[卷之三十六] 滞下门

(大便急迫欲出而不通,故曰滞下。泄俗谓之痢下,此反说也,故从古。)

[卷之三十六\滞下门] 病机

(夫滞下者,古之义;曰痢疾者,今之名。)《内经》曰∶溲(当有涩字。)而便脓血,(言病机也。)知气行而血止也。(言治法也。)又曰∶诸下痢皆属于湿。又曰∶下痢稠粘,皆属于火。又曰∶下痢脓血滞下,皆热证实证也。

《三因》陈氏云∶痢疾有从外感而得者,须分六气之异。外既受伤,肠胃结郁,遂成赤白等证,当从其气血虚实以调之。有因脏气发动干犯肠胃而得者,须察其何脏相乘,以平治之。有因饮食失节而得者,则又审其何物所伤以消克之。世之感此疾者,其因诚不越乎是三者,但其受病之后,肠胃怫郁,脓血稠粘,里急后重。诸方虽有寒热虚实之论,刘河间则以为热,《内经》亦以热多而寒少。学人当察其脉证,随变而药之,庶万全也。

[卷之三十六\滞下门] 病机

戴氏云∶痢疾之源,皆由肠胃所受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热秽,郁结日深,伏而不作。时逢炎暑大行,相火司令,又以调摄失宜,复感酷热之毒。至秋阳气始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣。

[卷之三十六\滞下门] 病机

夫泻痢不分,两证混言湿热,不利小便,非其治也。夫泻者,水谷湿热之象也。滞下者,垢秽之物同于湿热而成。治分两歧,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泻自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治,而用导滞可乎?其下利出于大肠传送之道,了不干于胃气。所下有形之物或如鱼脑,或如豆汁,或便白脓,或下纯血,或赤或白,或赤白相杂。若此者,岂可与混同论治,而用淡渗利之可乎?

[卷之三十六\滞下门] 病机

《原病式》曰∶或言下痢白为寒者,误也。若果为寒,则不能消谷,何由反化为脓也?所谓下痢,谷反为脓血,如世之谷内果菜,湿热甚则自化腐烂,溃发而为脓血也。其热为赤,属心火故也;其湿为黄,属脾土故也;燥郁为白,属肺金故也。经曰∶诸气愤郁,皆属于肺,谓燥金之化也。

然诸泻痢皆兼于湿,今反言燥者,谓湿热甚于肠胃之内,而肠胃怫郁,结而又湿至于否,以致气液不得宣通,因以成肠胃之燥,使烦渴不止也。

假如下痢赤白,俗言寒热相兼,其说尤误。岂知水火阴阳寒热者,犹权衡也,一高则必一下,一盛则必一衰,岂能寒热俱盛于肠胃而同为痢乎?如热疮疡而出白脓者,岂可以白为寒乎?其热之伤于气分属肺金,故色白也;其热之伤于血分属心火,故赤也。脾为黄,肝为青,肾为黑,各随五脏之部而见五色,是其标也。本则一出于热,但分浅深而已。

大法下迫窘痛,后重里急,小便赤涩,皆属燥热,而下利白者多有之。然则为热明矣。

[卷之三十六\滞下门] 病机

《机要》云∶里急后重,大肠经气不宣通也,宜用木香、槟榔以宣通其气。《原病式》云∶里急后重,窘急迫痛也,火性急速而能燥物故也。《玉机微羲》云∶夫里急后重,其证不一。有因火热者,所谓火性急速而能燥物是也。有因气滞,此大肠经气壅而不宣通也。有因积滞壅盛者,是有物结坠也。有因气虚者,此大肠气降而不能升也。有血虚者,所谓虚坐努责是也。治法火热者寒之清之,气滞者和之,积滞者去之,气虚而降者升举之,血虚者补养之,宜各察其所因也。

[卷之三十六\滞下门] 病机

《机要》云∶腹痛者和之,如发热恶寒,腹不痛,药加黄芩为主,腹痛甚者加当归倍芍药。《玉机微义》云∶泄利腹痛,其证甚多。有因内气结滞,有因积滞,有因寒热,有因血虚,亦宜察脉随证调理,惟和之一字可总言之。若加当归、芍药,惟血虚可用。

[卷之三十六\滞下门] 病机

痢疾而呕吐呃逆者,《机要》以为胃气不和,此特其一也。《玉机》云∶有因胃火阴火上冲,有因胃虚积滞所致。丹溪亦以为气自下冲上,属火之象。滞下之久而见此证,多是阴火所乘,阳虚阴脱,不相既济,为难治。

[卷之三十六\滞下门] 病机

《玉机微义》云∶禁口利乃胃中湿热之毒,熏蒸清道而上,以致胃口闭塞,而成禁口之证,亦有误服涩热之药,而邪气停于胃口者。

[卷之三十六\滞下门] 病机

《良方》云∶有一方一家大小传染,所痢相似,是疫毒痢也。治法须当察运气之相胜,亦不可狎泥,当先视其虚实,兼运气而施治,斯为两全而当矣。

[卷之三十六\滞下门] 病机

《巢氏病源》云∶四方之气,温凉不同,随方嗜欲,因以成性。若移其旧土,多不习伏,必因饮食以入肠胃,肠胃不习,便为下痢,故名不伏水土痢也,即水谷痢是也。

[卷之三十六\滞下门] 病机

休息痢者,乃乍作乍止,或因邪气未曾涤尽,遽止而复作者是也。有因初愈不禁饮食,恣用浓味,及妄作劳而复作者是也。凡犯此者,皆名休息。

[卷之三十六\滞下门] 病机

《病源》∶谷道虫者,由胃弱肠虚而蛲虫下乘之也。谷道肛门,大肠之候。蛲虫者,九虫之内一虫也,在于肠间。若腑脏气实,则虫不妄动;胃弱肠虚,则蛲虫乘之。轻者或痒或虫从谷道中溢出,虫状极细,形如蜗虫;重者侵蚀肛门而疮烂也。

[卷之三十六\滞下门] 脉候

《内经》曰∶肠便血,身热则死,寒则生。又曰∶肠下白沫,脉沉则生,浮则死。

肠之候,身不热,脉不悬绝滑大者生;悬涩者死,以藏期之。又曰∶阴阳虚脱肠死,泄而脱血,脉沉微,手足逆,皆难治。

《脉经》曰∶肠下脓血,脉沉小流连者生,数大发热者死。又肠筋挛脉细小安静者生,浮大坚者死。

严氏曰∶凡下痢之脉微小者生,浮洪者难治。肠下脓血,滑软者生,弦急者死。

仲景云∶下痢脉沉弦者重,脉大者为未止,脉微弱者为欲自止,虽发热不死。下痢手足厥冷无脉者,灸之不温,脉不出者死。下痢有微热而渴,脉弱者令自愈。下痢脉微数有微热汗出,令自愈;脉紧未愈。下痢脉滑而数者,有宿食也,宜下之。下痢脉微迟,痛未止,宜温之。

[卷之三十六\滞下门] 治法

夫痢疾滞下,实由湿热郁久,食积停滞,而后滞下之疾作焉。初须通因通用之法,以涤去肠胃积滞,然后调和胃气,则可愈矣。若不疏涤,便欲止之,虽愈必发。此其所以为休息痢者是也。

