封之。

  [初生门(上)] 浴儿

  浴儿之法五枝汤,冬夏寒温适可当,加猪胆汁去污秽,且滋肌肤免生疮。

  【注】断脐后三日浴儿,此法其来旧矣。为其革污秽也。临浴时,须择无风密处,适可而止,不可久在水中,冬月恐其受寒,夏日恐其伤热。其为汤之法,须用桃、槐、桑、梅、柳枝熬成,再加猪胆汁以去其污秽,且能滋润肌肤,令儿胎疮不生。

  [初生门(上)] 藏胎衣法

  藏衣新瓶用帛缠,埋筑天德月空边,向阳高燥宜严密,令儿无疾寿绵绵。

  【注】凡藏胎衣,盛在新瓶内,以青帛裹瓶口,择向阳高燥之地,天德月空处,掘地三尺埋之,儿自长寿无疾。

  若藏衣不谨,于儿不利。

  [初生门(上)] 天德月空

  正月在丁二月坤,三月居壬四月辛,五干六甲七月癸,八艮九丙十乙宫,十一巽兮庚十二,此是天德牢记心。月空单月壬共丙,双月俱在甲与庚。

  【注】天德:如正月在丁,二月在坤,三月在壬,四月在辛,五月在干,六月在甲,七月在癸,八月在艮,九月在丙,十月在乙,十一月在巽,十二月在庚是也。

  月空:如正月在丙壬,二月在甲庚,三月在丙壬,四月在甲庚,五月在丙壬,六月在甲庚,七月在丙壬,八月在甲庚,九月在丙壬,十月在甲庚,十一月在丙壬,十二月在甲庚是也。

  天德方向俱根据此图为准。其月空方向,单月在丙壬方,双月在甲庚方。四处如值天备方向不便,即按图寻丙、壬、甲、庚所在用之;如值月空方向不便。亦按图寻天德用之。

   

  [初生门(上)] 剃头

  小儿弥月剃胎头,密室温和适可求,杏麻薄腻揉头上,胎毒疮疖一切休。

  【注】儿盈月剃头,须向密室温暖处剃之,为其气血未盈,寒风易入。剃后须用杏仁三枚研细,入薄荷三叶,再同研,将麻油滴三四点,合腻粉拌匀,擦头上能避风邪,免生疮疖。热毒等证。

  [初生门(上)] 不啼

  小儿生下不能啼,俗语名之为草迷,多因临产难生育,或值严寒气所逼。气闭不通声不出,奄奄呼吸命须臾,气闭不通葱鞭背,寒逼急用火熏脐。

  【注】儿生落地,啼声即发,形生命立矣。有不啼者,俗云草迷。多因临产时生育艰难,以致儿生,气闭不通,所以不啼也。急以葱鞭其背,使气通则啼。又有时值天寒之际,儿气为寒所逼,亦不能啼。宜用熏脐带法,急为挽回,庶气通而啼声出也。若气绝无声,面青甲黑,是形虽存而命已不立,安望其生哉!

  鞭背法

  小儿初生气不通,奄奄呼吸少啼声,用葱鞭背轻轻击,须臾声发可回生。

  【注】葱辛通气,击动醒神。用葱鞭背者,取开通击醒之义也。如无葱,以手轻击之亦可。

  熏脐带法

  小儿生下或冒寒,气闭无声啼则难,油捻熏脐休剪带,暖气入腹自通安。

  【注】儿初生方离母腹,若值天寒,气为寒闭,使儿声不出。须急用棉絮包裹,抱于怀中,且勿断脐,用纸捻蘸油,点火于脐带下往来熏之,令火气由脐入腹,寒得温散,气得暖通,啼声自出矣!

