妇科总论

夫天地造端乎夫妇,乾坤配合于阴阳,虽清浊动静之不同,而成象效法之有类。原兹妇人之病,如风、寒、暑、湿、燥、火六气之外侵;喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情之内扰,与夫饮食劳役诸患,悉与男子同法治理。其不同者三焉。一、妇人气习偏僻,执滞难移,情志抑遏不舒,心思郁结不畅。丹溪所谓妇人之病,因于郁者,十常八九,富贵贫贱皆有之,何也?盖贪、恋、慈、爱、妒、嫉、忧、忌八者之中,一有所染,则蒂固根深,坚牢不破,是以有郁也。故多胸满痞膈,胁胀腹膨诸证,医难豁然快效,此性质之不同也。二、妇人常多讳疾之弊,虽问之未必尽吐。若豪贵之妇,深居奥室之中,覆护帏幔之内,不可望色闻声,则治病之法,阙其二焉。黄帝曰:凡治病。察其形气色泽。形气相得,谓之可治;色泽已孚,谓之易已。形气相失,谓之难治;色夭不泽,谓之难已。又曰:诊病之道,观人勇怯、骨肉皮肤,能知其虚实,以为诊法。若妇人脉病不相应,既不见其形,医惟据脉供药;或未得其病情,欲究感受根源,不免琐屑繁问,逮为医学不精故耳。往往得药,反不深加敬信,可谓最难,此治疗之不同也。三、妇人之病多于男子者,经脉愆期,淋、带、崩漏,孕育胎产,乳、阴诸患,及妊娠所挟之证,此为病之不同也。故诊视用药之际,难于调理。古人云:宁医十男子,莫医一妇人。斯言诚然也。《脉经》曰:寸口脉微而涩,微则卫气不足,其息短,其形燥;涩则荣气不足,其形逆。荣卫俱虚,言语乏力。微弱而涩,少年无子,中年绝产。六脉沉弦细涩急数,皆病脉。妇人之病,气多血少而成,治法以理气养血为主。

主方 香附子(打细。行气生用,内热童便;郁气醋炒。三钱) 当归(二钱) 地黄(有热用生,补血用熟) 白芍药(凉血用生,补血酒炒。各一钱半) 川芎(一钱) 水煎,空心服。

调和气血,加乌药、砂仁,丸服亦可。胸膈郁闷不宽,减地黄,加陈皮、茯苓、枳壳、苏梗、苍术;甚者加木香、砂仁、浓朴、萝卜子。气滞加乌药、三棱、蓬术。腹痛,加赤芍药。胃脘痛加玄胡、五灵脂、草豆蔻。食不消,山楂、神曲、麦芽。痰加陈皮、半夏、茯苓、贝母。风加防风、羌活。风湿痛,秦艽。遍身痛,苍术、羌活、酒芩。呕吐,陈皮、半夏、茯苓、藿香、生姜、炒黄连。胃虚加白术。热呕,黄连(姜炒)。血虚头眩,体倦懒言动加人参、黄 、白术、炙草。自汗,黄 。盗汗加酸枣仁(炒、研)浮小麦。有热心烦加栀子、黄连。阴虚内热,手足心热,口燥咽干加麦冬、知母、地骨皮、黄柏(盐水炒。)骨蒸劳热,胡黄连、银柴胡、青蒿、鳖甲(醋炙,打细。)口渴,麦冬、五味子、天花粉、乌梅。烦渴喜冷,石膏、知母。心气虚,丹参、人参。神不安,茯神、远志、麦冬、枣仁、柏子仁,金与银同煎,调朱砂(水飞)服。不寐,黄连、酸枣仁(炒香熟,研、)炙甘草。虚弱干嗽,减香附、川芎,加天、麦冬,百部、百合、冬花、紫菀,上焦风热,黄芩、黄连、栀子、玄参、薄荷。风痰眩运加天麻、荆芥、秦艽、羌活。子宫闭冷不孕,干姜、肉桂、蕲艾(醋煮。)赤白带下,臭椿根皮、牡蛎(火 、醋淬)赤石脂、乌梅。血积成块加三棱、蓬术、官桂、干漆(炒)、苏木、红花,丸服。

艾附女珍丸:治妇人气盛血衰,经期不准,或前或后,紫淡多少,赤白带下,崩漏淋沥,面黄肌瘦,四肢无力,倦怠嗜卧,精神短少,目暗耳鸣,头眩懒言,五心烦热,咽干口燥,夜寐不安等证,并皆治之。

香附(五两,分四份:一童便、一米醋、一人乳、一盐酒浸) 蕲艾(醋煮) 当归(各二两) 川芎 白芍 熟地黄(酒蒸) 黄芩(条,各两半) 阿胶(酒蒸) 臭椿根皮(各一两)

上为末,捣地黄、阿胶(酒蒸,)和匀,加醋糊丸如桐子大,每百丸,空心米汤下。

八珍益母丸 治气血两虚,脾胃并弱,饮食少思,四肢无力。月经违期,或先期而至,或腰疼腹胀,愆期不收,赤白带下,身作寒热。服之罔不获效,一月之后即可受胎。虚甚者,用药一斤,必能对期受孕。

益母草(四两,不见铁器,止用上半截带叶者) 人参(去芦) 白术(土炒) 茯苓(去皮。各两半) 炙甘草(去皮,一两) 当归(酒洗) 白芍药(醋炒) 川芎 熟地(酒洗。各二两)

上为末,蜂蜜和丸如弹子大,空心蜜汤下一丸。或丸如小豆大,每服七十丸。

脾胃虚寒者,加砂仁(一两,姜炒)。胸满加山楂肉(一两。)多气郁加香附子(二两,童便制。)

丹参散 补新血,破瘀血,安生胎,下死胎,止崩带,调经脉。逐产后恶血,治冷热劳、腰脊痛,骨节烦疼。与四物汤同功。

丹参(酒洗净,切) 上为末,每服二钱,空心温酒调下。

艾附暖宫丸 治经水不调,小腹时痛,赤白带下,子宫虚寒。

香附(一斤,四两醋浸,四两酒浸,四两童便浸,四两人乳浸。如无人乳,盐酒浸。夏一日,春秋二日,冬三日。晒干) 当归(二两) 蕲艾(四两,醋煮) 川芎 白芍(酒炒) 熟地黄(姜制) 玄胡(各二两) 甘草(八钱)

上为末,醋糊和丸如桐子大,每服百丸,空心米汤下,或酒下。

全元百补丸 妇女劳伤气血,阴阳不和,乍寒乍热,心腹疼痛,少食乏力。

香附(一斤,四制法如前) 当归(六两) 川芎 熟地(各四两) 茯苓 玄胡索(各二两)白术(四两) 甘草(炙,一两) 益母草叶(八两,端五日采佳)

上为末,蜜丸桐子大,每七十丸,空心,砂仁汤下;醋汤、酒、滚水任下。

四物益母丸 妇人经水不调,小腹有块,久服痊愈,且有孕。

当归 熟地(各四两) 益母草(勿见铁) 香附子(制。各半斤) 白芍药(炒) 川芎吴萸(各二两)

为末,蜜丸弹子大,每一丸空心酒下(作小丸服亦可。)

十全大补汤 治气血两虚,肢体无力,脾胃怯弱,饮食少思,一切虚羸之证并效。四君子、四物汤加黄 、肉桂(方见虚损。)

卷之七

调经

(附:经闭)

岐伯曰:女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下则有子。盖任主胞胎,通以阴道之泰也;冲为血海,盛则气血俱盛也。妇人禀阴柔之体,以血为主。阴血充足,肾气全盛,冲任周流,如月之亏盈,应期行止,而有常度日调,遇交合则有子矣。否则三五错综,皆所谓不调也。不调则百病变生,甚至不治,孕暇言乎?经曰:二阳之病发心脾,有不得隐曲。女子不月,其传为风消,其传为息贲者,死不治。况心属阳而主血,脾裹血以行气。若月经不通,未必不由心事不足。思虑伤脾,适有劳役,谷气不输,肺金失养,肾水无滋,经血津液,日以枯涸,以致三五不调,渐至闭绝。虚损内热,骨蒸劳瘵之证作,则卒难于治也。有禀赋薄弱,自幼 羸多病。

或饮食不节,起居不常,性情急暴,素多忿怒;或生而明敏,性质聪慧,用心太过,精神耗损;或行经时,手掬水浆,口食生冷,留阻败血;或妇人有犯房室,血去不净,皆致后期小腹作痛。

经未行而先疼,既来而断续,渐成崩漏淋沥之证,孕育不成。或忧愁郁结,累月经年不能发越,稍不治理,致气滞血凝(盖阳气之虚实、寒热、升降,通塞,而阴血悉随之以消长行止也,)为瘕癖块,血枯经闭,变患无涯,岂胜枚举!无非经愆之所致矣。妇人乏孕,多服种子肇娠之饵,而不专于调经,是不揣其本而齐其末也。调经之要,莫先于益血滋阴;益血之道,必先补心健脾。所谓宁其心,则血生;实其脾,则血足。又曰:养心则血生,健脾则气布,二者胥和,则气畅血行,而调经之要,斯其至矣。盖妇人调理急务,莫甚于此,能经前无闭阻腹痛之患,经后无迁延断续之尤,亦无迟速之愆期,不致紫淡之异色,何患胎孕之不受哉!凡欲孕之脉,宜六部和而带滑,忌微弱迟涩。微则无精,弱为荣虚,迟是阴中寒,涩乃血不流而经闭。或三月一来,此谓居经。少年脉微,气血两虚,治宜补血为主。

主方 当归(二钱) 白芍药 生地(各一钱半) 川芎(一钱) 吴茱萸(七分)

上水煎服。加吴茱萸者,恐芍药酸寒,地黄凉滞。素有热者去之,或但以芍药(酒炒) 生地(姜制) 则无害于脾胃也。经水不及期而来者,血虚有热也。加黄连、条芩、香附(醋炒。各一钱) 黄柏、知母(炒,各五分) 蕲艾(醋煮、) 甘草(各三分) 水煎成,化入阿胶(一钱)服。