[卷之三十六\滞下门] 治法

痢疾初起须去邪,久而虚者必是滑脱下陷,须提升涩脱,方可愈也。若初疏涤过而邪气尚未尽除,脉犹弦急,其人壮健,须再下之。

[卷之三十六\滞下门] 治法

《原病武》云∶或曰∶白痢既非寒病,何故服辛热之药亦有愈者邪?盖辛热之药能开发肠胃郁结,使气液宣通,流湿润燥,气和而已。此特其一端也。甚至先曾通泻,或因凉药太多,气虚下陷,脉微沉细,四肢厥冷,即宜温补,升阳益胃汤、干姜理中汤之属是也。夫治初痢者,当以苦寒治之,或略加辛药佐之则可。盖辛能发散开郁,如钱氏香连丸之类是也。

至云概不可用热药,亦非治法通变之精妙也。故曰∶治痢温补,要合时宜。

[卷之三十六\滞下门] 治法

《机要》云∶后重则宜下,腹痛则宜和,身重则除湿,脉弦则去风,脓血稠粘,以重剂竭之。(经云∶在下者引而竭之,如大承气汤加滑石之类是也。)身冷自汗,以热药温之。(如通涤太过,脾胃虚寒,脉微发厥,以理中汤加吴茱萸、木香之属。)风邪内结,宜汗之;溏而痢,宜温之。又云∶在外发之,在里者下之,在上者涌之,下陷者举之,小便涩者分利之。又云∶盛者和之,去者送之,至者止之。兵法云∶避其锐气,击其惰归,此之谓也。

《秘藏》云∶假令伤寒,饮食胀,满而飧泄者,宜温热之剂以消导之。伤湿热之物,而成脓血者,宜苦寒之剂以内收之。风邪下陷者升举之,湿气内胜者分利之,里急者下之,后重者除之调之,腹痛者和之。洞泻肠鸣,无力不及粘衣,其脉弦细而弱者,温之收之。脓血稠粘,至圊而不能便,其脉洪大而有力者,寒之下之。

[卷之三十六\滞下门] 治法

仲景云∶治痢可下者,悉用承气等汤。大黄之寒,其性善走;佐以浓朴之温,善行滞气;缓以甘草之甘。饮以汤液,灌涤肠胃,滋润轻快,积行即止。《局方》用砒、丹、巴、,类聚成丸,其气凶暴,其体滞积,气虽行而毒瓦斯留连。纵有劫病之效,而肠胃清纯之气宁无损伤之患乎?久而可用温药者,乃用姜附温之。《局方》例用热药为主,涩药为佐,甚非理也。

故云∶通剂宜早,温涩宜迟。此因时制宜之妙用也。

凡先泻而后痢者,逆也。又复通之而不已者,虚也。脉微迟者,宜温补;脉弦数者,为逆主死。

腹痛,以白芍甘草为君,当归白术为佐。恶寒者加桂,恶热者加柏皮。腹痛因肺金之气郁在大肠之间,以苦梗发之,后用痢药。

初痢腹痛,切不可骤用温药补药,姜、桂、参、术之属,惟久痢气虚胃弱而后用之可也。

后重者,乃积与气堕下之故,兼升兼消,尤当和气,木香槟榔丸、保和丸之类。

身热挟外感不恶寒者,用小柴胡去人参;发热恶寒,身首俱痛,此为表证,宜微汗和解之,以苍术、川芎、陈皮、芍药、甘草、生姜煎服。

发热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药温脾药。

温热为痢不渴者,建中汤加苍术、茯苓,煎下保和丸。

湿热下痢,小便涩少,烦渴能食,脉洪大而缓,腹痛后重,桂苓甘露饮送下保和丸。

湿多热少,脾胃不和,食少腹痛,后重夜多痢下,胃苓汤送下保和丸。脾胃不和,食少腹胀痛,后重,脉弦紧,平胃散加芍药、官桂、葛根、白术、茯苓,煎下保和丸。气虚面色萎黄,或枯白色,人瘦弱,痢频并痛,后重不食,脉微细或微汗时出,黄建中汤。

肛门痛,因热留于下也,木香、槟榔、芩、连加炒干姜。仲景治肛痛,一曰温之,一曰清之。若病久身冷自汗,脉沉细,宜温之。(理中汤是也。)初病身热,脉洪大,宜清之。

(黄芩芍药汤是也。)下血者,宜凉血活血,当归、黄芩、桃仁之类。有风邪下陷者,宜升提之,盖风伤肝,肝主血故也。湿热伤血者,宜行湿清热。

血痢久不愈者,属阳虚阴脱,用八珍汤加升举之药。甚有阳虚阴脱不能固,阵阵自下血,手足厥冷,脉渐微缩。此为元气欲绝,急灸气海穴,用附子理中汤,稍迟之则死。

下痢久而气血大虚,腹痛频并,后重不食,或产后得此证,用四君子汤加当归、陈皮、糯米煎服。

痢疾下坠异常,积中有紫黑血,而且痛甚者,此为死血证,用桃仁细研及滑石行之。

下痢红多身热,益元散加木通陈皮炒芍药白术汤送下保和丸、香连丸之属。

下痢白多者,用芍药白术陈皮甘草汤送下香连丸。

下痢如豆汁者,湿也。脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏,故有如五色之相染,当先通利之。此迎而夺之之义也。如虚者须审之。

凡痢疾已减十之七八,秽积已尽,糟粕未实,用炒芍药白术炙甘草陈皮茯苓汤,下固肠丸三四十粒。此丸性燥,有去湿实肠之功。若积滞未尽者,不可遽用。

痢后糟粕未尽,或食粥稍多,或饥甚方食,腹中作痛者,以白术、陈皮二味煎服和之自安。

如气行血和积少,但虚坐努责,此为无血证,倍用当归身、芍药、生地黄,佐之以桃仁泥,和之以陈皮,血生自安。

如力倦气少,脾胃虚而恶食,此为挟虚证,用四君子汤加当、芍补之,虚回而利自止。

凡痢疾之证,要审患人体气浓薄,曾无通泻,及用攻积苦寒之药多寡,诊其脉有力无力,及正气邪气有余不足,对证施治,未为弗效也。今医治痢,峻用下剂及苦寒破滞太过,鲜不以为后艰,况年高与体弱者,遂致元气虚陷,反不能支。胃气既虚,其痢益甚。有脉微阳气下陷入阴中,则脱血阵阵而下者,医尚谓为血痢不已,仍用苦寒,寝至脉绝,四肢厥逆而死者,曷可胜纪?且今世之人患痢疾者,多有脾胃先虚而后积滞,通滞下剂亦惟酌量斯可矣。稍有过之,遂至虚脱,难收桑榆之效,盖有由焉。

久痢体虚气弱,滑脱而痢不止,徒知以涩药止之,诃子、豆蔻、粟壳、白矾、牡蛎固皆用之,亦有不止。殊不知元气下陷,当用升提补气,如参、、升麻、陈皮、沉香,佐之以收涩之药,自然奏效。甚者速灸气海、天枢、百会。

