脉双弦者,肝气有余,两胁作痛。

夫胁痛者,厥阴肝经为病也。其病自两胁下痛引小腹,亦当视内外所感之邪而治之。若因暴怒伤触悲哀气结,饮食过度,冷热失调,颠仆伤形,或痰积流注于血,与血相搏,皆能为痛,此内因也;若伤寒少阳,耳聋胁痛,风寒所袭而为胁痛,此外因也。治之当以散结顺气,化痰和血为主,平其肝而导其气,则无有不愈矣。

胁痛者,肝火盛,木气实也。有死血,有痰流注,有肝急者。

一、木气实,用苍术、川芎、青皮、柴胡、芍药、甘草,水煎服。

一、痛甚者,肝火盛,以当归龙荟丸姜汤下,泻肝火之要药也。

一、死血作痛,用桃仁去皮留尖,红花酒拌焙干,川芎,香附童便浸,青皮,水煎服。

一、肝苦急,食辛以散之,川芎、苍术,血病入血药中,苦者,恶也、嫌也。或小柴胡汤亦效。

一、凡胁痛皆是肝木有余也,用小柴胡汤加青皮、川芎、芍药、龙胆草。

一、凡胁痛用青皮,必须用醋炒过。

一、凡瘀血作痛,用小柴胡汤合四物汤,加桃仁、红花、乳香、没药煎服,痛甚而元气实者,桃仁承气汤下之。

枳壳散 治胁间如物刺,是气实也。

枳壳(面炒黄,一两五钱) 甘草(炙,七钱五分)

上为末,每二钱,浓煎葱白汤下,不拘时服。

当归龙荟丸 治泻肝火盛之要药,因内有湿热,两胁痛甚,伐肝木之气。

当归 龙胆草 山栀子 黄连 大黄(酒湿火煨) 芦荟 青黛(各五钱) 木香(二钱五分) 麝香(五分,另研) 加柴胡(五钱) 青皮(一钱)

上为细末,神曲为丸,如梧桐子大。每服二十丸,姜汤下。

治妇人胁痛。

香附子(四两,醋一碗,盐一两煮干) 白芍药(二两) 肉桂(二两) 玄胡索(炒,二两)

上为末,每服三钱,空心滚汤调。

治诸痛熨法韭菜根,捣烂,醋拌炒,绢包熨痛处。