经水过期不行或腹痛者,血少有寒或气滞也。去生地,加熟地、香附、蓬术、苏木(各一钱、)木通(八分) 肉桂(五分) 桃仁(去皮尖,十个研) 红花(三分)

肥人多痰,色淡加苍术(制)、南星、半夏(制)、陈皮、海石、贝母(各八分)

瘦人多火,加黄芩、白术。过期倍当归、芍药;少佐桃仁、红花。

经水闭绝不通者,血枯也。倍当归,加桃仁、红花,牛膝。热加黄芩,寒加肉桂。

经阻发肿者,瘀血入脾也。加丹皮、干姜、香附、浓朴、玄胡、枳壳、木香。

经阻腹胁有块者,加砂仁、木香、小茴香、枳实、浓朴、玄胡、香附、牛膝。

过期色淡,挟虚有痰。宜活血化痰,本方倍当归、合二陈,加苍术。

过期紫黑成块者,气郁血滞也。加桃仁、红花、青皮、玄胡、丹皮、香附,蓬术。

将来腹痛者,气滞血实也。加香附、桃仁、红花、青皮、玄胡索,牡丹皮、木香、五灵脂,痛甚者加蓬术、乌药、酒煮大黄。有热加柴胡、黄芩。

经后作痛者,气血两虚也。倍当归,合四君子汤;寒加黄 、干姜、肉桂。

肥胖体盛,月经不通,或三月一行者,由痰多躯脂满碍。合二陈汤加南星、枳实、苍术、白术、黄连、香附。

瘦弱体虚,月经不调,不能成孕,乃阴虚少血。倍当归,加熟地、丹参,兼补气,加人参、白术、黄 、茯苓。

经水过多,日久不止,将成血崩。加白术、条芩、白茯苓、山栀、地榆、香附(童便)炒、蒲黄、荆芥(并炒焦黑),水煎,化入阿胶(一钱),不止,磨入京墨、茅草根汁。

久不止发肿满者,脾败血虚也。加茯苓、白术、砂仁、大腹皮、陈皮、木香、浓朴、苏子(炒研) 猪苓、木通、香附子、萝卜子(炒研。)

经行着怒气,心腹腰胁痛,乃瘀血也。加桃仁、红花、玄胡索、蓬术、青皮。

错经妄行,出于口鼻,乃火载血上,气之乱也。加条芩、山栀、丹皮、犀角、阿胶、麦冬、黄连、大蓟、郁金、焦荆芥、焦蒲黄、山茶花。水煎成,和入藕节汁、童便、茅根汁,甚者加姜汁二匙从治,磨京墨、发灰服。

经行身痛麻痹、寒热头疼,乃触经感冒也。加羌活、白芷、苍术、防风、紫苏、香附。

调经至宝汤 理赤白带下,崩漏淋沥,恶寒发热,口渴,腹痛,小腹急疼,五心烦热,久不成孕。

当归(三钱) 白芍药(酒炒) 熟地黄 川芎(各二钱) 人参 吴茱萸(炒) 丹皮半夏(制) 阿胶(各一钱) 麦冬(一钱五分) 肉桂(五分) 加姜、枣煎服。

大补调经汤 治妇人气血虚损,血海虚寒,经水不调;或心腹作痛,带下淋沥,面黄肢瘦,头眩肌羸虚证,悉皆疗之。

当归 熟地黄 白芍药 川芎(各二钱) 香附(制) 白术 茯苓 黄 (蜜炒) 阿胶(各一钱) 人参 砂仁 吴茱萸(炒) 陈皮 小茴香 玄胡(各五分) 肉桂 炙草(各三分) 姜、枣煎服。

妇宝调经汤 治经期不准,或前或后,紫淡不同,多少不等。

当归(二钱) 熟地黄 白芍药 川芎(各一钱半) 香附(一钱二分) 大腹皮 吴萸紫金皮 肉苁蓉(洗净) 条芩(各一钱) 甘草(五分) 姜、枣煎,经时服。

丹桂散 治气血虚损,内则经闭不行,外则肢髓羸瘦,潮热,渐成骨蒸。

丹皮 桂心 蓬莪术 京三棱 玄胡(炒,各八分) 当归(酒洗,钱半) 陈皮(去白)

赤芍药 甘草(各五分) 干漆(炒) 没药 红花 苏木(各四分) 鬼箭(三分) 乌药(一钱) 上水盏半,煎八分,不拘时服。

理气调荣汤 治室女气血不和,致生诸病。

香附(醋炒) 当归(各二钱) 川芎 白芍(酒炒) 生地(各一钱半) 乌药 陈皮砂仁(研细) 茯苓(各一钱) 甘草(三分) 姜、枣煎,空心服(作丸亦可。)

调经八物丸 养血调经,除赤白带,久服如期自然成孕。

白术 熟地黄(酒蒸) 当归(各二两) 川芎(盐汤浸、切) 白芍(各两半) 白茯苓条芩(酒炒) 陈皮(盐水拌,炒) 玄胡索 丹皮(各一两)

上为末,蜜丸如桐子大,每服百丸,空心淡盐汤下。寒月酒下。

镇经汤 经水先期而来,过多不止。盖因肾损阴虚,不能镇守,待时相火助行故也。

当归(钱半) 白芍药 生地黄 黄柏(各七分) 阿胶 条黄芩 知母 甘草 川芎(各五分) 香附子(制) 黄连(姜各八分) 白芷(三分)

上水盏半,煎七分,空心服。

活血通经散 气虚留滞,瘀血不行,过期断续,时作腹痛,渐至闭绝。

白芷 肉桂(各一两半) 刘寄奴(取穗) 赤芍(各五两) 凌霄花 苏木 红花 牛膝(土者尤可) 甘草 香附(各二两) 木通 桃仁(各一两)

上为末,每服三钱,空心热好酒下,午晚再服。未效,红花酒下。

樗白固经丸 经水过多不止,及赤白带下,崩漏淋沥。

龟板(炙) 臭椿根皮 黄芩(条,各一两) 白芍药(七钱) 香附(醋炒) 黄柏(各二钱半)

上为末,醋糊丸桐子大,每服七十丸,空心,乌梅或醋汤下。

卷之七 调经

经闭

妇女经闭之证,始因忧愁怒气,郁结不舒,抑遏成火。致成五心烦热,咽干口渴,大便秘结,小便短赤诸证。经水参前,或一月两至,妄行去多,皆火逼之也。血既去多,又因内热耗涸,遂至二、三月一行,即闭之渐也。则寒热烦躁,盗汗咳嗽,饮食进少,不食虽嘈,食已难化,胸膈痞闷等证。乃至腹中结块,或动或痛,似孕非孕,乃血枯经闭,俗谓干血劳是也。此际神丹莫疗,大培阴血,宁心理脾,不致阴阳失度、气血乖离,望生十一,再与香附、桂枝、三棱、蓬术、砂仁、豆蔻、萝卜子、乌药、玄胡、桃仁、红花强逼其行,是速其死也。脉必细数急涩。

主方 当归(三钱) 芍药 生地(各二钱) 白术 白茯苓 麦冬 牡丹皮 地骨皮丹参 谷芽(各一钱) 陈皮(五分) 上加莲子七枚,姜一片、枣一枚,水煎,早晚服。

肺虚加沙参、天门冬;痰中见血加侧柏叶及止血药;夜热加知母、柴胡梢;烦躁口渴加炒山栀,倍麦冬;胁下胀疼加青皮、川芎;胸膈满闷加黄连(姜炒)、枳实、桔梗,去麦门冬、地骨;盗汗加黄连、黄 ,去柴胡、桔梗;大便闷结加桃仁,倍当归;咳嗽不已加栝蒌、阿胶、沙参;头眩头痛加天麻、川芎;小水不利加木通、茯苓;烦渴不利加滑石,倍麦冬之类,随证加减。

简便方 桃仁(七个,去皮,研如泥) 大黄末(七分) 斑蝥(三个,糯米炒)

上为末,酒糊丸桐子大,每服七丸,酒下。血枯经闭,四物汤送下。或单桃仁捣为丸服。

卷之七

广嗣

《易》曰:天地 ,万物化醇,男女媾精,万物化生。又曰:阴阳合德而刚柔有体。正所谓独阳不生,独阴不成是也。盖人之夫妇,犹天地然。天地之道,阴阳和而万物育;夫妇之道,阴阳和而男女生。苟或父精母血,一有不及,而谓有胎孕者,未之见也。是故欲求子者,必先审其妇之月经调否。经者,常也。如月月应期而来,按期而止,无易常也,故曰月经。经或不调,先后、频闭、紫淡、多少,而致赤白带下,崩漏淋沥,兼以夜热诸证,断不成孕。虽得成孕,半产堕胎,坐蓐不育,或儿致疾苦,常有之矣。此所以论经血之病也。更有三因之杂证,必宜调之。若六淫外侵,七情内扰,及不内外因,则起居作劳,饮食失节诸证,尤当疗于经血之前。如气体不充,荣卫虚弱,则风冷乘虚而干之。或受于经络;或循于肠腹。或致脾胃不和,则不能司消运之令,饮食必减,生化之道有亏,则四脏百骸失养。故荣卫凝滞,肌肤黄燥,面不光泽;或兼大肠气虚,则为泄泻、不利。若流入关元,致绝子嗣。随有所伤,脏腑悉能致疾,此举一外感风冷而言也。其如暑湿燥火,内伤诸患,皆类此而推之矣。经曰:妇人三十六病,皆因六邪外伤,七情内郁,加以劳役等因。是故冲任之脉,为十二经之会海。故妇人之病,皆见于少阴、太阳之经而致焉。能先愈其病,将摄顺理,则荣卫充足,腠理固密,何六邪之袭乎?气血和畅,性静神怡,何七情之扰乎?若此则阴阳冲叶而经调,经既调而服以肇妊之丸,引以种子之法,则自然受孕无惑矣。及夫男子之病,亦当详审,如或精气不足,子嗣难成。有肾虚精滑,精少精清;或临事痿弱;或盗汗精遗、便浊腰惫,好色阴虚等证,皆致精髓亏损。更有男子不诚实谨守,妄作外淫,又不足言也。欲求嗣者,必至夫妇无病,一一谨节,血盈精足,何难诞育乎?如服药必宜久久滋培,不可断续,致肾气充足,精髓盈满,子生药止。

