卷之六十七 瘦瘤候·结核门

[卷之六十七\瘦瘤候] 病机

瘿瘤之病,乃足阳明之经与任脉二经气血凝滞,加以忧郁之所成也。何则?阳明为多气多血之经,任脉为阴血之至脉,气滞上焦,即血不下流,而着于任脉之杪,故多着于颈项皮宽处是也。

《外科精义》云∶人之气血循环一身,常欲无滞流之患。倘喜怒不节,忧思过度,调摄失宜,以致气滞血凝,而成瘿瘤。既久,血气寝衰,不能攻击,其形坚实,无如之何。

[卷之六十七\瘦瘤候] 病机

五瘿者,一曰肉瘿,其肉色不变,软硬中和;二曰筋瘿,其筋脉露呈;三曰血瘿,其赤脉交结,如缠红丝;四曰气瘿,忧愁肿甚,喜乐渐消,随气消长;五曰石瘿,其中坚硬如石,不能转移是也。

瘤病有六者,一曰骨瘤,二曰脂瘤,三曰肉瘤,四曰脓瘤,五曰血瘤,六曰石瘤是也。瘿瘤二证,虽不痛痒,诚不美观。治之不得其法者,又莫如弗治之为愈也。尝见用针及烂药决破脓血,崩溃渗漏不已而致死者。其间肉瘿、石瘤攻治尤所不可,惟气瘿粉瘤之类,可以服药而痊。医此者慎毋轻忽也。

[卷之六十七\瘦瘤候] 治法

经曰∶坚者削之,留者攻之,结者散之,郁者达发夺泄折之是也。如海带、昆布之咸以软坚,黄药子之苦辛以行气,破结散之类是也。丹溪云∶治瘿必须断浓味。

[卷之六十七\瘦瘤候] 治法

一妇人年四十,有瘤三瓣,戴人令以成吐之,一涌二汗三下,瘿已卡消,次服化瘿之药,遂大消去。夫病在上者,皆宜吐,亦自有消息之法耳。

戴人在西华与魏寿之入食肆中,见一人病瘤当目上,色如灰李,下覆目睛,不能视物。戴人谓寿之曰∶吾不待食熟,主取此瘤。魏未之信。戴人曰∶吾与尔取去此瘤何如?其人曰∶人皆不敢割。戴人曰∶吾非用刀割,别有一术焉,人莫知之。乃引入一小室中,令俯卧,以绳束肘,刺委中大出血,先令手揉其目,瘤上亦刺,取雀粪,立平,出户。寿之大惊,戴人曰∶人之有技,可尽窥乎?一女子未嫁,年十八,两手背有瘤,一如鸡距,一如雀角,腕不能钏,而明望之如桃胶。夫姑欲弃之。戴人见之曰∶在手背者为胶瘤,在耳者为粉瘤,此胶瘤也。以针十字刺破,按出黄胶脓三四匙,立平,更不复作。非明者,不敢用此法耳。

[卷之六十七\瘦瘤候] 药方

破结散

治五瘿。

海藻(洗)龙胆草海蛤通草昆布明矾(枯)松萝(各三分)麦曲(四分)半夏贝母(各二分)上为末,酒调服,日三次。忌甘草、鲫鱼、猪肉、五辛、生冷、毒物。

(《良方》)

昆布散

治瘿气。胸膈壅塞,颈项渐粗宜服此。

商陆昆布(洗。各二两)射干羚羊角(镑)木通海藻(洗)杏仁(制炒黄色。每味各一钱)牛蒡子(微炒。一钱半)上咀,分二服。每服水盏半,姜一片,煎六分服。

昆布丸

治一切瘿瘤。

昆布(洗)海藻(洗)小麦(醋煮干。各一两)上为末,炼蜜丸,如杏核大。每服一丸,食后噙化。

神效开结散

治男女项下瘿疾,不分年岁久远,极有效验。

沉香(二钱)木香(三钱)陈皮(去白,四两)珍珠(四十九粒,泥固火)猪厌肉子(生于猪项围喉咙系,一枚,如枣大,微扁,色相经。收取四十九枚,新瓦上焙干用)上为末,每服二钱,临卧冷酒调,徐徐咽下。轻者三五服见效,重者一料全愈。修合时用除日效。忌酸咸油腻滞气物。