禁口痢,胃口热甚故也,用黄连、人参、石菖蒲、石莲子煎服。如吐,强呷之,但得一口下咽便好,用田螺捣如泥纳脐中,引火气下行。胃口热郁,当开以降之,切不误用丁香、砂仁辛热之药,以火济火。

小儿痢疾,用黄连、黄芩、大黄、甘草煎服。赤痢加桃仁、红花,白痢加滑石末同煎。

一小儿八岁下痢纯血,作食积治,苍术、白术、黄芩、芍药、滑石、茯苓、甘草、陈皮、神曲煎汤,下保和丸。

凡下痢纯血者,如尘酱色者,如屋漏水者;大孔开而不收,如竹筒者,唇如朱红者,俱死。如鱼脑髓者,身热脉大者,俱半死半生。

久痢六脉沉弱,诸药不效,以十全大补汤加姜枣,少入蜜煎服。

[卷之三十六\滞下门] 药方

(《质疑》)

黄连枳壳汤

治痢疾初作,多由湿热,但下之后,即服此汤一二剂,并无再作,百发百效。

川黄连(一钱)枳壳(八分)当归(八分)白芍药(一钱)茯苓泽泻青皮槟榔(各七分)木香(五分,磨汁入)甘草(四分)上咀,作一服,水二钟、姜三片,煎一钟,食前温服。湿热积滞,初作炽迫者,宜下之,加大黄、朴硝各二钱。血痢,加黄芩、地榆、川芎、桃仁各六分。白痢,加吴茱萸(泡)五分。

腹痛者,倍芍药加玄胡索、泽兰叶。赤白兼下者,加桃仁、滑石、归尾、陈皮各五分。未痢久弱下后来愈,去芩、连加归尾、芍药、川芎、熟地黄、白术、阿珠各一钱。湿甚小水少,加木通、泽泻、山栀、茯苓各五分。下后二便流利,惟后重不去,此气陷于下也,升麻、川芎提之。痢久气血两虚者,八物汤养之。痢久滑泄,二便流利,腹中清,加粟壳、诃子、阿胶之类涩之。

(《杂着》)

芩连芍药汤

痢疾只是湿热食积三者,起初只要下之,泻去肠胃中之湿热,开郁结之气,消化食积之滞,无过通因通用而已。下后未愈,随证调之,久则不可下,脾胃虚故也。邪气未去者,形气实,虽久亦可下。

黄芩(炒)黄连(炒。各一钱)白芍药(钱半,芩、连、芍药三味乃痢疾必用之药也)枳壳(二钱)木香槟榔(各一钱)甘草(五分)上咀,作一服,水盏半加灯心枣子,煎八分,食前空心服。腹痛,加当归、砂仁(各八分),再加木香、芍药(各五分)。后重,加滑石、枳壳、槟榔、芍药、条芩。白痢,加白术、白茯苓、滑石、陈皮(各一钱)。红痢,加芎、归、桃仁(各一钱)。红白相杂,加芎、归、桃仁以理血,滑石、苍术、陈皮以理气。食积,加山楂、枳实。下痢纯血,加川芎、当归、槐花、生地黄。久不愈,减芩、连(各七分),去槟榔、枳壳加阿胶、侧柏叶(各钱半)、黑干姜(一钱)、白术(一钱)、陈皮(八分)。痢久后重不减者,此大肠下坠,去槟榔、枳壳,用条芩、升麻以提之。呕吐,加石膏(钱半)、陈皮(一钱)、栀子仁(五分)入姜汁缓缓呷之,以泻胃口之热。气血两虚久痢不已者,以四物汤加芩连、陈皮、阿胶之类补之自止。有虚甚下陷而滑脱者,更加龙骨、赤石脂、罂栗壳、乌梅肉等药收涩之。初痢可下之,加大黄、朴硝各三钱。

(河间)

黄芩芍药汤

治泻痢腹痛,或后重身热,久而不愈,脉洪数者及脓血稠粘者。

黄芩白芍药(各二钱)甘草(一钱)上咀,作一服,水盏半煎至一盏,温服。腹痛甚,加桂二分。脓血甚者,加归、连各一钱。

(河间)

芍药汤

治痢下血,调气。溲而便脓血,知气行而血止也。行血则便脓自愈,和气则后重自除,此药是也。

芍药(二钱)当归黄连黄芩(各一钱)肉桂(五分)槟榔(一钱)炙甘草木香(各六分)大黄(八分)上咀,作一服,水二盏煎一盏空心服。初病里急后重窘迫甚者,加朴硝(一钱),倍大黄煎服。腹中痞满,气不宣通,加浓朴、枳实(各七分)。下血者,加黄柏、地榆(各八分)。

(河间)

黄连汤

治大便后下血,腹中不痛,谓之湿毒下血。

黄连当归(各三钱)上咀,作一服,水盏半煎一盏,去渣温服。

(河间)

芍药黄连汤

治大便后下血,腹中痛,谓之热毒下血。

芍药川当归黄连(各一钱半)大黄(三分)桂心(一分半)甘草(三分)上咀,作一服,水盏半加灯心煎八分,食前服。

(河间)

益元散

治痢疾之圣药,分利阴阳,去湿热调血气,其功甚大。

桂府滑石(飞,六两)粉草(炙,一两)上二味为细末,每服三钱,白水食前调下。

(子和)

芍药柏皮汤

治一切湿热恶痢,窘迫痛急,无问脓血者。

芍药黄柏(各一两)当归黄连(各半两)上咀,每服五六钱,水盏半煎八分,食前服,或滴水丸服。

(《拔萃》)

苍术芍药汤

治痢疾痛甚者。

苍术(二钱)芍药(钱半)黄芩(一钱)官桂(五分)上咀,作一服,水盏半煎八分,温服。

(《拔萃》)

地榆芍药汤

治痢泻脓血,乃至脱肛。

苍术(二钱)地榆(一钱)卷柏芍药(各一钱)上咀,作一服,水盏半煎一盏,食前通口服。

(《保命》)

加味四物汤

治下痢纯血。

川芎当归白芍药生地黄槐花黄连罂栗壳(各等分)上咀,每服七钱,水盏半煎一钟,空心温服。

(《局方》)

香连丸

治冷热不调,下痢赤白,脓血相杂,里急后重。

黄连(十两,锉如豆,用吴茱萸五两酒拌同炒赤色,去茱萸不用)木香(不见火,三两四钱)上为细末,醋糊丸,梧桐子大。每服七十丸,食前空心米饮下。

(祁门)

加味香连丸

治同前。

黄连(去毛净,十两,锉如豆大,用吴茱萸五两泡去苦水煎汤二碗,泡黄连食干同茱萸干,去萸用连,炒赤色,又以十两用好酒炒赤色,又以十两醋炒赤色,又以十两童便炒赤色,四制共四十两净,方入后项药为末)广木香(十两锉)石莲肉(五两)肉豆蔻(二两五钱,面包煨)上为细末,醋糊为丸,梧桐子大。每服空心饮汤吞下八十丸。

(《局方》)