主方 (男服五方) 肉苁蓉(一个重斤许,实者酒洗,竹刀刮去浮鳞,净;晒干八两余,同五味子捣成膏擦药末,晒,磨细) 五味子(辽者,紫色肥润,去梗,净。六两) 怀地黄(极大者,酒煮、蒸熟,捣膏) 山茱萸肉 人参(明大) 枸杞子(甘州佳) 鹿角胶 怀山药菟丝饼(制) 当归身(各四两) 巴戟肉 远志肉 茯神 杜仲(姜炒) 牛膝 益智仁 覆盆子 蛇床子(淘取坚实者,酒浸。各二两) 鹿茸(一对,法煮) 附子(一枚,制熟)

上根据法制成,除蓉、味、胶、茸、地外,共为细末,入蓉、味、地、膏擦匀,重晒磨末。次制茸,将鹿胶酒蒸,化胶、茸和,添炼蜜,和丸如桐子大。每服九十丸,空心盐酒或盐汤送下。

金水生时,日三服。精不固加莲蕊、芡实、龙骨、牡蛎(法制。)

巨胜子丸 (又名延寿丹) 左尺脉微而弱,阳虚不举宜服。

胡麻(逐粒拣,酒拌,九蒸九晒) 白茯苓 何首乌(拌黑豆,九蒸九晒) 牛膝 熟地(四两) 生地 肉苁蓉(酒洗) 菟丝子(制饼) 天门冬 枸杞子 天雄(制) 柏子仁 酸枣仁破故纸 北五味 巴戟天 韭子 山药 楮实子 川续断(各一两) 芡实肉 覆盆子 川椒(去目及合口者) 胡芦巴 莲蕊(各五钱) 南木香(二钱五分)

上为末,炼蜜丸如桐子大。每服七十丸,空心酒下,食物压之。

滋阴大补丸 肾脉微弱,阴阳两虚,与虎潜丸(方见虚损) 相间服之。所谓补阴和阳,生益精血,润泽肌肤,强筋骨,性不寒不热,有效。

牛膝 山药(各一两半) 杜仲(姜汁炒断丝) 巴戟(去心) 肉苁蓉(酒洗,去甲、眼干,捣入) 茴香(炒) 白茯苓 五味子 远志(甘草汤泡透取肉) 枸杞子(各五钱) 熟地黄(二两)

上为细末,炼蜜和红枣肉丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心酒下,或淡盐汤送下。

五子衍宗丸: 男子服此药,添精补髓,疏利肾气。不问下焦虚实寒热,服之自能平秘。

独称古今第一名方,有世服此药,子孙蕃衍,遂成村落之说,故名“衍宗”。

甘州枸杞子 菟丝子(各八两,酒煮,捣作饼,晒干) 北五味子 车前子(各二两,微炒、研) 覆盆子(四两,酒洗净)

上为末,炼蜜和丸如桐子大。空心服九十丸,临卧服五十丸,白沸汤送下。修合日春取丙丁、巳午;夏取戊己、辰戌、丑未;秋取壬癸、亥子;冬取甲乙、寅卯。

补阴丸 左尺脉浮洪大虚。此药固精元,滋阴降火,壮水益肾。

黄柏 知母(俱盐酒炒。各半斤) 熟地黄(三两) 白芍药(炒) 川牛膝(炒) 陈皮琐阳 当归(各两半) 龟板(酥炙,四两) 虎胫骨(两半) 冬加干姜(五钱)

为末,酒煮羊肉烂,捣和丸桐子大,每五十丸空心盐酒下,或盐汤送下。

主方 女服十方 杜仲(姜炒) 桂心 防风 秦艽 浓朴(各五钱) 人参(一两)

白茯苓 细辛 白薇 沙参牛膝 干姜(炮) 半夏(制。 各一两五钱) 附子(一个,面裹煨,去皮脐)

上为末,炼蜜丸如桐子大。每服五十丸,空心米汤或酒下。觉有孕止服。

墨香丸 妇人久无孕育,月经不调及数月堕胎、半产甚效。

香附米(一斤,分四制:酒、醋、童便、米泔,各浸一周时,晒干用。) 蕲艾(去梗,四两,好醋数碗煮干,捣成饼,晒燥) 上品青烟墨(一两, ,烟尽,醋淬、研细入药) 当归 川芎人参 熟地黄(酒拌,饭上蒸) 白茯苓 木香(各一两)

上为末,糊丸如桐子大。每服六十丸,空心温酒或醋汤下。

滋血暖宫丸 (一名百子附归丸) 阴阳不和,气血不足,服此药无不孕者。

香附(十二两,如前四制) 当归(酒洗) 川芎 白芍药(酒炒) 熟地黄(酒洗) 真阿胶(酒蒸化和入) 艾叶(醋煮晒干。各二两) 白术(二两) 泽兰叶(二两) 甘草(酒炒,一两。)

上为末,醋糊丸桐子大,每服百丸,空心醋点汤下,食物压之。

济阴丸 妇人血虚挟火,子宫干涩不能摄精,久无子。服此滋阴养血有孕。

当归 熟地黄 生地黄 川芎 芍药(各二两) 香附(八两,法制) 人参(八钱) 肉桂(七钱) 黄芩(一两)

上为末,蜜丸桐子大,食前米汤或酒下五十丸。

妙应丸 妇人气虚痰盛,满溢子宫,不能受精。肥胖妇人无子服此,效。

人参 黄 (蜜炙) 白术(土炒) 地黄(酒洗) 陈皮(去白) 半夏(制) 当归(酒洗) 茯苓 苍术(米泔水浸,酒炒。各一两) 滑石 炙草(各七钱)

上为末,糊丸桐子大。每服五十丸,空心姜汤下。

加味养荣丸 此药能助妇人速孕,且无小产之患。

熟地 当归(酒洗) 白术(各三两) 白芍药 川芎 黄芩(炒。各两半) 人参 茯苓香附子 陈皮(去白) 麦门冬 知母(各一两) 阿胶(蒸化和,七钱) 炙甘草(五钱) 黑豆(四十九粒,炒,去壳)

上为末,炼蜜丸如桐子大。每服八十丸,食前温酒或盐汤下。忌食诸血。

胜金丸 妇人久虚无子及胎前产后一切病患。此药能安胎催生,妊娠临月服数丸,产时痛减。亢治积年麻痹,半身不遂,赤白带、崩、淋、月闭,妇人诸病,新久皆效。男子下虚无力并治之。

当归(酒洗) 芍药 川芎 人参 白术(炒) 白茯苓 白芷 炙甘草 白薇(酒洗)

牡丹皮 玄胡索 桂心(妊,后微炒) 本 没药(一两,除石脂、没药二味另研外,余皆一处磨,罗) 香附子(醋浸三日炒,晒干为末,十五两)

上末,炼蜜和丸如弹子大,瓷瓶藏,空心,温酒化下。受孕及产后三日一丸,醋汤下犹妙。

加赤石脂(俱各一两。)

续嗣降生丹 凡妇人禀受气弱,胎脏虚寒,服必孕。

当归(酒洗) 桂心 乌药(天台者) 秦艽 杜仲(炒断丝) 吴茱萸 龙骨 益智仁茯神(各一两) 防风 石菖蒲(去毛) 细辛 桔梗 半夏(制) 川牛膝(酒浸) 白芍(各五钱) 干姜(一两五钱,半生半煨) 川椒(一两,去目) 附子(一枚,脐开窍。入朱砂末一钱,湿纸裹。煨) 牡蛎(大者,童便浸四十九日。五日一换,取出用硫黄半两为末,酒浸涂遍,皮纸包,醋浸湿,盐泥固浓,待干,炭火 红,以二两研细入药)

上为末,留附子内,朱砂为衣,酒调米粉糊和丸如桐子大。每服三十丸,渐加至七十丸,空心淡醋汤或酒、盐汤任下。

芡实粥 健脾土,生万物,精气神皆盛,多子神效。老服愈健。

芡实(一升,净) 白粱米(三合) 莲肉(泡去皮心) 薏苡仁(鲜者) 山药末(各一合)

共为末,和白糖四两研匀,每日早,调数盏服,以代早粥。

壬子丸 此药要壬日修合。

白芨 白蔹 吴茱萸 白茯神(各一两) 牛膝 细辛 菖蒲 白附子 桂心(各五钱)

浓朴 人参 当归(各四两) 乳香(二两) 没药(三两)