(《直指》)

秘传木香散

治一切瘿瘤神效。

猪腌子(七个,灯盏火烘过,干为细末)海螵蛸南木香青木香孩儿茶(各半两)雄黄神曲麦芽辰砂(各一钱)上为细末,食后临卧酒送下即睡,再不可言语,戒恼怒、房室。此方累试,无不效验。

(《外台》)

昆布丸

治项下卒结囊,渐大,欲成瘿者。

昆布(酒洗)海藻(酒洗。等分)为末,炼蜜丸,弹子大,含化咽津。

南星膏

治皮肤头面生瘤,大者如拳,小者如粟,或软或硬,不痛不疼,无药可疗。不可,辄用针灸。

生南星(大者一枚,细研,稠粘如膏)上以酒三杯调,摊贴。如无生者,以干者为末,投醋研为膏。先以小针轻轻刺,令气透,以药膏摊纸上,如瘤大小,贴三五次,易瘥。

针砂水

专治气瘿。

针砂(不拘多少,浸于水缸中,平日饮食皆用此水,十日一换针砂。服之半年,自然消散,针砂大能去积滞故也。)

蜡矾丸

瘿瘤通用,常服自然缩小消磨。(方见疮毒门。)

蜘蛛散

治颊下结核不消经效。

大蜘蛛(不计多少)以好酒浸过研烂,同酒调开,澄去滓,临卧服。

治小瘤方

(先用甘草煎膏,以笔涂瘤四围,干则又涂,凡三次之后,以大戟,芫花,甘遂等分为末,米醋调,别笔妆敷其中,不得近着甘草处,以日缩小,又以甘草膏妆小晕三次,中间仍用大戟、芫花、甘遂如前,自然焦缩。)(《良方》)

守瘿丸

治瘿瘤结硬。

通草(二两)杏仁(去皮尖细研)牛蒡子(各一合)昆布(洗)射干诃子海藻(各四两)上为细末,炼蜜丸,弹子大。每服一丸,食后噙化,日三服。

(真人)

黄柏酒

治年久瘿疾。

万州黄药子(半斤,须紧重实者为上。如轻虚者,即是信州者,力缓,须加一倍。以无灰酒一斗,投药在内,固济瓶口,用糠火烧一伏时,待酒冷,即令患者时时饮一杯,勿令绝酒气。经三五日,常把镜照,若消即停饮,不尔,令人项细。用火时不可多,惟烧酒气香出瓶头,有津即止火,不待经宿也。此方已验如神。半年忌食毒热物。)

五瘿丸

菖蒲(二两)海蛤白蔹续断海藻松萝桂心倒挂草川椒半夏(各一两)神曲羊腌(百枚)上为细末,以牛羊脂髓为丸,芡实大。每服一丸,临卧噙咽。

(《济生》)

玉壶散

治三种毒瘿。

海藻海带昆布雷丸(各一两)广术青盐(各半两)上为细末,老米饮为丸,梧桐子大,不拘时噙化五丸。

(子和)

人参化瘿丹

人参海藻海带海蛤昆布(以上各用火焙)泽泻(炒)连翘(各一两)猪腌子羊腌子(各七枚)上为末,炼蜜丸,芡实大。临卧之一丸。忌油腻。

(谦甫)

宝金散

治瘿气无不愈。

猪羊腌子(各十枚。温水洗,晒干杵细末)海藻海带(各二分)丁香木香琥珀麝香(各一分)珍珠(半两)上琥珀、麝香、珍珠另研极细外,余药为末,方入细药和合再研,重罗过。每服一钱,热酒一盏调服,夜再服。

(子和)