驻车丸

治冷热不调下痢,无问新久赤白,日夜无度,腹痛后重。

黄连(六两,酒炒)阿胶(蛤粉炒成珠)当归(酒洗)干姜(炮。各三两)上为细末,醋煮米糊为丸,梧桐子大。每服五十丸,加至七十丸,空心米饮送下。

一方就用阿胶,醋熬化调和为丸。

(《宣明》)

阿胶梅连丸

治下痢,无问新久赤白青黑痛疼诸证。

真阿胶(炒珠别研末)乌梅肉黄连黄柏干姜(炮黑)赤茯苓赤芍药当归(酒洗。各等分)上为细末,入阿胶末和匀,滴水丸,梧桐子大。每服二十丸,食前连夜五六服。

小儿绿豆大丸服。

(《选要》)

变通丸

治赤白痢疾,脐腹疼痛,日夜无度,脓血相杂,里急后重,及肠风下血。

吴茱萸(去梗,汤泡炒干)黄连(大者锉豆许)上二味各等分,用好酒拌湿,过一宿同炒熟,各自拣出,研为末,各用粟米烂饭为丸,梧桐子大,每服三十丸。如赤白痢下,各十五丸,用干姜甘草汤送下。红痢,甘草汤送下黄连丸三十丸。白痢,干姜汤下茱萸丸三十丸。一方为末,米饮调下。此方乃浙西河山纯老以传苏韬光,数十年救人无数,人多求方,不敢轻授,恐以其药品之微而忽之。洪氏方亦有制,惟汤使少异。

(《和剂》)

戊己丸

治脾经受湿,泻痢不止,米谷不化,脐腹刺痛。

黄连(炒)吴茱萸(泡炒)白芍药(各五两)上为细末,面糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心食前米饮下。

(仁斋)

保和丸

治脾虚积滞下痢不能下者,用此消导之最效。(方见饮食门。)(丹溪)

黄连滑石汤

治痢疾。

黄连滑石生地黄白芍药苍术白术当归青皮条芩(各等分)上咀,每服七钱,水盏半煎一盏,食前温服。重急加桃仁、槟榔。甚者大黄下之。

呕者用姜汁、半夏。

(丹溪)

黄连干姜汤

治赤白痢疾,日夜无度。

黄连(一钱)当归(二钱)乌梅(三个)黄柏(一钱)干姜(五分)上作一服,水盏半煎一盏,食前服。

(丹溪)

黄连大黄汤

治热血痢。

黄连大黄黄芩黄柏枳壳当归芍药滑石桃仁甘草白术(等分)上为细末,或煎服丸服皆可。

(丹溪)

清六丸

治血痢神效。

温六丸

治痢及水泻皆效。(以上二方并见泻门。)

[卷之三十六\滞下门] 药方

(河间)

大黄汤

治利初作及久不愈,脓血稠粘,里急后重,日夜无度,或脉沉实,人不甚困者,或初得腹痛甚,窘迫不安者。

大黄(一两)上咀,作一服,用好酒二盏浸半日,煎至一盏半,去渣,分作二服顿饮之。如痢未止,再服,服后用芍药汤和之。又再服黄芩芍药汤以彻其邪。此乃涤荡邪热之剂,用酒煎者,盖欲其上至头顶外彻皮毛也。

(仲景)

调胃承气汤、大、小承气汤

(俱治初痢湿热内服,用此下之。三方并见伤寒门。)(《和剂》)

神芎导水丸

治痢疾初作,后重小便涩。

大黄黄芩(各二两)牵牛滑石(各四两)上为细末,滴水为丸。每服四五十丸,温水下。

(《局方》)

感应丸、雄黄解毒丸、化滞丸

(治诸积下痢,俱用五苓汤送下。三方并见积聚门。)(《发明》)

涤肠汤

治积滞下痢,里急后重,日夜无度。

生枳壳生大黄(各三两)尖槟榔黑牵牛(各半两,为末)白朴硝(二两)生枳实(一两)上锉为粗未,每服一两,水盏半煎八分,空心食前服。

(《拔萃》)

导气汤

治下痢脓血,里急后重,日夜无度。

芍药(二钱)当归(一钱)大黄(钱半)黄芩黄连木香槟榔(各一钱)上咀,作一服,水盏半煎七分,食前温服。

(秘方)

红丸子

治痢疾。

木--香(各四钱)槐花米(钱半)抚丹(一两)黄蜡(半两)巴豆(四十九粒,去油心)上将黄蜡阳城罐溶开,滤净再化,却入前药末匀,入丹匀,待冷自然成膏,油纸包旋丸如粟米大,每服三十丸。白痢,干姜汤下。赤痢,甘草汤。水泻,煨姜饮子下。

黑丸子

治中脘有食,吞酸恶心,口吐清水,噫宿腐气,腹痛中虚,积聚飧泄,下痢赤白。

乌梅(一个,去核)百草霜(三钱)杏仁(二十五个)半夏(九个,泡)巴豆(三粒,去皮油)砂仁(二十一个)上为末,和薄糊丸,小豆大。每十五丸熟水下。

(《医林》)

立应丸

治泄痢脓血,腹中疼痛。

百草霜(一两)干姜(一两,炮)杏仁(一两,炒去皮尖)巴豆(一两,微炒研如泥上用黄蜡四两,熔开入药,旋丸,小豆大。每服三五丸,甘草汤空心下。禁口痢,姜汤下。

(《宣明》)

玄青丸

治下痢势恶频并,窘迫痛甚,或久不愈,诸药不效,须得下之,以开除湿热痞闷积滞,而使气液宣行,宜此逐之。兼治黄瘦中满,水肿腹胀,及小儿惊疳积热乳癖诸证。但泄泻者勿服。

黄连黄柏大黄甘遂(煨)芫花(醋拌炒)大戟(各五钱)牵牛(四两,取末二两)青黛(一两)轻粉(一钱)上为末,水丸,小豆大。初服十丸,每服加十丸,空心日午二次服之,以通为度,数日后得食。若病未全除者,再加取利,利后却常服,以意消息,病去为度,随证止之。小儿丸如粟米大。

(《医林》)

杏仁丸

治一切赤白痢疾腹痛,里急后重。

杏仁巴豆(各四十九粒)同烧存性,研细如泥,用蜡溶化和匀,旋丸,小豆大,每服三五丸。

(《医林》)

灵砂丹

治积痢不问新久,及治食疟积疟。

砂朱砂(各二钱半,研)黄蜡(半两)巴豆(二十一粒)同于银石器内重汤煮一伏时,候巴豆紫色为度,去二七粒,止将一七粒与前二味再同研极细,再溶前蜡,和饼旋丸,小豆大。每服五七丸。白痢,艾汤下。红痢,乌梅汤下。须空心服之,忌酒,可用粥。一日疟疾于未发前头日晚,面东乳香汤下。

(《良方》)

木香黄连汤

治下痢脓血,里急后重神效。

木香黄连川木通川黄柏枳壳(炒)陈皮(各一钱)大黄(二钱)上咀,作一服,水盏半煎一盏,食前温服。

(《医林》)