上为末,蜜丸豆大,每服十丸,空心温酒下。

卷之七

交感

黄帝曰:妇人有彻老不生男女,何也?曰:因多房事,损动脏腑;或天癸不通,子宫挟寒;或男子事狂,阳弱精少,清寒不能射,又不既济而相接,此所以不生也。或有正生产,断六、七年,数岁不生,何也?亦由女人有上数疾,劳损身体,以致经脉不调,虽有亦微弱,难以容纳阳精也。且夫妇之道,交合以时,生子必壮,聪慧永寿。古人有图,择生男之月,而王隐君谓春取甲乙日,夏丙丁、秋庚辛、冬壬癸,四季月后各十八日。取戊己为旺相日,及天月二德诸吉日,论时,则取妇人经行适当三十时。诀云:三十时辰两日半,二十八、九君须算,落红满地是佳期,金水过时空霍乱。霍乱之时枉费工,树头树底觅残红,但解花开能结子,何愁丹桂不成丛。此云妇人月经方止,金水初生时,子宫正开,乃受精结胎之候,妙合太和之际,宜以人事副之,庶不失造化之理也。过此佳期,则子宫闭而不受胎矣。然妇人经水耒时,有两日半净者,有三、五、七日净者,惟以败血去尽,新血初生,但以洁白布帛拭之。如鲜红者,未尽也;浅淡者,太过也;看新血如金色者,正当时也,交合无不成孕。更宜净后一、三、五日成男,双日成女,宜子时后,得遇天月二德及诸吉辰,不近秽污,择净洁之处,则有福德善慧灵光托化,得子必神气清秀,聪慧胜人。又云:男子施精向左,女子屈左足,而左侧卧成男。胎成之后,不宜连续交合,最宜安静调养,乃保弥月而诞生福寿之子嗣矣。或曰:女子受孕,此常道也,何苦是之难乎?曰:大矣哉!人之有生也,其阴阳造化之妙乎。夫阴阳生生不息之德,其在于物,则本乎乾坤;其在于人,则根乎精血。是故虽有道体之妙,而实遇修用之机。自其常而观之,则愚夫愚妇无不知也;自其变而言之,虽博综之士,亦有所不能焉。是故体则阴阳精血,用则阴阳配合也。精血盈足;配合中时,此其常也,及其变也,当忝所以变之理。达人君子,可不于有变之际而加意焉。子嗣之求,研究圣贤之蕴,以赞化育之机者也。世之人知所以用,则螽斯兆于此矣。锡祚永之胤,终大地之功,岂小补云。俗有男子精气未足,女子经脉未通,而成合HT 之体,男子有成劳怯,女子多成崩淋。虽不能如古人男子三十,女子二十为父母者,必待男成冠纳室,女及笄于归,自成孕育,分娩无虞。蕃衍胤嗣,更何病之有哉?妇人不孕,不可概谓子宫虚寒冷闭,而通用温热之药。有体瘦而多气郁,全是内火煎熬,阴血津液枯涸,但宜滋阴养血,兼以清热乃效。若全用温热之药,则阴血愈亏,非惟无孕,变生他病,祸不旋踵矣。脉法沉涩,气郁;洪数,内火;微迟,虚寒。微弱细涩,气血两虚,少年无孕,中年绝产。六脉相停,滑而和乃成孕。

主方 (男服) 秋石(四两) 鹿角霜(四两) 人参 枸杞子(甘州) 山茱萸肉麦冬 天门冬 杜仲(姜炒断丝) 生地黄 熟地黄(酒蒸。各二两) 上为末,老米粉作糊丸桐子大。每服五十丸,空心白汤下。

一月后候女子月经过,金水正生时,男子空心服车前子汤半盏,夜交合得孕。随时更以前方参酌修合兼服。

主方 (女服) 香附子(一斤,四制:春、秋三;夏二;冬七日;晒干为末,筛去头末,取中末半斤用) 当归(酒浸) 白术(土炒。各三两) 川芎 白芍药 熟地黄 生地黄 阿胶丹皮 黄芩(炒) 益母草 柴胡 臭椿根白皮(各二两) 上末,醋糊丸桐子大,每六十丸空心淡醋汤下,干物压之。

卷之七

妊娠

(附:转男 验胎法 验男女 半产 恶阻 漏胎 鬼胎 妊娠药忌 妊娠食忌)

帝曰:人有重身,九月而喑,此何为也?岐伯对曰:胞之络脉绝也。胳络者,系于肾,少阴之脉贯肾、系舌本,故不能言,当十月而复(十月胎产,胞络复通,不治而语音自出也。)又曰:妇人重身,毒之奈何?岐伯对曰:有故无殒,亦无殒也,衰其大半而已。盖妊妇有疾,不可不投药也。必在医者审度疾势轻重,量度药性高下,处以中庸,不必多品。视其疾势已衰,药宜止服,则病去母安,子亦无损,复何惧于攻治哉!夫妊娠受孕之始,其说见于古书。一月名始胎,二月名始膏,三月名始胚。血不流行,形象始化,未有定仪,见物而变。母宜见贤良贵人。欲男操弓矢,玩美玉、观孔雀。四月始受水精,以成血脉。五月始受火精,以成其气。六月始受金精,以成其筋。七月始受木精,以成其骨。八月始受土精,以成其肤。九月始受石精,以成其毛发。十月五脏六腑、关节人神皆备。古人胎教之法,寝不侧,坐不偏,立不跸。不食邪味,动止端严,情性和悦,常处静室,多听美言,聆人讲读诗书,陈礼说乐。耳不听淫声,目不视恶色。如此则生子形容端正,才力过人,忠孝贤达,智能聪明,此所谓因外象而内感也。最宜净房帏,儿不受淫人之毒,无危恶之痘疹,尤免半产堕胎之忧,不虑临盆横逆之害。母受惊,恐儿有胎惊诸证;母食热毒,儿成胎热 赖疮疡;母受风冷,儿致胎寒呕泄诸尤。儿生月内诸患,皆母怀娠之失调也。孕妇若发动喜怒忧悲,感风寒暑湿及多沐浴,掬冷水,妄作劳,轻举动。受胎之后,身体不安而腰酸腹痛,甚至下坠;及身热倦怠,少食吐呕,胸膈满闷,至于行动少力等证,皆由气血两亏,无所荣养而使然也。有怀孕而仍行经者,名盛胎,血盛故也。有逾月不产,十二、三至二十四、五月生者亦有之,由气血不足故也。惟宜服大补气血药。有贵人多在十一、二月生。

主方 白术 黄芩(条) 当归 香附(醋炒) 生地(各二钱) 川芎 白芍药(各一钱)

上水煎服。胎痛,加紫苏;胎动,砂仁(一钱)调服。胎漏,加牡蛎(醋 一钱,) 桑寄生(一钱。) 房室动加阿胶(一钱服)。

安胎饮 妊娠胎气不安,腰腹微痛,饮食少进。

白术 条芩 当归(各一钱半) 白芍药(酒炒) 熟地(各一钱) 人参 川芎 陈皮(各五分) 砂仁 甘草 紫苏(各三分)

上水煎服。下血 加阿胶,甚加艾叶。腹痛,倍芍药。腰痛,杜仲、枸杞。

保胎丸 三月胎堕,气血不足,中冲脉伤,宜戒怒少劳,节饮食。

香附子(四制法,见前) 当归身 条芩(无热减半) 白术 熟地(各四两) 川芎 白芍药 艾叶(醋煮) 阿胶(酒蒸) 川续断 益母草 陈皮 砂仁(各一两,有热减半)

上为末,煮枣肉和丸,桐子大,每二钱,米汤下。

白术散 妊娠四肢浮肿,或面目遍身俱浮,名子肿。

白术(一两) 大腹皮 白茯苓 生姜皮 陈皮 上末,每二钱,米汤调下。

未安加木通、条芩、槟榔、木香。足肿加青木香、苍术。

消痰利气汤 四肢不能转侧,痰气喘促,饮食不进,腹胀甚者。

陈皮 贝母 茯苓(各一钱半) 杏仁 荆芥(各一钱) 紫苏 枳壳 桑皮(鲜者尤妙)

泽泻(各八分)

先服二帖,痰消喘定,去贝母、荆芥、枳壳、杏仁,加荆芥子,倍茯苓。下体安,去荆芥子、泽泻,加白术、条芩、当归、川芎、芍药。有热加栀子(连皮炒。为末,)米汤下。

竹叶汤 妊妇烦闷不安,名子烦。

当归 茯神 麦冬(各钱半) 防风 黄芩 栀子加竹叶二十片煎。未安加人参、生地、犀角、甘草,去防风、栀子,加莲肉煎服。

泽泻散 喘急胸满,小水不利,名子满。

泽泻 赤茯苓 木通(各一钱) 枳壳 桑皮 槟榔 陈皮(各八分)

加生姜三片煎服。不食加白术、腹皮、紫苏、桑皮煎。

车前散 妊妇小便频涩作痛,下焦有热,名子淋。

当归 枳壳 栀子(各八分) 车前子(研) 赤苓(各一钱) 木通(五分) 赤芍(五分) 石苇(炙,去毛) 陈皮 槟榔 川芎(各四分) 甘草(三分)

加灯心煎服。未安加泽泻、石莲肉、地肤、淡竹叶、 蓄、瞿麦。

又 地肤草(四两,)水煎或捣汁服(可治诸淋。)或鲜地黄捣汁,入蜜二匙,服。

羚角散 忽然冒闷不省人事,四肢角弓反张,痰壅盛,名子痫。

羚羊角(锉) 当归 川芎 酸枣仁(炒、研) 茯神(各一钱) 五加皮 防风 薏苡仁杏仁(各五分) 木香 甘草(各三分) 加姜煎服。

泻肝饮 人事不省,目直上视,谵语,骂詈、狂叫,关脉洪数。

贝母(三钱) 白芍药 茯苓(各一钱半) 黄连 天麻 橘红 龙胆草 栀子(各一钱)

青皮(八分) 上水煎成,调青黛五分服。

紫苏饮 妊娠胎元不和,上凑心腹胀满疼痛,名子悬。

香附 当归(各一钱) 紫苏 大腹皮 陈皮(各八分) 白芍药 川芎(各五分) 甘草(三分) 水煎服。

藿香正气散可服。

又 紫苏、橘红、麦冬等分为末,每服四钱,加枇杷叶、竹茹一钱五分煎。

当归汤 胎动冲心,闷躁口渴,上冲下筑,唇口青黑,手足厥冷。

当归 人参 阿胶(各二钱) 甘草(一钱) 葱白(带根一握) 连煎二剂。

四圣散 妊娠不能饮食,冲心欲死,遍身疼痛。

白术 黄芩 白芍(各一两) 砂仁(五钱) 上分四帖,水煎服。

卷之七 妊娠

转男

凡妊娠未满三月,形象未着男女,宜用方术转女成男,多验。特录。

法取明雄黄(一块,重两余者,)用绛囊盛之,佩于孕妇身左,更以弓弦同贮佩之。或萱花同佩(名宜男草。)