枯瘤方

治瘿瘤大有神效。

雄黄粉霜砂(各二钱)轻粉乳香没药(各一钱)土黄(三钱)麝香(少许)上为细末,以津调涂瘤头,外边留一韭叶,先花纸贴之,上用小黄膏贴之。(造土黄法用雄黄另末二两,木鳖子半两去壳,巴豆半两去油,砂另研末二钱,俱同雄黄一处为末,但以木鳖子同石脑油和成一块,油纸包定,埋于地坑内,四十九日取出,磁石器内盛,劈作小块子。)

小黄膏

黄柏黄芩(各等分)大黄(各等分)上为细末,以水调为糊,比前药大一遭,三日一易,至八九上不取,直候可取。一方,止用黄柏末一味,亦佳。

五灰膏

点瘿瘤神验。

桑柴灰枣柴灰黄荆灰桐子壳灰荞麦杆灰(各等分)沸汤淋汁五碗澄清,入斑蝥四十枚、穿山甲五片、乳香冰片各三钱,煎作二碗,用瓷器盛。用时再以新出窑锻石,入乳香,冰片少许调成膏,敷瘤上。如稠,加清水调稀用。

(丹溪)

治瘤方

海藻黄连(各一两)为末,以少许置掌中,时时舐之,津咽下,如消三分之二,须止之。

[卷之六十七\瘦瘤候] 药方

天突

(治一切瘿瘤初起者,灸之妙。穴在结喉下宛宛中,三七壮。)肩(左膊骨头肩端两骨间陷宛中,举臂取之。男左灸十八壮,右十七壮,女右灸十八壮,左十七壮。耳后两发际亦可灸)会天府冲阳气舍(以上穴治瘿瘤,并灸。)

[卷之六十七\瘦瘤候] 药方

《太平圣惠方》∶

治瘿气结核、肿硬。用昆布一两,洗去盐,干捣为末。每服一钱,绵裹,于好醋中浸过,含咽津,药味尽,再含之。

《肘后方》∶

治项下卒结囊欲成瘿。用海藻一斤,洗去盐,浸酒饮之,不可间断,须要时时饮二三杯,有酒气方妙。

《深师方》∶

治瘿气。取鹿腌子以酒浸,炙干内酒中,更令香,含咽汁,味尽更易,十具愈。

《外台秘要》∶

治咽,用猪肺管上团肉一块,新瓦焙,临卧酒下。

又方∶

治瘿极效。用黑牛或牛喉内巧舌并咽喉脆骨二寸许,一寸连两边扇动脆骨,或烧或煮熟。临卧仰睡顿服,巧舌多嚼多噙一会方咽,其人容貌必瘦减而瘿自消矣。不二三服,极效。

又方∶

用自然铜贮水瓷中,逐日饮水皆用瓮内之水,其瘿自消。或火烧烟气久吸亦可。

又方∶

用琵琶勒瘿瘤根,极效。

[卷之六十七] 结核门(独形而单核者为结核。)

经曰∶瘤气结核,皆属于热。

《原病式》云∶结核为火气,热甚则郁结坚硬,如果中核,不须溃发,但令热气散则自消也。

丹溪云∶结核在项、在臂、在身如肿毒者,多在皮里膜外,是湿痰流注,作核不散。

若结核在颈项,久而不散,多成瘰,必早治之为妙。人多忽略,致成痼疾,久废调理。

[卷之六十七\结核门(独形而单核者为结核。)] 药方

结核在项间或耳后

僵蚕(炒)大黄(酒浸)青黛腊胆南星(各等分)上为末,炼蜜丸,嚼下。

又方

二陈汤加大黄(酒炒)、连翘、桔梗、柴胡、牛蒡子服。

结核在臂

二陈汤加连翘、防风、川芎、酒芩、苍术、皂角刺、僵蚕。

滚痰丸

治结核,用盐葱汤吞服一钱,三夜消无迹。(方见痰门。)

射干

治太阴、厥阴之积痰、结核,用射干磨油服自消,甚效。