浓朴枳实汤

治虚滑久不愈,多传变为痢,先用此汤防之。

浓朴(姜制)枳实(炒。各一钱)诃子肉(一钱,半生半熟)木香(五分,磨)黄连大黄(一钱)甘草(炙,三分)上咀,作一服,水盏半煎八分,食前温服。

[卷之三十六\滞下门] 药方

(《局方》)

人参败毒散

治壮热下痢,及似痢非痢,似血非血如浊酒。

羌活独活人参甘草(炙)柴胡前胡茯苓枳壳(炒)川芎桔梗(各等分)仓米(一撮)上锉,每服五钱,水盏半、姜三片、薄荷五叶热服。寒多则热服,热多则温服。伤湿加白术,头痛加天麻。

(丹溪)

神术汤

治痢下陷泻滑已久不效者,用此升散,汗之而愈。

苍术(二钱)本川芎羌活(各五分)粉草细辛(各三分)上咀,作一服,水盏半加姜三片、葱白三寸,煎服出汗。

(丹溪)

防风芍药汤

治前证。

防风芍药黄芩(各二钱)上咀,作一服,水煎,食前热服取微汗。

(《拔萃》)

升阳除湿防风汤

大便秘,或里急后重,数至圊而不能便,或少白脓,或少有血。慎勿利之,举其阳则阴气自降矣。

苍术(制,四两)防风(三钱)白术白茯苓白芍药(各一钱)上咀,每服一两,除苍术另作片子,水一盏半煮至一盏,内诸药同煎至八分,空心食前服。

(《良方》)

仓廪汤

治禁口痢有热,乃毒瓦斯冲心,食即吐逆。

人参茯苓甘草前胡川芎羌活独活桔梗柴胡枳壳(炒)陈仓米(各等分)上咀,每服五钱,水盏半、生姜三片煎至七分,不拘时热服。

[卷之三十六\滞下门] 药方

《十剂》云∶涩可以去脱,故滑脱者,以涩药收之。

(河间)

神效三香散

治痢疾日久,秽积已少,腹中不痛或微痛,不后重窘迫,但滑溜不止,此收功之后药也。

罂粟壳(去穣蒂醋炒,一两二钱)陈皮(一两三钱)肉豆蔻(面煨,四钱)茯苓白扁豆(炒。

各四钱)木香人参(各一钱)上为细末,每服一钱匕,清米饮调下,食前服。

(《拔萃》)

白术安胃散

治一切泻痢,脓血相杂,里急后重,腹中作痛。

茯苓白术车前子五味子乌梅(各一钱)罂栗壳(三钱)上咀,作一服,水二盏煎一盏,食前服。

(《局方》)

真人养脏汤

治大人小儿冷热不调,下痢赤白,或如脓血鱼脑,里急后重,脐腹痛,或脱坠下,酒毒便血并治之。

肉桂(半钱)人参当归诃子木香甘草肉豆蔻(面煨。各一钱)芍药白术(各钱半)粟壳(蜜炙,二钱)上咀,作一服,水二盏煎一盏。食前服。脏寒者加附子一钱。

(《秘方》)

诃子散

治泻利腹痛,渐以泄下微少,宜此止之。

诃子皮(一两,半生半熟)木香(半两)黄连(三钱)甘草(炙,二钱)上为细末,每服二钱,以白术、芍药煎汤调下。

(《选要》)

木香散

治脾胃虚弱,泄泻注下,水谷不化,腹中痛,久痢脾滑。

木香赤石脂诃子肉附子(制)甘草(各一钱)藿香肉豆蔻(面炮。各一钱半)丁香(五分)当归(八分)上咀,作一服,水二盏、生姜三片、枣二枚,煎八分,食前服。

(《良方》)

御米汤

治久患痢疾,或赤或白,脐腹痛,里急后重,发渴无时,日夜无度,及下血不已,全不思食。

罂粟壳(蜜炙)白茯苓甘草(炙。各一钱)浓朴(姜制,二钱)人参干姜(炮。各五分)上咀,作一服,水盏半、生姜三片、枣三枚、乌梅一个,煎七分食前通口服。如年老者,每服二钱,小儿每服钱半,量人大小加减。

(《良方》)

当归四圣散

治一切下痢脓血频并,脐腹绞痛不可忍。

当归芍药(各二钱)御米壳(二钱,蜜炒)甘草(炙,五分)茯苓(五分)黄(一钱二分)上水盏半煎八分,食前服。

(《良方》)

香粟散

治新久诸痢。

罂粟壳(蜜炙,二钱)木香地榆陈皮干姜(炒黑)甘草(炙。各五分)上水盏半煎八分,食前服。

(《良方》)

五奇汤

治患痢疾,不问赤白,并皆治之。

诃子(二枚,半生半熟)木香(一块,枣子大)草豆蔻(一枚生,一枚煨)肉豆蔻(二枚,半生半熟)甘草(一寸,炙)上为细末,每服二钱,米饮食前下。

(《良方》)

白术圣散子

治一切泻痢久不瘥,并妇人产后痢疾。

白术肉豆蔻(煨)砂仁石榴皮当归干姜(炮)陈皮甘草诃子芍药(各等分)上为粗未,每服五钱,水盏半,入乳香一豆大,煎八分,食前服。

(《御药》)

六神散

治泻痢赤白,腹痛不可忍,痢久不止者。

罂粟壳(蜜炙,一钱)青皮陈皮(去白)乌梅肉干姜(炮。各五分)甘草(炙,三分)上咀,作一服,水盏半、乳香二分同煎至六分,食前服。

(秘方)

斗门散

治八种毒痢,脏腑撮痛,脓血赤白,或下瘀血,或成片子,或有五色相杂,日夜频并,兼治禁口恶痢,里急后重,久渴不止,全不进食,他药不能治者,立见神效。

黑豆(炒去皮,十二两)干姜(炮,四两)罂栗壳(蜜炒,半斤)地榆(炒)甘草(炙。各六两)白芍药(三两)上每服五钱,水一盏煎七分。

(《选要》)

水煮木香丸

治一切痢疾赤白,里急后重。

木香(不见火)诃子(炮)当归(六两)青皮甘草(各二两四钱)罂粟壳(蜜炙,二两四钱)上为细末,炼蜜丸,弹子大。每服一丸,水一盏煎六分,空心和滓服。

(严氏)

禹余粮丸

治肠胃虚寒,滑泄不禁。

禹余粮赤石脂龙骨荜茇干姜(炮)诃子(煨)肉豆蔻(煨)附子(制)上为末,醋糊为丸,梧桐子大。每服七十丸,空心米饮下。

(仲景)

桃花汤

治下痢脓血。

赤石脂(一斤,半锉半末)干姜(一两)粳米(一升)上三味以水七升煮米令熟,去渣七合,内赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,则勿再服。

(东垣)

诃黎勒丸

治休息痢,日夜无度,腥臭不可近,脐腹撮痛。

椿根白皮诃子肉(半两)母丁香(三十个)上为细末,醋糊为丸,梧桐子大。每服五十丸,米汤下。

(《宝鉴》)

南白胶香散

治脾胃虚寒,久泻痢疾,腹痛无休。

御米壳(四两,醋炒)龙骨南白胶香(各三两)甘草(炙,七钱)干姜(炮,半两)上五味为粗末,每服五钱,水盏半煎八分,食前温服。

(《宝鉴》)