又 常张弓弦于其父侧,悬弧以视母。

又 钺戈、斧斤,密置于床席之下,勿令人知,当诵诗书之声。

又 孕妇着夫衣冠,于井中左顾井内影三日,封并,半月方开,生男。

卷之七 妊娠

验胎法

三个月足用白大川芎一个,研末三钱,空心温酒或艾汤调下,微动是。胎不动者,血阻也。

卷之七 妊娠

验男女

胎动时,头向左动者是男,头向右动者是女。诊左尺脉洪盛是男,右尺脉沉实是女。五月作偶遣妊妇面南行,忽呼之,左 者男,右 者女。

卷之七 妊娠

半产

夫半产堕胎之患,每至三月而落。盖妊娠三月名始胚,至此则血不流行,形象始化,未有定仪,易于伤堕,皆由气血不充,肌体薄弱。有禀赋而致者,有劳损而致者,胎元虽成,而无以滋养之故也。或因七情火炽,逼血妄行,或因行动跌磕致伤而堕,皆宜随证用药调理,最宜安静为贵。盖胎元(说见胎前)仅得脐带系母腰肾,名紫河车蒂,甚微甚脆。有孕妇气血充足,胎元安稳,饮食起居如常,忽然小产,实非产也。乃少年男妇,不谙事理,惟恣情欲, 褥妄为,致妇蜷腰曲腹,忽断此蒂,瞬息母死胎亡,若此甚多,深可痛悯。

主方 (三个月服) 人参 黄 白术 条芩(各二钱) 当归身(一钱) 熟地 川芎白芍(各七分) 陈皮(五分) 黄连升麻 柴胡(各三分) 糯米八十一粒,水煎服。为丸亦可。

磐石散 因瘦而血虚有热,肥而气虚不实,少食体羸而致堕胎者。此方平和气血,补益脾胃。有热倍芩,减砂仁,无热反之。

人参 黄 当归 川续断 熟地(各一钱) 白术(二钱) 川芎 白芍(各八分) 糯米(一撮) 炙甘草(五分) 黄芩(一钱) 砂仁(五分)

上水钟半,煎七分,食远服。二、三、四月间日服。丸亦可。

卷之七 妊娠

恶阻

谓孕妇呕吐恶心,气逆胸满,不能饮食,四肢倦怠。

主方 橘红 半夏(制) 茯苓 木瓜 麦冬(各二钱) 人参(一钱) 藿香(五分)

加竹茹一团,枇杷叶(三大片,去毛),生姜水煎服。

安胃饮 妊娠恶阻不食。

半夏(姜汁浸透,香油拌炒,不伤胎) 藿香 白茯苓 陈皮 神曲 白术 香附(炒)

当归 白芍药 砂仁(等分) 姜、枣水煎。

乌附汤 孕妇恶心阻食,养胃调和元气。

乌药 香附 白术 陈皮 人参(等分) 炙甘草(减半) 上加生姜三片,水煎服。

时另以姜汁入糯米(炒,一撮,泡汤送;或加丁香、砂仁。)

苏梗饮 治血热气逆,呕哕异常,汤药难进。

苏梗(五钱) 山楂 芍药(各二钱) 茯苓(一钱二分) 黄连(盐酒炒) 木瓜(各钱半) 橘红(一钱) 水煎,徐徐热服。

未止去苏梗、山楂、芍药、茯苓、黄连,加麦冬、人参、竹茹(各一钱),枇杷叶(三片)

真藿香(五分),即安。

参橘散 妊娠胃虚,恶阻呕吐,饮食少进,益胃和中。

人参 橘皮 白术 茯苓 麦芽(各一钱) 炙草(五分) 生姜(二钱) 竹茹一团粳米(一撮)

上水煎服。未止,加制半夏。

安妊进食汤 治不食。胎气冲心,遍身疼痛欲死。

黄芩(条实) 白芍药 白术(各一两) 砂仁(五钱)

上分四剂,水煎服。次服藿香正气散,易产。

卷之七 妊娠

漏胎

妇人怀孕,胞内惟有水,水涵儿身。胞儿脐带系母左肾,即犹果蒂在枝,赖母之元气生长,胞之外皆是血养。若母因忧悲怒郁以动其血,或饮食辛热、老酒浓味,其鲜猪肉尤忌(诸失血证,食之即甚。)经曰:形役则阳亢。或因作劳所致,或跌扑振击胎元,致伤冲任之脉。先则微下,后略有伤动则源源而来。有至八、九个月血大行,仅存胞儿,视之如无孕者,能服参、归大补之药,将理得宜,仍得分娩无虞,母子皆安。有不得药饵、饮食补益,致胎干难产,母子俱损者亦有之。有逐月血微下,谓之记月。有少壮者,怀孕而复行经,名曰盛胎。有过月不产,十八、九,二十三、四月而产者,惟宜大补气血可也。

主方 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 阿胶 山药 条芩 白术 砂仁 香附(童便制) 艾叶(等分) 糯米(一撮)水煎服。

不止 加蒲黄、荆芥(俱炒焦、)地榆之类。

有八、九月儿哭者,因母仰身承高取物,致儿口含脐带脱出故也,仍曲身令儿含之即安。或煎黄连汤啜之。胎不安之故,非有触犯,不外虚热二字。虚者,气血之虚;热者,非五志之火,则欲念之火,亦致不安。当加制相火之药治之。

卷之七 妊娠

鬼胎

妇人鬼胎之说,非实有鬼交而成胎也。皆本妇自心所现之境也。凡人昼之所思,即为夜之所见,亦犹男子之梦遗。因女子血盛思欲所致,或虚而有欲念者,则相火无时不起。故淫津血液流入子官,结聚成块者也。遂至腹中胀满,俨若胎形,因而精神气血相感,亦能转动,世俗谓之鬼胎也。古良医治一女,因抵暮入庙,见黄衣神,忽然心动,是夜梦神与交,腹大似孕。母告其由,医以破血堕胎药进之,下如蝌蚪鱼目者二升许而安。噫!非神之感女,乃女感于神。智者明之。

卷之七 妊娠

妊娠药忌

雄黄、雌黄、水银、铅粉、麝香、朴硝、芫花、大戟、牛黄、巴豆、野葛、牛膝、薏苡、皂角、藜芦、槐子、瞿麦、附子、乌头、天雄、蜈蚣、斑蝥、水蛭、虻虫、蝼蛄、蛴螬、 皮、蝉蜕、蛇蜕、蟹甲、半夏、南星、牵牛、代赭、大黄、滑石、木鳖、红花、苏木、三棱、蓬术、甘遂、干漆、桃仁、官桂、丹皮。

卷之七 妊娠

妊娠食忌

螃蟹、兔肉、虾、羊肝、羊眼、犬肉、鳖肉、鳝鱼、田鸡、雀、驴、马肉、菌、茨菰、无鳞鱼、烧酒、姜、椒、蒜、辣、煎爆、热毒。忌鹅肉、HT 鲤、鸭子、糯米、鸡子、桑椹同食。孕妇喜食桃、梅、李、杏、杨梅、酸醋之类。经曰:心出血,肝纳血,肝味酸,血养胎。肝虚而求外之酸味以补之耳,亦不宜过多,恐肝木盛,克制脾土也。亦有过食酸物聚痰而成子痫者。

卷之七

胎前

(附:论胎元 论自产 论收迟 胎前十要 盘肠产)

《诗》云:诞弥厥月,先生如达(惟弥满其月,虽首产,亦如羊子之易。)夫孕妇生育之难易,母子性命之安危,全赖人事调护之。其最者至八、九个月,极宜保养气血,安和脏腑,谨慎起居,严避风寒,不妄作劳。加餐饮食,栖止适宜,身心悦逸,乃得胎元稳足。尤宜禁戒房帏,自然十月弥满,此生生之道得也。设若孕妇气血不充,形体 羸,而复无药饵之补益,饮食之滋养,反致劳役不息,怒忿忧愁,诸法乖违,必至危殆而生矣。凡能根据十法调理,可保万无一失,明者细心体行。

卷之七 胎前

论胎元

夫胎元之形,不可不知。儿在母腹胞衣之中,惟水涵儿形,团身胞内,男头向左,女头向右,两手抱耳,两膝抵颔,胞外血护。儿之脐带连胞系母左肾,即命门也,名紫河车蒂。正产者,即犹果熟自落;半产者,因气血两虚,犹树木无力,花果脱落,触损胎堕者,即此喻也。至若房室放纵,蒂断肾伤,及未当产而强收,致损母子,犹摘生果而枝折也。

卷之七 胎前

论自产

乡居无稳婆处,皆当自产。先以浴盆内置草,扶产妇坐于上,背后令人抱之,候时至则儿自然出矣 。无收早,过时坏儿之咎。古书催生之药,必待临盆坐草始服,此正合古意。稳婆之设,亦无不可,但全藉为主宰,反致迟速之愆。盖儿产时,至十月足,腹中痛阵,儿如梦觉,转头向下,母腹渐收,儿能拆,胞自出,头对产门,随水而下;产妇用力一逼,儿胞齐落,惟令稳婆接取,此最宜之法也。世多不明此理,产妇初觉腹痛,即唤稳婆。或彼有富贵家欲产,行止仓忙,但云取汤试之,诒谓产门已开,几乎闷坏,即令产妇坐上圊桶,产妇无知,用力努挣,儿如未觉,随力乱出,横生逆产,由此故耳。或稳婆手入掐断其蒂而强收之,致产妇痛苦万状,重则伤命,轻则卧病累月。岂若自然生者,无大痛苦,数日即安,动作如故。上帝好生,本不伤人,人之矫拂者,自取之耳。

卷之七 胎前

论收迟

世俗皆谓收迟致儿闷死,死胎难下,母子俱亡,其故何也?由产妇诸人,不知生产自然,母子无恙。因藉稳婆为主,彼倘来迟,儿本欲出,不知自然之理,家众彷徨,反教产妇宁耐,按捺产门,不令儿出,以致闷死。诸人惊骇,产妇神魂已离,死胎难下,危亡必矣。凡欲产之妇,预当帮助此理。如初产尤宜详告,所谓天生天化者也。但宜安心守至胞破水下。稳婆未至,先以圊桶涤净,纳衬草纸一,二百(不能接取,恐伤儿头,)产妇坐其上,后人抱靠,任儿自出。倘胞衣不下,妇将自发含嚼,一哕而下。预备小脚箱,纸絮作窝,将儿胞急取起放于内,上以纸絮盖覆,勿掩儿口(天寒,下置微火) 自不能断脐洗浴,候稳婆至可也。

