仙传外科秘方卷之三

浚仪原场子赵宜真集

敷贴热药品第四

回阳玉龙膏性热

草乌三两,炒 南星一两,煨 军姜二两,煨 白芷一两,不见火 赤芍药一两,炒 肉桂半两,不见火

一此方治阴发背,冷流注,鼓椎风,久损痛,冷痹风湿,诸脚气冷肿无红赤者,冷痛不肿者,足顽麻,妇人冷血风,诸阴证之第一药也。用法详具于於後,用热酒调涂。

夫杂病虽见於皮肤手足之间,而因必本於五脏六腑。盖脏腑之血脉,经络一身,昼夜运行,周而复始。一脏受病,必见於本脏脉息所经之处,即阴阳分手足之所属也。其为病,有冷有热,热者易治,冷者难疗。夫玲必由脏腑元阳虚弱,然後风邪得以乘间而入,血气不匀,遂自经络而客於皮肤之间,脉息不能周流,遂涩於所滞,愈冷则愈积而不散,复加庸医用冻剂,而内外交攻,则其为病鲜有不危者矣。学者当观其外之为证,而察其内之所属,表裹相应,万无失一。此药有军姜、肉桂,足以为热血生血。然既生既热而不能散,又反为害,故有草乌、南星,足以破恶气,驱风毒,活死肌,除骨痛,消结块,唤阳气。又有赤芍、白芷,足以散滞血,住痛苦,生肌肉,加以酒行药性,散气血,虽十分冷证,未有不愈,端如发寒灰之焰,回枯木之春。大抵病冷则肌肉阴烂,不知痛痒。其有痛者,又多附骨之痛,不除则寒根透髓,非寻常之药所能及。惟此药大能逐去阴毒,迎回阳气,住骨中痛,且止肌肉皮肤之病,从可知矣。但当斟酌用之,不可大过,则为全美,治法加减,疏举如左。

一发背发於阴,又为冷药所误,又或发於阳而误於药冷,阳变为阴,满背黑烂,四围好肉上用洪宝丹把住,中间以此药敷之,一夜阳气回,黑者皆红。察其红活,即住此药,却以冲和收功。如不效,欲作脓,又以南星、草乌加於冲和用之。如阳已回,黑已红,惟中间一点黑烂,不能红者,盖血已死,可以朴消、明矾。又云白丁香、硼砂、乳香,用唾调匀,於黑红交处作一圈,上用冲和盖之,至明早起药,自然去黑肉如割,却以药洗之,掞以生肉,合口收功。

一流注冷证多附骨,肉硬不消,骨寒而痛,筋缩不伸。若轻用刀针,并无脓血。若止有乳汁清流,或有瘀血,宜用此药敷之。若稍缓止,以军姜、白芷、肉桂、草乌等分,热酒调敷。骨寒除而痛止,则气温和而筋自伸,肉硬自消矣。然治流注不可无木腊,以其性能破积滞之气,消坚硬之肿最妙,又不可多,多则能解药性,盖此证主於温药故也。

一鼓椎风起於中湿,或伤寒余毒,又或起於流注之坏证,或起於风湿虚痹。此证有三:一是两膝相搕,行步振掉,膝□经骨微肿;二是膝□经骨交接处大如椎,腿股肉消,皮缩裹骨;三是上腿肿大,下股冷消。盖足膝属肝,肝经有风寒湿气,则血脉不流而作此,遂为膝寒所涩,凝流不动,下股之血脉有去而无返,是以愈瘦愈冷而饬愈缩。上腿之血脉有积而无散,是以愈肿愈热而肉愈瘦。其原若起於流注,则肉痴者为烂,烂则冷毒腐骨,腐骨一出,神仙无术。未破则肌肉尚未死,急以此药热酒调敷膝□骨上腿处,以住骨痛,回阳气。又以冲和涂下腿冷处,引其血气,使流动而下,通贯血脉。又以此方敷经骨交处,以接所引之血脉,以散所积之阴气。内则用追风丸倍加乳香以伸筋,如法服之,无不愈者。如人欲出,方可用五积散加姜、桂、芷、归,又加大川乌、牛膝、槟榔、木瓜,或茶或酒调。

一男子妇人,久患冷痹血风,手足顽麻,或不能举动,可用绵子夹袋此药在中心,却以长长缠在痛处,用绢袋击定,此药能除骨痛。附在肉上,觉皮肤如蚁缘,即其功也。如痹可加丁皮、吴茱萸、没药、大川乌等分,然後全在追风丸表裹交攻,去病如神。