豆蔻燥肠丸

治沉寒痼冷,泄痢腹痛后重。

附子(制)赤石脂(各一两)舶上硫黄良姜(切炒)肉豆蔻(煨)干姜(各半两。炮)上为末,醋糊丸,梧桐子大。每服三十丸,食前米汤下。

(《和剂》)

大断下丸

治脏腑停寒,腰腹痛,下痢不已。

高良姜(两半)牡蛎(,一两)附子(制,一两)干姜(炮,两半)细辛(两半)龙骨(研)赤石脂(各一两)枯矾肉豆蔻(面煨)诃子肉(各一两)酸石榴皮(醋浸一宿炙黄用)上为细末,醋煮面糊为丸,梧桐子大。每服五十丸,米饮下。

(《医林》)

百中散

治一切痢,不问赤白,日夜无度,只一服便疏,三服全愈。

罂粟壳(蜜炒,四两)浓朴(姜炒,四两)上为末,米汤调下二钱,忌生冷有毒物。

(丹溪)

固肠丸

治湿痢大便下血,曾去陈积之后,用此燥下湿,实大肠。

椿根白皮(不拘多少,细切略炒)上一味研为细末,米糊丸,梧桐子大。每服三五十丸,陈米饮下。

(《正传》)

和中饮

治痢疾不分赤白久近,服之无不效,但发热禁口不可用。

陈皮白术茯苓芍药(各一钱)草果仁(十分)甘草(三分)陈仓米(二钱)砂糖(三钱)粟壳(醋炙,一钱半)乌梅(一个)上咀,作一服,生姜三片、大枣一枚、水二盏煎八分,食前服。

[卷之三十六\滞下门] 药方

(《良方》)

十全大补汤

(方见虚损门。)

补中益气汤

(方见内伤门)治一切男妇痢疾,虚甚,脉沉微而细弱者宜服此药。

上以姜枣煎成,去渣加白蜜一匙服。

(《良方》)

当归黄饮

治妊娠下痢腹痛,小便涩。

当归(炒)黄(各一两)糯米(一合)上咀和匀,水二盏煎一盏温服。

(《集成》)

人参黄汤

治痢虚惫,不能起床。食不进。

人参黄当归白术地榆泽泻(各五分)砂仁(四分)白芍药陈皮(各一钱)甘草(炙)木香升麻白豆蔻(各三分)粟壳(三钱)上作一服,水盏半、姜三片、枣二枚煎。脉微细四肢冷者,加煨干姜、豆蔻、附子数片渐愈。

(《宝鉴》)

玉粉散

治冷极泄泻,肠滑不禁,不思饮食,宜服神效。

红豆大附子(制)干姜(炮。各半两)舶上硫黄(另研,二两半)上四味为末研匀,每服二钱,空心半稀半稠粟米饮下,至晚又一服。重者十服必效,轻者三五服安。

(《良方》)

如圣汤

治下痢赤白虚甚者极困者。

人参当归(酒洗。各一钱)滴乳香(如豆大一块)甘草(炙,三分)大黑枣乌梅(各七个)罂栗壳(三个,蜜炙)白豆蔻砂仁丁香(各二十一个)生姜(二块如弹子大,湿纸包煨)上为末,分三服,水盏半煎七分,去渣服。

(《选要》)

十宝汤

治冷痢虚甚,下物如鱼脑,三服愈。

黄(四两)熟地黄茯苓人参当归白术半夏白芍药五味子官桂(各一两)甘草(半两)上咀,每服五钱,水盏半、姜三片、乌梅一个,煎至八分,食前服。

(《局方》)

木香化滞汤

治虚人患痢赤白,腹中痛,里急后重。

木香(七分)槟榔人参陈皮泽泻黄连(各一钱)白术枳壳(麸炒)浓朴(姜制)白芍药茯苓(各一钱半)甘草(七分)上咀,作一服,水二盏煎八分,食前服。

(《良方》)

曲丸

治下痢数年不止,消谷下气,补虚羸。

官桂附子(制)黄连(炒)当归(炒)陈曲(炒)干姜(炮)麦(炒)吴茱萸(汤泡焙)乌梅肉蜀椒(去目并合口者,炒出汗。各两半)上为细末,炼蜜和丸,梧桐子大。每服二十丸,加至四十丸,食前米饮下。一方用粟糊为丸。

(《良方》)

仓米汤

治小腹寒气流积成痢,日夜三四十行。

食粳(半升,用水淘洗净)香豉(三升,以水一斗煎取五升澄清听用效)薤白(一握,去青细切)羊脂(一升,熬)上先以羊脂煎薤白今黄,并米内豉汁中,煎取四升,平旦空腹温服一升。如人行十里久,更进一升,得快痢止。若痢不止,更服如前。痢后进粳米豉粥。若复作,更服一剂永瘥。

木香豆蔻丸

治脏腑虚寒之甚,口疮不愈,下泄米谷不化,饮食无味,肌肉消瘦,心多嗔怒。妇人产后虚冷下泄及一切泄泻,脾泻痢疾。此方于苏东坡家藏方内,言用此药与人,莫不神应,备录病愈人名姓氏,兹不备述。予用此方十余年,无不取效。脾泄者即愈,泻痢者只一服见效。惟热痢热泻不用此方。

木香破故纸良姜砂仁浓朴(制。各七钱半)赤芍药陈皮官桂白术(各半两)吴茱萸胡椒(各一钱半)肉豆蔻(四个,面包煨)槟榔(一两)上为细末,煮猪肝和药搜匀,仍用此硬糊为丸,如梧桐子大。每服五七十丸,空心米饮下。

白术调中丸

治脾胃不和,心下坚满,胁腹胀痛,噫宿腐气,霍乱吐泻,米谷不化,久痢赤白,脓血相杂,多日羸瘦不食。

白术神曲(炒,四两)人参茯苓猪苓泽泻(各三钱)木香(二钱)官桂(钱半)甘草(炙)干姜(炮。各一两)上为末,面糊丸,梧桐子大。每服五七十丸,空心淡姜汤送下。

外灸膏

治一切虚寒久痢赤白,或时腹痛,肠滑不禁,可用此法。

木香附子(炮)蛇床子吴茱萸胡椒川乌(各等分)上为细末,每三钱和面二钱,用生姜汁调作饼贴脐中,上以油纸掩定,复以衣服帛盖之,以熨斗盛火熨之,痢止为度。

[卷之三十六\滞下门] 药方

(《百选》)

石莲散

治禁口痢甚妙。

石莲子(去壳皮,不拘多少,将肉并心微炒研为细末)上每服二钱,陈米饮调下,便觉思食。此疾盖是毒瓦斯上冲,心气不通,所以不食。服此药后心气通利,当顿下而愈。

一方用干山药锉如小豆大,一半砂锅炒,一半生用,共为细末。每服二三钱米饮下,治禁口痢如神。

(《澹寮》)

败毒散

治禁口痢毒瓦斯上冲心肺者。(方见前。)败毒散末(四钱)陈仓米(二百粒)上水盏半、姜三片、枣一枚煎服。

(丹溪)