卷之七 胎前

胎前十要

一、胎前宜绝房室情欲,一动气血皆燔,脏腑皆为之不宁,胎息因之而弗安。且误损其胎,多致伤生(说见小产。)产母能清净断欲,子无 癞,头疮、热毒诸患,怀孕即能戒,必无危恶痘疹。

二、饮食忌煎炒炙爆、姜椒鸡鱼、虾蟹海鲜、羊肉猪首、醇酒辛辣、一切热毒之物。儿无眼赤,便秘、疮疡,胎热、胎毒诸患(并妊娠忌)。

三、起居行动、切宜谨慎。忌登高涉险,仰身攀物。尤不宜跌扑,响声惊恐(如母敲响一下,儿必一惊跳,)致儿胎惊诸疾,最为婴儿重病。

四、避风寒。孕妇伤寒,治理最难。发表攻里,如芒硝、大黄、桂枝之类,用则妨胎,不用病剧,诚为掣肘。邪入大热,多致胎下,虽强存之,后多不育。

五、七情五志,皆能动火,逼血妄行,致半产、胎漏。故安胎必用条黄芩等清凉之药,盖血热行、冷凝也。如首产者,必有恐怖之忧,宜预说天然之理、生育自然容易,以安其心,不致慌惧。

六、孕妇最宜安静。经曰:神静则阴生(血足养胎易产,)形役则阳亢(阳火行,血耗涸。)一切女工,皆当暂止,常令挺身舒步,行止自由。

七、节饮食。得谷则昌,绝谷则亡。人生全赖谷味运化精微,生养气血。勿因不甘美而不节养,致饥饱失时,胎元不长。气血不足,必为难产之征。

八、不宜无故占卜。如小有不安,只宜安静调养,如问卜师巫,必云禳解灾咎,则宰杀牲命,妄费资财。或备办不周,家人聒噪,反致产妇疑惑忧惧,以成大病大害。

九、预择老练宁耐稳婆,拟定安静诚谨媪妇,临时毋得错杂违误。将十月腹痛,或胎元转动,名曰弄胎(俗名转换。)未为产时,若无母姑辈老成经历者,少年不谙事理,误唤稳婆,彼或恐后日他唤,惟图一时之利,诒谓当产而尝试之,如摘生果之喻,小则致病,大则伤生。

十、将欲生产之候,急备药饵、饮食、酒醋、童便、姜糖之类、置办器具,炭火诸物。房中切宜安静,产妇可进如意浓味,但忌糯粉滞腻难化之物。惟徐步舒身正立,令人缓覆胸腹两旁,多耐痛阵,直候胞破水下,方可坐蓐。

卷之七 胎前

盘肠产

临产肠先出,胎后下,宜先安产妇心,切勿惊慌。用净盆或漆器盛之,取黄 或枳壳煎汤浸,或温水养之。产毕,令妇仰卧,以米醋半碗,和温水七分,哈 妇面。每一 ,肠一收、至完。

或捣蓖麻子四十九粒涂顶心,收尽即去之。或以大纸捻香油点吹灭,烟熏入鼻即收。或半夏末。

或皂角末搐鼻取嚏。

若干难收,用香油五斤,盆盛顿温,坐一时,润之可收。

主方 (达生散) 大腹皮(洗) 白术 白芍药 当归(各七分) 人参 陈皮 紫苏(各五分) 甘草(四分) 加黄杨脑、葱三叶。春加川芎、防风;夏加黄芩、五味子;秋加泽泻;冬加砂仁。

胸满加枳壳、砂仁。胎动加金银汤,野苎根。多怒加柴胡、芩、连。少食加神曲、砂仁。渴加麦门冬、葛根。有痰加贝母、半夏(姜制)。九个月多服之。

束胎散 顺气滑胎易产。

香附(二两) 枳壳(三两) 甘草(炙,一两半) 上为末,每二钱,空心白汤下。

催生散 直至临盆坐草,见胞水破,服之。

滑石 百草霜 白芷各研细末,等分和匀,每服二钱。童便、老酒调匀、入醋一匙,白汤送下。

佛手散 将临盆时服,早多服尤佳。

当归 川芎 益母草(各五钱) 上水二钟,煎,顿服。

缩地汤 治胎动必欲下者,服之即安。

砂仁(一两,研细) 怀地黄(二两、酒炒) 上水、酒各二碗,煎一碗,分二次服。

金银汤 治胎动作痛,欲下者效。

金、银共两许,煎汤调砂仁末服。

独圣散 妊娠有所伤触,激动胎元,腹痛下血极效。安胎易产。

砂仁(带壳炒令黄,剥取仁为末,热酒调服;不饮酒,米汤下) 此一味乃妊娠之圣药。

简便方 胎产百病,益母草煎服。

妊娠转胞,不得小便:秋葵子、栀子、滑石(各五钱,) 木通(三钱,)水煎服。

外以前药为末,葱汁调膏堆脐中即通。前药分二次。

大便不通:大黄 枳实 黄芩 白芍 浓朴(等分) 煎服即通。

胎逆喘急:黄芩(条) 香附(等分) 上为末,每服二钱,空心白汤下。

伤寒护胎法:灶心土(研末)靛青、井底泥,调匀涂脐腹,频加浓。

卷之七

产后

(附:初产十要 产后狂言 夜卧不安 产后不语 恶露下少)

丹溪云:产后如有杂证相仍,以末治之,惟以大补气血为主。虽然先生一代之良师,一言之下,后人亦当圆融。若恶露去尽,腹中不疼,手按脐至小腹,亦无梗碍,亦无风寒、头疼、发热、伤食、胸满等证,惟是气血两虚,大补宜矣。如神气清爽,饮食可进,犹有腹中梗痛,败血未尽,宜服行血之药,黑神散之类。如感风寒头疼骨痛,畏寒拘急,即当服散邪药,故必穿衣而起。正气虚时,腿足微露,风寒易侵,古方用茯苓补心汤常不能速效,亦当伤寒冲和汤之类,取微汗易愈。如伤饮食,胸膈胀闷 加山楂、麦芽、神曲之类。产后忌芍药,恐酸寒伐发生之气。如白芍药酒炒,产后止腹痛之妙品;赤芍药加用,产后行败血之良药。可不用乎?

卷之七 产后

初产十要

产妇坐靠床中。

一、人频覆脐腹,庶令恶露易下。大略一昼夜后 败血下尽,方才睡倒乃安。

二、房中伏侍宜老媪,曾有经历者。行步轻缓,语言低悄,百凡谨慎,细心安妥。忌少妇、幼婢,轻举妄动,多言高声,致产妇动怒,变生不测。

三、床前置炭火炉,频烧干漆渣、破漆器,漆消败血,常令嗅其气味,不令恶血上逆。

四、宜备醋一碗,频令妇嗅,知醋味则无事,不知醋味,乃耳中闻如烹茶声,乃血运之候。

预以铁器烧炭内令红,仍置醋半壶,以韭菜一握,揉浸醋内。连作时,提起顶发,掐住人中,急取赤铁投醋壶内,盖定口,令热气从壶嘴出,对鼻孔熏;取炭火醋沃熏面,肃静则神复而苏;若惊慌叫哭,则不复矣。急灸关元(脐下三寸)、气海(脐下二寸。)

五、频与砂糖汤行恶血,兼与姜汤。天热与绿豆汤;心烦与白蜜调汤;腹中儿枕痛与山楂汤。

六、预备清魂散治血运;益母返魂丹治百疾;保生锭镇心神;黑神散治胞衣不下。恶露不行、腹痛及儿枕痛,用童便煮酒调下。

七、冬月床前多置火炉御寒,房中固密,勿有小隙入风。起身便溺,腿足勿露,虚时寒邪易入,难治,多致危殆。

八、夏月床前勿置火炉,不可摇扇冒风,卧房楼上者尤热,多致血崩伤人,必当预移楼下,床下多置水盆。

九、月内勿令洗浴,每见少妇欲净,因浴作劳,致病危笃。夏月七日后可浴。

十、产妇频与热粥汤,渐与薄粥,切戒腥酒。各方风俗,有产即食蛋二枚煮汤者,有食煮猪血一碗者,多致伤食为病,皆不宜。尤不宜为产妇宰杀牲命及宴客,则母安子寿。

产后数日间,必探其血尽、腹软不痛为安。否此,即服行血药。多因失看,十数日忽然崩下不救。

次伤食冒寒,次恃健劳早。且产中成病,治亦难效,多成痼疾。更勿多饮酒,引败血流入遂道及四肢关节,永久疼痛。古云:产妇致患,微若秋毫,成病重如山岳。《地藏经》云:杀生致母子不安。俗云:产亡者,受血湖地狱,此狱杀业重者受之。妇女预释其疑。

主方 (恶露下,少腹痛)当归尾 赤芍药 益母草 泽兰叶 玄胡索 焦姜 熟地黄山楂(各一钱) 蒲黄(七分) 官桂(五分) 甘草(三分) 上加姜、枣煎成。用黑豆炒焦,淋入好酒一杯,去豆用酒,并童便和服。

血不下加苏木、红花、丹皮、桃仁、香附、五灵脂、荆芥之类。败血去尽,腹不痛加补药。

血去多不止者,去归尾、玄胡、赤芍、蒲黄、官桂,加参、 、生地、阿胶、栀子(炒),乌梅、荆芥(炒、)地榆,作血崩治。另以当归(五钱,)荆芥(炒,二钱),山楂(一两)煎服,无他患。

黑神散 产后恶露不尽,胎死难产,胞衣不下,败血攻心,腹痛。

黑豆(半升,炒熟) 熟地黄 当归尾 肉桂(各二两) 干姜(炒焦,三两) 甘草(二两) 赤芍药 蒲黄(生,二两)

为末,每服二钱。童便煮酒下,血尽止服。

益母丸 胎前产后百疾皆治。

益母草(端午日采取叶,阴干,八两,捣末) 蜜丸弹大,每服三丸,临产白汤、童便、酒化下。加四物汤各二两尤效。捣绞汁炼膏服更佳。

乌玄汤 治恶露不下,腹痛,乍寒乍热,不时作运。

何首乌(二两) 玄胡索(一两) 荆芥(五钱)