  [初生门(上)] 不乳

  儿生能乳本天然,若不吮兮必有缘,腹中秽恶未下净,或在胎中素禀寒。秽恶不净一捻效,胎寒不乳匀气先,若更面青肢冷厥,此是寒虚理中煎。

  【注】不乳,谓初出胞胎不吮乳也。其故有二,不可不辨儿生腹中脐粪未下,能令小儿腹满气短,呕吐不乳,当用一捻金治之。若儿母过食寒凉,胎受其气,儿必腹痛多啼,面色青白,宜匀气散主之;若四肢厥逆者,理中汤主之。

  一捻金

  大黄(生)黑丑白丑人参槟榔(各等分)上为细末,每少许蜜水调服。

  匀气散

  陈皮桔梗(各一钱)炮姜砂仁炙甘草(各五分)木香(三分)共为细末,每服五分,红枣煎汤调服。

  理中汤

  人参白术(土炒)干姜甘草(炙)引用红枣肉,水煎服。

  【方歌】理中人参并干姜,白术甘草共为汤,胎寒诸疾皆当服,不乳肢冷更堪尝。

  [初生门(上)] 眼不开

  儿生眼闭不能开,皆因脾热受于胎,内用地黄汤最妙,熊胆洗目效灵哉。

  【注】小儿初生眼不开者,因孕妇饮食不节,恣情浓味,热毒熏蒸,以致热蕴儿脾,眼胞属脾,其脉络紧束,故不能开也。内服生地黄汤,外用熊胆汤洗之自愈。

  生地黄汤

  生地黄赤芍药川芎当归天花粉甘草(生)水煎服【方歌】目闭不开胎热成,生地黄汤赤芍芎,当归花粉生地草,水煎速服莫消停。

  熊胆洗法

  熊胆黄连(各少许)用滚汤淬洗,其目自开。(药物红投水中叫淬)

  [初生门(上)] 吐不止

  儿吐不止何因生,秽恶停留胃内成,或缘禀赋胎寒热,或因生时感寒风。秽恶一捻金散下,外感香苏温散能,热涎酸粘连陈治,寒吐清沫用理中。

  【注】儿自胞胎既脱以后,有因便秘、腹中秽恶不净,令儿腹满其吐不止者,一捻金主之;若生育时触冒寒邪,入里犯胃,则曲腰而啼,吐沫不止者,香苏饮温散之。又有胎前受热,面黄赤、手足温,口吐黄涎酸粘者,二陈汤加黄连主之;若胎前受寒,面青白、四肢冷、口吐清稀白沫者,理中汤主之。

  一捻金

  (方见不乳)

  香苏饮

  藿香苏叶浓朴(姜炒)陈皮茯苓木香(煨)枳壳(麸炒)炙甘草引用生姜,水煎服。

  【方歌】香苏饮用藿香苏,浓朴陈皮枳壳茯,甘草木香一并入,生姜为引吐能除。

  黄连二陈汤

  半夏(姜制)陈皮茯苓生甘草黄连引用生姜,水煎服。

  【方歌】儿生胎热吐频频,医治须当用二陈,半夏陈皮茯苓草,姜连加入效如神。

  理中汤

  [初生门(上)] 不小便

  小便不通胎热壅,异赤八正二方从,外用豆豉贴脐法,须臾小便自能通。

  【注】小儿初生不小便者,乃胎热流于下也,宜导赤散。热盛者八正散主之。外用豆豉膏贴脐上,则小便自通矣。

  导赤散

  生地黄木通甘草(生)引用灯心、竹叶水煎服,加黄连、滑石、赤苓更妙。

  【方歌】方名导赤妙难言,生地木通甘草煎,引用灯心共竹叶,清热利水便如泉。

  八正散

  扁蓄瞿麦滑石(飞)木通赤苓车前子生大黄栀子(生)引用灯心水煎服。

  【方歌】八正散治小便秘,扁蓄瞿麦车前利,木通滑石赤茯苓,大黄栀子合成剂。

  豆豉膏

  淡豆豉(一勺)田螺(十九个)葱(一大束)捣烂,用芭蕉汁,调贴脐上。

  [初生门(上)] 不大便

  大便不通名锁肚,皆缘热毒受胎中,朱蜜捻金俱可用,急咂五心脐下通。

  【注】小儿初生之日或次日即大便者,俗云下脐屎。此肠胃通和,幽门润泽也。若至二三日不大便者,名曰锁肚,乃胎中受辛热之毒,气滞不通也。其儿必面赤、腹胀、不乳、多啼,宜先用朱蜜法治之,设若不应,用一捻金量儿与之。继令妇人以温水漱口,咂儿前后心、手足心并脐下,共七处,以皮见红赤色为度,须臾大便自通矣。

