惊搐一也,而晨夕分焉。发于寅卯辰时者,乃肝用事之时。症见壮热目直,项急顿闷,则宜泻肝。若作渴,饮冷便结,属肝胆经热;作渴引饮,自汗盗汗,属肝胆经血虚;兼口吻流涎,乃肝木胜脾土。发于巳午未时者,乃心用事之时。

症见目睛赤色,啼叫上窜,则宜泻心。若顿闷烦。

渴饮水,属风热相摶,作渴饮汤,体倦不乳,土虚木旺者也。发于申酉戌时者,乃肺用事之时也。

症见烦闷,上气喘满,则宜泻肺。反见叫哭,两目直视,呵欠顿闷诸症者,风火相摶而胜肺金也。若身微热,目微斜,睡露睛,大便淡黄水,是肺金虚热;手足逆冷,或喘泻不食,为脾肺虚寒。

发于亥子丑时者,乃肾用事之时也。不甚搐而卧不稳,身体温壮,目睛斜视,喉中有痰,大便银褐色,乳食不消,多睡不省,当补脾治心。若更吐泻不乳,厥冷多睡,寒水侮土之症也。有因伤风而得者,口出热气,呵欠烦闷,手足摇动,当辨有汗无汗、分别经络而解散之。若因风邪内郁,发热久而变诸症者,当理肺金,清风邪。若外邪既解而内症未除,当理肺补金。若肺金亏损而致惊搐等症者,当补脾肺以平心肝,则惊搐自止。

有因伤食而得者,身温多睡,或吐不思食,急与消导,其搐自定,不得已方议下之(原因脾胃气虚,引动肝风而发搐,故未可轻下)。若停滞已去而前症仍作,或变生他症者,脾土伤而肝木乘之也。

至于百日内发搐,真者属内生风,发二三次必死,假者属外生风(口中气出热者,是)。虽频发不死,当用大清膏涂囟门,及浴体法。

发搐治验(案) 钱李两先生同治一儿,三岁,病潮热,每日发搐,身微热,两目微斜,四肢冷而喘,大便微黄。钱问李曰:“病,何搐也?”李曰:“有风。”“何身热微温?”曰:“四肢所作。”“何目斜露睛?”曰:“搐者目斜。”“何肢冷?”曰:“冷厥,心内热。”“何喘?”曰:“搐之甚也。”“何以治?”曰:“凉惊丸,鼻中灌之必止。”钱曰:“不然。搐者心肝热也。身微热者,日西肺用事之时也。肺主身温,今且热者,肺虚也。目微斜露睛者,肝肺相乘胜也。四肢冷者,脾虚也。肺若虚甚则母脾亦弱,木气乘脾四肢即冷。”遂先用益黄散、阿胶散补脾肺,俟脾虚症退,然后治其心。九日而愈。

(案) 钱先生治广亲宅七大尉,方七岁,潮热数日,欲愈。谓义二大王曰:“七使潮热将安,八使预防惊搐。”王怒曰:“但使七使愈,忽言八使病。”钱曰:“过来日午间,即无苦也。”次日午前果作搐。急召钱治之,三日而愈。盖预其猿远目直视而囟赤,必心肝热,更坐石杌子,乃热甚而欲就冷也。又肌肤素肥盛而本实,其脉急促,故当发搐。言午时,自寅至午,皆心肝用事之时。治以泻心肝补肾水,则自安矣。

(案) 发搐,多喜多哭,治验。见脏门。失集(案) 因惊发搐,属心肝风热相摶,治验。见急惊条(案) 发搐多痰,误服化痰,治验。见急惊条(案) 光发热烦渴,渐见惊搐,治验。见风热症(案) 因怒吐血,咬牙发搐,治验。见血症。失集(案) 热痰壅盛,发搐,误下致凶之症,治验。见痰症条。失集(案) 发热抽搐,项肿口噤,痰壅,治验。

见结核。失集(案) 发热四五日,手足搐掣,兼口眼歪斜。治验。见偏风条。失集