香连莲肉散

治禁口痢,胃口热甚。

香连丸(为末,一钱)石莲肉(为末,一钱)上二味用米汤调下。

参连菖蒲汤

治禁口痢,但得一呷,下咽便愈。

人参(一钱)黄连(一钱,姜炒)石菖蒲(八分)石莲子(一钱)上为末,水二盏煎一盏,终日细细呷之。如吐又服,但得一呷,下咽便好。要封脐引热下行,用螺肉捣碎,入麝香少许脐上。

一法用木鳖子研雄黄少许贴脐中亦妙。

一法用东方日照壁土炒陈皮为末,每服一钱,姜枣煎汤调下。

一法用芥菜子(三钱)擂成膏贴脐上。

(《集成》)

禁口丹

治禁口痢,亦治痢泻而吐食。

枇杷叶(十片,蜜炙)砂仁(十枚)上为末,熟蜜调抹口上。

又方白术(半两)肉豆蔻(二两,煨)木香(二钱)上为末,用白面二两和药末成剂,切作细面条,水煮熟,葱白生姜盐调和之,食之妙。

[卷之三十六\滞下门] 药方

(丹溪)

加术二陈汤

痢后腰痛,两脚无力。

陈皮半夏(制)白芍药(各一钱二分)茯苓苍术当归酒芩(各五分)白术甘草(各一钱)上咀,作一服,加姜枣煎,食前服。

(丹溪)

苍术黄柏丸

治痢后脚弱渐细者。

苍术龟板(酒炙)白芍药(各二两)黄柏(酒炒,半两)上为末,粥丸,梧桐子大。每服五十丸,食前四物陈皮甘草汤下。

(《良方》)

茯苓汤

治痢后遍身浮肿。

赤茯苓白术(微炒。各一两)防己桑白皮黄芩射干泽泻(各二两)泽漆叶上咀,每服五钱七分,先以水三盏煮大豆一合,取二盏,去滓内药,煎取一盏,分为二服。未瘥,顿服两料。

(《良方》)

消痞丸

治痢前腹胀。

陈皮(去白)青皮(去穣。各一两)木香(二钱)苍术(制炒,四两)上为末,醋糊丸,梧桐子大。每服二十丸,空心食前温酒下。

仓米饮

治痢后大渴不止,欲饮水。

陈仓米(二合,水净洗)上水二盏煎至一盏,去滓,空心食前晚下各一服。

茜根散

治血痢心神烦热,腹中痛,不纳食。

茜根地榆生地黄当归犀角屑黄芩(各一两)栀仁(半两)黄连(二两,微炒)上咀,每服五钱,水盏半入豉五十粒、韭白七寸,煎六分,去渣服。

郁金散

治一切热毒痢疾,下血不止。

川郁金槐花(炒。各半两)炙甘草(一钱)上为细末,每服二钱,食前豆豉汤调下。

伏龙肝丸

治血痢腹痛,四肢羸弱。

伏龙肝艾叶(炒)木香地榆阿胶(炒珠)当归(焙)黄连赤芍药黄芩(一两)上为细末,蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,饮酒下。

[卷之三十六\滞下门] 药方

一方∶

治热毒下血,痢久不已,用当归、黄连各三钱、乌梅五个,煎一盏空心服。

一方∶

治大热毒纯血痢,用宣黄连六两、水七升煮三升,半夜露星月下,平旦空腹顿服。

一方∶

治赤白痢,用艾叶醋煎服,或入生姜同煎,止一切泻痢,亦止腹痛及五脏痔血泻。

一方∶

治泻痢里急后重,用黄连末(一钱)、干姜末(五分),空心米饮调下。

一方∶

治患痢日久,津液枯竭,四肢浮肿口干,用冬瓜一枚,以黄土泥浓五寸煨令烂熟,去土绞汁服之。

一方∶

治冷热痢,用红菜头绞汁服之,又能止血生肌。人及禽兽有伤折,敷之立愈。

一方∶

治一切痢并腹痛,用马齿苋切细煮粥食之。

一方∶

治赤白痢,用酸石榴皮炙黄为末,枣肉丸如芡实子大,空腹吞三丸,日二服。

一方∶

治痢后气满不能食,用赤小豆煮一顿食之即愈。

一方∶

治痢,用龙骨为末,米饮丸。每服十丸。

一方∶

治肠风血痢,用鲫鱼一个滚白矾烧灰存性为末,米饮下。

一方∶

治下痢有血,用柏叶四两、芍药两半,二味微炒为末。每服二钱,水一盏煎五分,温服无时,日三服。

一方∶

治白脓痢,用白石脂为末,用醋糊丸。每服十丸,米饮下。

一方∶

治下痢不可禁止,诸药不效殊死者,羊子肝一具,去脂切作片,掺上白矾末,缓火炙熟,空心食之。

一方∶

治一切恶痢,用白头翁,一名野丈人,煎汤服之愈。

一方∶

治血痢,用黑木耳烧灰存性。每服二钱,冷水调服,或以姜醋煮木耳,食之亦妙。

一方∶

治久痢水谷不消者,用枳实为末,每服二三钱,米饮调下,日三服。疗小儿痢疾尤妙。

一方∶

用枯白矾一两、乳香四钱、麝香少许、黄丹一两,炒过研细,净黄丹一两溶开投末药搅匀,丸如梧桐子大。每服五七丸,空心服。红痢,甘草汤下。白痢,干姜汤下。泻泄,煨生姜汤下。

一方∶

用枯白矾同五倍子等分为末,每服三十丸效。

一方∶

治血痢,用盐一两湿纸裹,烧透研细,作三次粥饮调下。

一方∶

治痢,用鸡肠草捣汁,入蜜和服。

一方∶

治禁口痢,用红木槿花去蒂阴干为末,先用面煎饼两个,以末掺上食之,先以汤灌开其胃口。

一方∶

用盐梅一个去核,和好茶末一二钱,醋汤调服。

一方∶

治热病吐下水及下痢,身冷脉微,发燥不止,附子一枚去皮脐,分作八片,入盐一钱、水一升煎半升,不拘时温服立效。

一方∶

治男子恶痢脓血,腹痛积热毒。昔有一人患此,忽见水浸甜瓜,心酷喜之,连皮食数枚,脓血皆已。人言∶下痢无正形,治痢亦无正条也。痢疾多因暑湿燥火为原,所以甜瓜亦能效也。