  朱蜜法

  (方见拭口)

  一捻金

  (方见不乳)

  [初生门(上)] 大小便不通

  二便俱秘胎热极,木通散与紫霜丸行热开结真神妙,口嘬之法悉如前。

  【注】小儿初生大小便不通者,最为急候,乃胎中热毒太甚而成也。急用前口咂五心脐下法,再以木通散行其热,紫霜丸开其结,庶可望生。若延至七日,谓之一腊,肚腹硬胀,常作呻吟,则难治矣!

  木通散

  车前子扁蓄瞿麦木通赤苓山栀滑石(飞)黄芩生甘草大黄引用灯心水煎服,或入薄荷同煎。

  【方歌】二便闭兮如何医,木通散用甚为奇,车蓄瞿通苓栀子,滑芩甘草大黄宜。

  紫霜丸

  代赭石(火煨醋浸三、五次,研,一两)赤石脂(一两)杏仁(炒,去皮尖,六十粒)巴豆(去油膜,三十粒)上研细末,饭糊如麻子大,日服三丸,白水下。

  [初生门(上)] 肛门内合

  有因热毒肛门结,或者内合无隙通,清毒宜服黑白散,脂瞒簪通导法精。

  【注】小儿初生,肛门内合有二∶一者热毒太甚,壅结肛门;一者脂膜遮瞒,无隙可通。如肛门壅结者,急服黑白散,外用苏合香丸,作枣核状纳入孔中,取其香能开窍,又能润泽。大便一下,庶可望生。如脂膜遮瞒,无隙可通者,先以金玉簪透之,刺破脂膜,再以苏合香丸照前法导之,庶可挽回于万一耳!

  黑白散

  黑牵牛(半生半炒)白牵牛(半生半炒)生大黄槟榔陈皮(各五钱)生甘草(三钱)元明粉(一钱)上除槟榔不过火,余五味或晒或焙,仍合槟榔为末,同元明粉入乳钵内研细,每服五分至六、七分,温蜜汤化服。

  [初生门(上)] 噤口

  噤口舌上如黍米,吮乳不得啼渐难,清肝龙胆汤极妙,腹硬便秘紫霜丸,吐涎牙紧擦牙效,次用辰砂全蝎煎,病势稍安勿过剂,调和脾胃匀气先。

  【注】小儿噤口之证,失治多至不救。其候舌上生疮如黍米状,吮乳不得,啼声渐小,因胎热所致也。法当清热疏利,以龙胆汤主之。若肚腹胀硬,二便不通者,紫霜丸主之。

  又有一种口吐白沫,牙关紧急者,此胎热内结,复为风邪外袭,当以秘方擦牙散先擦其牙关,次服辰砂全蝎散,中病即止,不可过服。证退当调和脾胃,以匀气散主之。

  龙胆汤

  柴胡黄芩生甘草钓藤钩赤芍大黄(纸裹煨)龙胆草蜣螂(去翅足)桔梗赤茯苓引用枣肉,水煎服。

  【方歌】噤口龙胆汤极灵,柴胡黄芩草钩藤,赤芍大黄龙胆草,蜣螂桔梗赤茯苓。

  紫霜丸

  秘方擦牙散

  生南星(去皮脐,二钱)龙脑(少许)研为极细末,用指蘸,合生姜汁放大牙根擦之立效。如不开者,将应用之药调和稀糊,含在不病患口内,以笔管插入病患之鼻孔,用气将药吹入。

  辰砂全蝎散

  辰砂(水飞,五分)全蝎(去毒,三枚)硼砂龙脑麝香(各一分)上为极细末,用乳母唾调抹口唇里及齿上。

  匀气散

  [初生门(上)] 撮口

  撮如囊口吮乳难,舌强唇青吐沫痰,面色赤黄胎热极,四肢厥冷命难全。痰盛宜用僵蚕散,便秘须进紫霜丸,惊热龙胆汤极妙,抽搐撮风散自安。

  【注】撮口者,口撮如囊口也。吮乳不得,舌强唇青,面色黄赤,乃心脾之热,受自胎中而然也。其证为危候,急当随证治之。如气高痰盛者,辰砂僵蚕散主之;二便秘结者,紫霜丸主之;身热多惊者,龙胆汤主之;手足抽搐者,撮风散主之。若更口吐白沫,四肢厥冷,虽有神丹,终属无济。