上煎汁二碗,重滚热,用橘红(一两,)置碗中,热汁泡入,盖少时去橘红,取汁服,血行痛止。

清魂散 产后血运昏迷。去瘀血,生新血。

川芎(二钱) 泽兰叶 荆芥(各四钱) 人参(一钱) 甘草(八分) 共为末,每二钱酒下。

夺命丸 血寒凝滞,胞衣不下。

丹皮(八钱) 当归尾 黑附子 干漆(炒,各五钱)

上为末,用大黄(为末,八钱),醋煮成膏,加鸡子白捣匀,和丸桐子大,酒吞五十丸即下。

归膝汤 治胞衣不下,服此即下。

归尾(二钱) 牛膝 木通 滑石(各五钱) 冬葵子(研,三钱半) 水煎服。

八味理中汤 产后气血俱虚,汗出,呕吐。

白术(一两) 炙甘草(七钱) 人参 茯苓 干姜(炒) 滑石 麦芽 神曲(各五钱)

为末,米糊丸桐子大,每五十丸,食前姜汤下。

返元汤 恶露上逆,神昏不省,二便不通,脉洪。

当归(五钱) 川芎(三钱) 五灵脂 桃仁(各钱半) 大黄(二钱) 芍药(一钱)

肉桂(六分) 人参(五分) 上水煎,加童便,砂糖、酒服。

保生锭 产后镇养心神。更以山楂(一两、)当归(五钱、) 荆芥(炒,二钱,)水煎服。

辰砂(上好,水飞) 当归 川芎(等分)为末,蜜和,印定金银,煎汤化下。

归竭丸 产后血积腹中成块,单用五灵脂为末,每服二钱,酒下亦效。

当归 血竭 蓬术(煨) 白芍(酒炒,二两) 五灵脂(四两)

上为末,醋糊丸如梧桐子大。每服六十丸空心酒送下。

神昏气促自汗:人参(二钱) 核桃肉 麦门冬(各五钱)上水煎服。

元气脱,血上逆:人参(五钱) 苏木(一两) 上童便煎服。

血运:荆芥(炒,五钱) 童便煎服。气虚加当归、人参;血虚,川芎各二钱。

胞衣不下:最宜产时妇自发嚼,一呕而下,稍迟,败血入胞矣。

砂仁(五钱,炒,研、) 当归尾(五钱,)水煎服。

血未尽,闷乱欲绝:红花(一两)、酒二钟,乌梅汤二匙和服。

恶血未尽,腹痛:当归、赤芍(各二钱、) 肉桂(一钱,) 姜三片,水煎服。

产后随处作痛:当归、玄胡(为末、) 血竭、没药(另研、等分)。共末,每二钱酒下。

玉门不敛,阴hu突出:硫黄(二钱,) 菟丝子、吴茱萸、蛇床子(各一钱,)水煎洗。

简便方 子宫不合。

藿香、荆芥、臭椿根皮,煎汤熏洗。

难产数日不下,体俱冷:椒橙叶煎汤一盆,小凳,令产妇坐盆中熏洗,良久腿腹热,气温血行而产。

胞衣不下:黑豆(一合,)炒熟入醋煮六、七沸、去豆,用醋三次,以热手摩妇小腹下。

又 取夫单衣盖井上。

又 泽兰叶浸酒中,铁锤烧热 饮。

产后百病血不下:用血竭、没药为末,每二钱童便酒下。

血不止:百草霜(二钱),童便、酒下,或桑白皮煎汤,入姜汁二匙饮。

一月血水不干:竹纸、绵皮纸(各七张,烧灰,) 荆芥(一握,炒焦、) 半夏(五分,)

水、酒煎服。

子肠不收:枳壳、诃子、五倍子、白矾,煎汤熏洗。或头顶心灸数壮,收。

卷之七 产后

产后狂言

产妇妄见鬼祟,因惊恐动其心神,致败血冲心,昏愦狂乱;或因去血过多,心无所养,败血上干于心,造命丹效。

卷之七 产后

夜卧不安

干荷叶、生地黄、牡丹皮(等分)煎,调生蒲黄服,即安;或芎归益母煎,调水飞朱砂服;或幼科惊门,牛黄造命丹尤效。

卷之七 产后

产后不语

盖声言出于心,心主血,血去心虚故也。宜芎、归、益母、麦冬、远志、茯神、人参,加红花少许,同金与银煎成,调朱砂服。造命丹可服。或用白矾末一钱,热汤调下。

卷之七 产后

恶露下少

欲知败血有无,但看腹中痛否,腹软不痛去尽矣。痛之微甚,验血多少。如小腹痛剧,服主方及黑神散,外用绵衣裹手,烘热揉痛处。若失治,忽然血崩昏运而绝矣。

卷之七

崩中

妇人崩中,最为沉 。年少之妇女,火炽血热,帏 恣情,或经未尽而犯交感;或郁怒气逆,手掬冷水;或饮食生冷,皆致败血留阻。遇劳役阳亢,七情火炎,败血妄行,红紫不同;或紫黑成块,致成斯疾。大都凉血固涩,升气养荣可愈。中年以上及高年婺妇,多属忧愁过度。怒气伤肝,肝伤不能藏血,以致错经妄行,先后愆期。或欲来而先痛,既来而断续;或年近七七,天癸当止而不止。皆由郁火不能发越,攻冲脏腑,逼血妄下,或反倍常,皆为血山崩漏之证。此气血两虚,难以速愈。必凉血止血,散郁火,和肝气,随兼大补气血,庶可奏功。

主方 当归头 白芍 生地 川芎 黄芩条 地榆 栀子 黄连 黄柏(各钱半) 水煎服,未止去当归,加炒黑荆芥。

凉血地黄汤 妇人阴虚,不能制火,火激其血,妄行不止。

生地 当归头 条黄芩 荆芥(炒,各一钱) 黄柏 知母 本 川芎 黄连 甘草(各五分) 升麻 柴胡 防风 蔓荆(各三分)

水煎服。未止加蒲黄(炒黑)、玄参、阿胶、醋炒香附。

固源汤 血崩日久不止。

条芩(钱半) 臭椿根皮(二钱) 灶心土 当归头 熟地黄 白芍药 地榆 川芎(各一钱) 艾叶 荆芥(炒,各五分)加乌梅煎服。

参 汤 治血崩虚甚者。

人参 黄 麦冬(各三钱) 五味子(七分) 杜仲 熟地黄 山茱萸(各二钱) 枸杞子(三钱) 川续断(一钱) 荆芥(炒,八分) 阿胶(二钱)

上河水煎三次,一日服。

一赤八乌丸 治血崩甚者。

血竭 京墨(火 ) 发灰 百草霜 莲蓬壳 黄绢 败棕(俱烧灰) 蒲黄 栀子(俱炒黑)

共为末,蜜丸绿豆大。每服百丸,米汤送下,或米汤调服亦可。

简便方(止血崩) 棉花子仁(炒黄、) 条芩、甘草(等分,)为末,每二钱空心酒下。

又 京墨( 烟尽,研,为末,)二钱酒下。

又 柿饼烧灰,二钱白汤下。

又 干漆(烧烟尽,三钱) 五灵脂(五分),为末,二钱酒下;或贯众烧灰服。

又 干黑驴屎研,入坛中烧烟,崩妇坐上熏,止。或槐子烧,研服。

又 龙骨(研)、当归、香附(制。各一两) 棕灰(五钱) 为末,每四钱,空心米汤下。

又 乌梅肉(炒),研末,二钱酒下;或棕烧灰,加枯矾末酒下。

又 苍耳草烧灰,三钱酒下。或槐花、地榆(炒、研)酒下或煎服。或荆芥穗,香油灯上烧焦,研末,童便、酒下。或乌金、木耳炒存性,研末三钱,阿胶(炒)研末二钱,乌梅汤调服。

卷之七

赤白带下

经曰:湿痰流下,渗入膀胱经为带,此言肥人也。瘦人由内火煎熬津液而成。然而妇人、女子带下之证,又多由脾胃湿热所致。白多为气虚,赤多为血热。患久则渐次虚寒,面黄体瘦,肌肤憔悴,形容枯槁,行动懒怯,多因带证而致焉。何则?但因感此者,外无病患之形,内无痛楚之苦,隐而不觉,岁月迁延。《脉诀》云:崩中日久成白带,漏下多时骨木枯。是以气血渐损,形体渐羸而变成大病者多矣。

调理之要:治标必以止塞为主,肥人兼消痰,瘦人兼清火,少佐升提固敛。治本必理气和血,次健脾渗湿,六君子、五苓,姜炒黄连。大补气血,多不以为急,患之既久,脾胃虚弱。至于月经不调,甚者淋 崩漏,遂成危疾,难为攻治矣。方药合宜,庶可获效。如日久不止者,专以补气血为主,先以主方治之;次服十全大补汤去桂,加醋炒芍药,牡蛎粉,禹余粮(补中益气汤见脾胃。)

主方 当归 川芎 赤芍 熟地 艾叶 茯苓 牡丹皮 臭椿根皮 香附(醋炒) 山药(各一钱) 升麻(三分)上加乌梅两个水煎。另用牡蛎(火 ,醋淬,)龙骨、赤石脂(各七分),研成末调服,或作丸服亦可。

固真丸 带久不止,腹痛,眼昏溜火,阳明伏火,此丸大泻寒湿。

干姜(炮,一两) 柴胡 白石脂(另研) 白龙骨(另研) 当归(各五钱) 白芍(酒炒) 黄柏(酒炒) 白术(各二钱)

上为末,醋糊丸桐子大,每服百丸,空心醋汤下,以干物压之,不令热药犯胃。

敛带丸 带久气血两虚,面黄肌瘦,无力身热,饮食无味,四肢倦怠。

当归 川芎 茯苓 白术 香附(醋炒) 山药 臭椿根皮 杜仲(姜汁、酒炒) 牡蛎(火、醋淬) 鹿角霜(另研) 破故纸(酒炒) 白芍(酒炒) 人参(各等分)