神效散∶

治新旧赤白痢疾,用盐霜梅三个,以黄泥包于慢火内煨干,研为细末,用米汤调下。

一方∶

治赤白痢,歌曰∶三片生姜三个枣,一个乌梅三寸草。

更加粟壳与陈皮,赤白痢疾一时扫。

一方∶

治赤白痢,歌曰∶时行赤痢不难医,甘草榴皮并橘皮。

蜜炙隔年罂粟壳,乌梅煎服自能除。

一方∶

治酒痢,歌曰∶白芷百草霜,黄建中汤。

更加白芍药,枳壳去中穣。

同碾极细末,调服用姜汤。

《圣惠方》∶

治热痢不止,捣车叶取汁一盏,入蜜一合煎,分作二服。

一方∶

治赤白痢疾,以葱一握切,和米煮粥,空心食之。

《肘后方》∶

治下痢积久不瘥,肠垢已出,以梅实二十个,水一盏煎六分,去渣食前分为二服。

又方∶

治赤白痢下,水谷不消,以曲熬粟米粥食之方寸匕,日四五服止。

又方∶

治赤白痢疾,名姜墨丸。干姜好墨各五两为末,以醋糊丸,梧桐子大。每服三十丸,加至四五十丸,米饮下日夜五六服妙。

又方∶

治赤痢热下久不止,用黄连末、鸡子白丸,米饮服十丸二十丸瘥。

《千金方》∶

治暴痢,小鲤鱼一枚烧为末,米饮服之立效。

又方∶

治痢,用薤白一握,细切煮粥食。

又方∶

用薤菜根叶烧灰存性为末,调服极效。

《经验方》∶

治赤白痢,取香椿白皮洗净日干为末,饮调二钱。

又方∶

治暴痢,用蒜捣烂贴两足心。

又方∶

治赤白痢,用甘草一尺炙劈破,以淡浆水蘸二三度,又以慢火炙之,生姜去皮半两,二味以浆水一升半煎八合服效。

《集验方》∶

蜀沙门传,水痢以诃梨勒三枚,面裹煨去面,取诃藜肉为末,饭丸,米饮空心下,百医百效。

葛氏方∶

治重下,此即赤白痢也。炒豉令小焦,捣服一合,日三服。又豉炒令焦,水一升淋取汁令服,冷则酒淋,日三服效。

又方∶

治卒腹痛,下赤白痢数日不止,以鸡卵一枚,取出黄去白,纳胡粉令满壳,烧成屑,以酒调一钱匕。

《外台秘要》∶

治痢下白脓不止,用好面炒。上一味捣筛煮米粥,内面方寸匕。此疗泻百行,师不救者也。

《本草方》∶

古砖热烧之,主下部久患白痢脓泄下,以物裹上坐之。入秋小腹多冷者,亦用此古砖煮汁服之。

杨氏《产宝》∶

治赤白痢,用kt麻子一两炒令香熟为末,以蜜浆下一盏,不过再服。

《千金翼方》∶

治赤白痢积年不瘥,饮调云母粉方寸匕,两服立效。

又方∶

用鸡子醋煮熟,空腹食之,治久赤白痢。

又方∶

用干姜急于火内烧黑,不可成灰,放瓷瓶中闭冷为末,每服一钱,米饮调下。

又方∶

治暴泻痢,百草霜末米饮调下二钱。

《斗门方》∶

治泻痢,用白石脂、干姜二物停捣,以百沸汤和面为稀糊,搜匀丸,如梧桐子大,暴干饮下三十丸。久痢不定,更加三十丸。霍乱者,浆水为使。

孙真人《备急方》∶

治久痢脐下痛,用吴茱萸一合,黑豆汤吞之效。

孟诜方∶

治赤白痢腹痛,用酸石榴一枚并子捣汁,顿服之。

张仲景云∶

治赤痢无问远近,小腹痛不可忍,出入无常,下重及痛闷,每发面青手足俱变者,黄连一两净,好胶一片手许大,蜡如弹子大,三味以水一升先煎胶令散,次下蜡又煎令散,即下连末搅和,分三服,须要热吃,冷即难吃,神效。

炙鸡散∶

治脾胃气虚,肠滑下痢,以黄雌鸡一只制如食法,以炭火炙之捶了,以盐醋刷之,又炙令极熟燥,空腹服之。

阿芙蓉∶

天方国传,治久痢不止及一切虚寒证候。打沟阴水种红罂粟花于畦上,勿令水头,至七八月间于花卸后三五日,其壳即罂粟壳,于午后壳上用大针刺开,外面青皮里面硬皮不动或三四处,次日早津出,用竹刀刮收入瓷器内阴干,每用小豆大一粒,空心温水化下,忌葱韭蒜浆水。如热渴,用蜜水解之。小儿黄米大一粒。虚寒者加后药,如阿芙蓉一钱。其药每味一钱,俱为末,蜜和丸梧桐子大,每服一丸,温水下瓦雀脑、荜茇、丁香、胡椒、草果、附子(炮)、胡萝卜子、肉豆蔻(煨)。

[卷之三十六\滞下门] 医案

丹溪治一人,饮水过多,腹膨胀,泻痢带白,用苍术、白术、滑石、浓朴、茯苓作汤,下保和丸而愈。

一人病甚窘迫,正合承气证。予曰∶气口脉虚,形虽实而面黄白,必平昔过饱伤胃。

遂以人参、白术、陈皮、芍药十余帖,三日后胃气稍完,与承气汤二帖而安。若不先补,虽愈未免困惫。

一人久痢不愈,脉急促沉弦细弱,右为甚,下清涕有紫黑血丝。予曰∶此瘀血痢也。或问瘀血之因。予曰∶凡饱后疾走,或力叫号殴跌,多受疼痛,大怒不泄,补塞太过,火酒火肉,皆能致之。此人因非理受责故也。乃以乳香、没药、桃仁、滑石,佐以木香槟榔丸,米汤下百丸,再服大下秽物如烂鱼肠者二三升愈。

一人面白脉弦数,独胃脉沉滑,因饮白酒作痢,下淡水脓血,腹痛小便不利,里急后重。

以参、白术为君,甘草、滑石、木香、槟榔、苍术为佐,煎汤下保和丸二十丸,次日前证俱减,独小便不利,再服益元散数服而愈。

一人患痢,腹微痛,所下褐色,后重并频,食减,或微热。脉弦涩似数而长,喜不浮大,神气不减。

予曰∶此忧患所致,心血亏,脾气弱耳。以参、术为君,当归、陈皮为臣,川芎、芍药、茯苓、黄连为佐使而愈。

一人年壮味浓,夏秋患痢腹大痛。或令单煮干姜与一帖,痛定,屡痛屡服屡定,八日服干姜二斤,脉弦而稍大似数。予曰∶必醉饱后吃寒凉太过,当作虚寒治之。因服干姜多,以四物加参、术、陈皮、酒红花、茯苓、桃仁,去地黄煎,入姜汁饮之,一月而安。

一人年近五十,质弱多怒,暑月因大怒患痢,口渴自饮蜜水,病缓。数日后脉稍大不数。

令以参术汤调益元散服之,痢减。数日后倦甚,发呃逆之甚。久下阴虚,令守前药,利尚未止,以炼蜜食之。众欲用姜附,予谓阴虚服之必死,待前药力到自愈。又四日呃止痢除。

虞天民治一人,年五十,夏秋得痢疾月余,服药少愈,秽积已去,但食少,昼夜五六次如厕,兼脱肛,诸药不效。用池塘中鳖一个如法制用,生姜多加,再以米作羹,入砂糖小块,不用盐酱,煮熟吃一二碗,三日不登厕,大肠自此实矣。此证因用凉药,脾肺俱虚,兹因用鳖以裨脾,姜辛以补肺,大肠亦实而收起也。