  辰砂僵蚕散

  辰砂(水飞,五分)僵蚕(直的去系嘴炒,一钱)蛇蜕皮(炒,一钱)麝香(五分)上为末,用蜜调敷唇口。

  紫霜丸

  (方见二便不通)

  龙胆汤

  (方见噤口)

  撮风散

  赤脚蜈蚣(炙,半条)钓藤钩(一钱五分)朱砂(水飞)直僵蚕(焙)全蝎尾(各一钱)麝香(一字)上为末,每服一字,竹沥调下。

  [初生门(上)] 脐湿脐疮

  浴儿不慎水浸脐,或因绷袍湿渍之,脐间淋漓多痛痒,甚则肿作疮痍,脐湿必用渗脐散,疮肿金黄散最宜,治疗之法须如此,临证施之不可疑。

  【注】儿生洗浴,不可久在水中,任意洗濯。既包裹毕,宜时常留意,勿令尿湿浸脐。

  如不知慎,遂致肚脐浸渍不干,名曰脐湿,须以渗脐散敷之。甚则赤成疮,名曰脐疮,须以金黄散敷之,庶不致寒湿之气内攻也。

  渗脐散

  枯矾龙骨(,各二钱)麝香(少许)研细末,干撒脐中。

  金黄散

  川黄连(二钱半)胡粉龙骨(,各一钱)上为末敷患处。

  [初生门(上)] 脐突

  婴儿蕴热在腹中,伸引频频卧不宁,努胀其气冲脐本,虚大光浮脐突成。速服犀角消毒饮二豆能消肿赤攻,最忌寒凉敷脐上,冰凝毒热反成凶。

  【注】婴儿热在腹中,无所发泻,故频频伸引,睡卧不宁,努胀,其气冲入脐间,所以脐忽肿赤,虚大光浮,名曰脐突。此乃胎热所致,非断脐不利之过也。内服犀角消毒饮,外敷二豆散,其肿自消。最忌寒凉之药敷于脐上,恐寒凝毒热,反为害也。

  犀角消毒饮

  牛蒡子(炒研)生甘草荆芥防风金银花水煎熟,临服入犀角细末调匀服。

  【方歌】犀角消毒牛蒡加,甘草荆防金银花,细研犀角调匀服,脐突能消功最佳。

  二豆散

  赤小豆(不去皮)豆豉天南星(去皮脐)白蔹(各一钱)上为细末,用五分芭蕉汁调敷脐四旁,日二次。

  [初生门(上)] 脐风

  断脐不慎起脐风,感受风寒湿水成,将成驱风散最效,已成兼证要分明,腹胀便秘黑白散,面白肢寒用理中,痰涎壅盛僵蚕散,壮热面赤龙胆清,呕吐多啼益脾治,唇青撮口撮风平,脐青口噤为不治,一腊逢之命必倾。

  【注】脐者,小儿之根蒂也,名曰神阙。穴近三阴,喜温恶凉,喜干恶湿,如断脐悉遵前法,脐风何自而起?惟不知慎重,以致水湿、风冷之气入于脐中,儿必腹胀脐肿,日夜啼叫,此脐风之将作也,须急用驱风散治之。若寒邪深入,已成脐风者,又当视其所兼之形证治之。如肚腹胀硬,大便不通者,风兼实也,黑白散主之;面青肢冷,二便不实者,风兼虚也,理中汤主之;痰涎壅盛,气高喘急者,风兼痰也,辰砂僵蚕散主之;身体壮热,面赤口干者,风兼热也,龙胆汤主之;面青呕吐,曲腰多啼者,风兼寒也,益脾散主之;撮口唇青,抽搐不止者,风兼惊也,撮风散主之。若脐边青黑,口噤不开者,是为内抽不治。脐风见于一腊者,亦不治。一腊者,七日也。儿生七日,血脉未凝,病已中脏,医之无益。