一风脚痛不可忍,内用追风丸,外用此方,加生面,姜汁调,热敷。欲得立止,可依法加乳香、没药,化开酒调为妙。

一久损入骨者,盖因坠压跌扑,伤折不曾通血,以至死血在所患之处,久则如鷄肺之附肋,轻者苔藓之晕石,年少之时,血气温和,尤且不觉,年老血衰,遇风寒雨湿,其病即发。宜以此方热酒调敷,内则用搜损寻痛元,表裹交攻为妙。虽然血气虚弱之人,病在胸肋腰背之间者,谓之脱垢不除,变为血结劳,不论老少,远年近岁,大而遍身,小而一拳半肘,医之则一。此等乃根蒂之病,此非一剂可愈,磨以岁月方可安,未成劳者易已,成劳者难。

一法只用南星、草乌,加少肉桂,能去黑烂溃脓,谓之小玉龙。

一治石痈,用此方热酒调敷,外却用洪宝箍住四围,待成脓後破。

一妇人乳痈,多因小儿断乳之後,不能回化;又有妇人乳多,孩儿饮少,积滞凝结;又有经候不调,逆行失道;又有邪气内郁,而後结成痈肿。初发之时,切不宜用凉药冰之。盖乳者,血化所成,不能漏泄,遂结实肿核。其性清寒,若为冷药一冰,凝结不散,积久而外血不能化乳者,方作热痛,蒸逼乳核而成脓,其苦异常,必烂尽而後已,故病乳痈者,既愈则失其乳矣。盖乳性最寒,而又滞以凉剂,则阴烂宜也。然凉药亦未尝不用,用於既破之後则佳。如初发之时,宜於此方中用南星,姜汁、酒两停调匀,热敷即可内消。欲急则又佐以草乌,此药味性烈,能破恶块,逐寒热,遇冷即消,遇热即溃,如已成痈肿,则又从冲和,依常法用之,或加此草乌、南星二味。亦可破後观其原,原於冷用冲和收功,原於热用洪宝生肌,且须用乳没住痛,以减其苦。至於吃药,只用瓜篓散,随人虚实,参以通顺散、十宣相间服之。多口者为乳发,乳房坚硬者为乳石,正在乳觜处肿者为吹乳,在乳兜囊下为乳漏,以肉悬垂而血易满故也,故为难治。一囊一口为乳痈,五十岁老人无治法。外有老人乳节,又为可治,盖在垂囊肉上为痈,若近脑则为节矣。

一宿痰失道,痈肿无脓者,可用此药点头,病必旁出,再作为佳。不然则元阳虚耗,此为败证。如元阳虚耗败证者,急用全体玉龙敷之,拔出成脓,服药则通顺散加桔梗、半夏、当归、肉桂等药。若病红活热骤,则当归冲和为佳,切不可误投冻剂。此方但能拔毒作脓,病回即止,不可过。若能参用蹈脉神剂尤妙,出《外科精要》。

一肚痈一证,十有九死,盖胃属阴,外寒裹热。凡气血朝聚,趋热避寒,故多为内痈,不能外现,间有微影欲出,则又为冷药所触,及服凉剂,虽有神仙,莫施其巧,医者可不慎乎。凡有此证,初觉腹痛,且以手按之,痛苦走闪移动,则为气块。若根不动,外面微有红肿,则为内痈。急以此方拔出一毒气,作成外痈,然後收功冲和,内则用通顺散加忍冬藤,治法如前。若痈自能外现者,不必用此方,只用冲和为妙,不可轻用针刀。如犯铁器,口不能合,只用玉龙贴痈头上,四边以冲和围之,依法自破。若脓流不快,依法用洪宝三分,姜汁七分,茶调敷之,脓皆出尽。内用十宣平补生肌,外则依然收功冲和。此证阴多阳少,损人最害,将安之际,倍服内补以生气血,庶几易愈,否则消而复胀,口不合。既安之後,尤宜多服内补加附子,否则气弱难平。证冷者,未破之先尤宜先服附子方好,既破之後切不可用急涩敛口之药,恐食毒不散。服药力到,自然合口。至於内痈已成,不能拔出,只用冲和外贴,使在外温和成脓,自脏腑而出,不至内烂。死生所系,全在服药之功,治法见前。最忌毒食,食毒即发,反覆难疗。又有孕妇病此者,又与此异,内用紫苏饮安胎,勿轻与他药。若临月则儿与脓俱下,若尚远则脓自大腑中下,若初萌只服药可消,若痈在外面,其证必热,惟可用冲和收功,亦须审轻重用之,恐有误也。

仙传外矜秘方卷之三竟