  驱风散

  苏叶防风陈皮浓朴(姜炒)枳壳(麸炒)木香(煨)僵蚕(炒)钓藤钩生甘草引用生姜,水煎服。

  【方歌】脐风将作用驱风,苏防陈朴枳香从,僵蚕钩藤与甘草,生姜加入更通灵。

  黑白散

  (方见肛门内合)

  理中汤

  (方见不乳)

  辰砂僵蚕散

  (方见撮口)

  龙胆汤

  (方见噤口)

  益脾散

  白茯苓人参草果(煨)木香(煨)炙甘草陈皮浓朴(姜炒)紫苏子(炒,各等分)上为末,每服一钱,姜枣汤调服。

  撮风散

  [初生门(上)] 天钓

  天钓邪热积心胸,痰涎壅盛气不通,螈壮热同惊证,头目仰视若钓形。九龙控涎医搐掣,牛黄散用善驱风,螈减参钩藤饮,爪甲青色苏合精。

  【注】小儿天钓证,由邪热痰涎壅塞胸间,不得宣通而成,发时惊悸壮热,眼目上翻,手足螈,爪甲青色,证似惊风,但目多仰视,较惊风稍异。痰盛兼搐者,九龙控涎散主之;惊盛兼风者,牛黄散主之;搐盛多热者,钩藤饮主之;爪甲皆青者,苏合香丸主之。

  九龙控涎散

  赤脚蜈蚣(酒涂炙干,一条)滴乳天竺黄(各一钱,二味研匀)腊茶雄黄炙甘草(各二两)荆芥穗(炒)白矾(枯,各一钱)绿豆(半生半熟,一百粒)上为末,每服五分,人参薄荷汤调下。

  牛黄散

  牛黄(细研,一钱)朱砂(水飞细研,一钱)麝香(五分)天竺黄(二钱)蝎梢(一钱)钓藤钩(二钱)研匀,每服一字,新汲水调下。

  钩藤饮

  人参全竭(去毒)羚羊角天麻甘草(炙)钓藤钩水煎服。

  【按】天钓乃内热痰盛,应减人参。

  【方歌】天钓须用钩藤饮,螈连连无止歇,人参羚羊与钩藤,炙草天麻共全蝎。

  苏合香丸

  (方见肛门内合)

  [初生门(上)] 内钓

  内钓肝脏病受寒,粪青潮搐似惊痫,伛偻腹痛吐涎沫,红丝血点目中缠。螈甚者钩藤饮,急啼腹痛木香丸,肢冷甲青唇口黑,养脏温中或保全。

  【注】内钓者,多因肝脏素病,外受寒冷,其候粪青潮搐者,作止有时也。伛偻腹痛者,曲腰而痛也,口吐涎沫,证虽与惊痫相类,但目有红丝血点。螈甚者,钩藤饮主之;急啼腹痛者,木香丸主之;若肢冷甲青,唇口黑者,养脏散主之。然内钓至此,乃中寒阴盛不治之证,用此救治,庶或保全。

  钩藤饮

  (方见天钓)

  木香丸

  没药木香(煨)茴香(炒)钓藤钩全蝎乳香(各等分)先将乳香没药研匀,后入诸药末和毕,取大蒜少许研细,和丸如桐子大,晒干,每次二丸,钩藤汤下。

  养脏散

  当归沉香木香(煨)肉桂川芎(各半两)丁香(二钱)上为末,每服一钱,淡姜汤调服。

  [初生门(上)] 盘肠气痛

  盘肠寒搏肠中痛,曲腰不乳蹙双眉,定痛温中豆蔻散,熨脐外治法堪垂。

  【注】凡盘肠气痛,皆由寒邪所搏,肝肾居下,故痛则曲腰。宜白豆蔻散主之。外用熨脐法,其效甚速。

  白豆蔻散

  白豆蔻砂仁青皮(醋炒)陈皮炙甘草香附米(制)蓬莪术(各等分)上为末,各服一钱,紫苏煎汤调下。

  熨脐法

  淡豆豉生姜(切碎,各二钱)葱白(五茎)食盐(一两)同炒热,置脐上熨之。