上为末,乌梅肉蒸捣和入,加醋糊丸如桐子大。每服百丸,空心米汤下。

虚加黄 、地黄;热加地骨皮、青黛;痰加陈皮、半夏、南星。小便涩加车前子。瘦人加黄柏。胸满去人参,加砂仁。腹痛去参,加玄胡、小茴香;冬加炮姜。久加升麻、柴胡。

收带丸 赤白带因湿痰腹痛,燥中宫之湿,提陷下之气。

苍术 白术 白茯苓 陈皮(盐水去白) 当归 白芍(酒炒) 熟地 半夏(姜制) 椿根皮(各一两) 牡丹皮 黄柏(酒炒) 甘草(炙) 防风(各五钱) 升麻(三钱)

上为末,酒糊丸桐子大。每服百丸,米汤下。

简便方 (止白带) 锻石(风化一两) 白茯苓(二两) 为末,水丸。每三十丸白汤下。亦止水泻。

又 赤白带下。荞麦面、鸡子清为丸,每服五十丸,白汤送下。

又 香附子(醋煮),臭椿根皮(去粗皮),等分为末,醋糊丸桐子大,百丸空心醋汤下。

卷之七

淋沥

是证频有秽血,点滴淋漓不净,非若崩中顿而多也。甚至经年累月,不能起身, 倦卧。

饮食虽进,面色痿黄,无力行动,四肢困乏(俗名血瘫。)有因于女子未笄早嫁,甚而天癸未至,冲任未盛,血海未充,竟以合HT 。后月水虽降,颠倒错乱,孕育不成,最可悯惜。

主方 当归 川芎 白芍 熟地 丹参 艾叶(醋煮) 牡丹皮 阿胶(冲化服) 臭椿皮地榆(等分) 加乌梅肉一个,水煎服。

七灰散 治妇女崩漏,淋沥。

莲蓬壳 益母草 旱莲草 粟壳 蟹壳 棕毛 藕节(七味烧灰,等分)

每服三钱,醋汤调下。崩中方可互用。

简便方 淋沥。

黄芩条(沉水者,)为末,每服三钱,烧秤锤淬酒下。

又 崩淋、棕灰、乌梅肉、干姜(炒焦),等分俱为末,每二钱,乌梅汤下。

又 乌梅肉(炒,)研末二钱;或棕灰、枯矾为末;或苍耳草(烧灰,三钱) 或荆芥(灯上烧焦)为末;或槐角、地榆为末、并用酒或童便下。

卷之七

畏寒

妇人禀阴柔之体,畏寒常甚于男子,此概言之也。妇人尤多感寒之由,故特另条以明之。如乳子则不时开怀解衣进风;如夜卧,儿在身侧,肩臂常露,或儿便溺,实时起身,因此感冒风寒。但妇人畏寒有两种,若霄壤不侔,最宜详察。一外感风寒,恶寒则头疼、骨痛、拘急,腰膝酸软,恶心,此言暴感也。宜从伤寒门用发表取汗药。或微恶寒,朝凉夜热,皮肤热,内不甚,虽累月如是,脉浮而紧,宜服发表药一帖取微汗。一阳虚生外寒,阴虚内热,五心烦热,口干舌燥,夜卧不安,干嗽红痰,渐至午后阴分微微恶寒,晡时手足心热,黄昏渐加,皮肤不甚,重按骨里蒸蒸大热,脉必细数急涩,此宜主方治之。二者差误,系人之死生,最宜斟酌。

主方 当归 白芍药 怀生地 麦门冬 地骨皮 知母 牡丹皮(等分) 水煎服。

气郁加香附(童便炒)、抚芎、连翘;口渴加天花粉、五味子;嗽加天门冬、紫菀、冬花;热甚加银柴、胡连、青蒿、鳖甲;有痰加贝母、陈皮、茯苓、甘草。

启脾汤 寡妇、室女思欲不遂,脾伤食少、寒热似疟,面黄时红。

当归 白术(各一钱半) 香附(制) 郁金 玄胡 柴胡梢 川芎 人参(各一钱) 甘草梢 青皮(各五分) 上水煎服。

卷之七

是证气结而成。 者,腹之左右,各有一条,大者如臂,小者如指,亦名弦气。癖者,肋之两旁,有块作痛。二者遇风冷怒气则发,脉多沉涩。治法须久服丸药消之,兼积聚门治。

主方 当归 槟榔 蓬术 三棱 芫花(醋炒) 桃仁 五灵脂 木香 没药(另研)

肉桂(各三钱) 阿魏(一钱) 麝香(五分) 上为末,入没药、麝香、阿魏(醋研化入,)

饭丸桐子大。每服十丸,淡醋汤下。

卷之七

是证由七情时动,饮食失节,寒温不调,气血凝滞而成。故 者,脏腑气结有形可征也。瘕者,痛处无定,浮假可移也。发则气壅腹痛,相引两胁,烦闷。滞于经络,月水不通,亦当丸药治之。

主方 当归 川芎 干漆(炒烟尽) 木香 芫花(醋炒) 肉桂 赤芍药 琥珀(各五钱) 大黄 牛膝(各三钱) 桃仁(一两) 麝香(五分) 上为末或丸,每服一钱,空心,热好酒送下。

流气散 脏腑虚弱,气血不调,或兼外邪,成形作痛,攻注上下。

当归 延胡索 川芎 乌药 肉桂 桃仁 木香 赤芍药 枳壳 蓬术 青皮(等分) 为末,二钱酒下。

卷之七

小腹痛

妇人小腹为冲任之脉,血之海。忽感严凝之寒,客于脉络则气血留滞,激搏而痛;得温暖则气血和通而痛止。内服温散之药,外炒盐熨,或烧热物熨之。脉多沉紧。如临经时腹痛,调经门捡方治。

主方 玄胡索 五灵脂 吴茱萸(汤泡) 肉桂 木香 茴香 陈皮(各一两) 白豆蔻(五钱) 上为末,每服一钱,空心,酒下。

卷之七

心腹痛

妇人患此,皆由脏腑亏虚及气滞不畅,兼以七情动于中,六淫袭于外,邪气干之故痛作。随气升降,冲上则心膈疼,攻下则脐腹痛,皆邪正相搏而使然也。内服药,外得暖气则痛止,脉沉紧实。

主方 延胡索 乌药 香附 肉桂 当归 川芎 木香(另磨) 桃仁(各八分) 赤芍(一钱五分) 姜三片,枣一枚,煎服。

卷之七

转脬便闭

是证孕妇因胞胎所压,或承高取物,以致尿脬转而小便不通。或由膀胱有热;或忍小便久之故。小腹急痛,兼小便不通门治。

主方 木通 寒水石 秋葵子 车前子 石苇(等分) 上研细,水煎服,见效即止。或秋葵子、车前子、乱发烧灰为末,每服两钱,茶下。或五苓散,取鲜车前草捣汁调服;或紫菀为末,葱汤下。一法用盐炒热,包熨小腹自通。

卷之七

遗尿失禁

是证属心肾气虚,传送失度。如妇人产理不顺,致伤膀胱,亦无时而出。或因脬寒脏冷而致,宜详察之。先用补中益气汤合六味地黄丸方煎服。

主方 (次服) 白龙骨 赤石脂 牡蛎(火 、醋淬) 益智(各一两) 枯矾 诃子(煨,去核) 砂仁(各五钱) 上为末,每服二钱,米汤调。丸服亦可。

鹿茸丸 妇人久虚,小便稠浊,滑泄不禁。

鹿茸(一对) 川椒 桂心 附子(制) 牡蛎(制) 石斛 肉苁蓉 鸡肫(内黄皮)

沉香(各一两) 上为末,酒糊丸,每三十丸酒下。

卷之七

阴挺

(附:阴冷、阴肿、阴痒)

妇人隐处之疾,虽夫妇未必尽吐,肯告医索药乎?故医书多不论。宁知阴中之患,有致伤生者,医书可独遗哉!盖阴挺之证,因于郁怒伤肝,积久不舒,肝气亢极。致阴中突出长数寸,痛痒水湿,牵引腰股,小便涩短。先服龙胆泻肝汤或当归龙荟丸(方见胁痛),次兼主方及补中益气汤、归脾汤加柴胡、青皮、川芎、茯苓、山栀、黄柏之类。又有阴中如茄坠出,直身则收入(俗名“子袋”)前方加升麻、柴胡、 本。

有多怒 思淫者,出赤筋大痛。盖阴hu属肝经,肝主筋故也。

主方 当归 芍药 熟地黄 川芎 桂心 白薇 凌霄花 泽兰叶 牡丹皮 苍术 甘草(等分)上咀,每七钱,水煎服。更用金毛狗脊、五倍子、黄连、鱼腥草,枯矾(各一两) 分四帖,每加水杨柳根一握煎汤用,有嘴瓶盛,再以竹管去节,引热气入阴内熏,待温频洗。

突出作痒者,用臭椿根皮、荆芥穗、藿香(各等分,)煎汤熏洗至收。前方未效,加柴胡、青皮、龙胆草。

卷之七 阴挺

阴冷

证因冲任虚损,风冷客之,故阴中冷袭,不受胎孕。久不治,则面黄肌瘦,腹痛吐清水等冷证作矣。

主方 五加皮 干姜 肉桂 杜仲(姜汁炒) 蛇床子 丹参 天门冬 熟地黄 钟乳粉(研) 地骨皮(各二两) 上锉,生绢袋药悬坛心,贮黄酒满浸三日,蒸熟早晚温饮。

洗方 用硫黄、枯矾(等分),煎汤频洗。未安,制桂附八味丸服。

卷之七 阴挺

阴肿

阴hu肿痛,由正气不足,风邪客之不去,乘于阴与气血相搏,气血痞滞,腠理壅闭,不得泄越而为肿矣。

主方 石菖蒲 当归(各一两) 吴茱萸(炒) 秦艽(各五钱)

上咀,每五钱加葱白五寸,水煎,空心服。用枳壳(锉、炒)包熨,冷,再炒,熨肿处。

洗方 艾叶、防风、大戟煎洗。或加麻黄、蛇床、乌梅,去大戟,煎洗。

又 甘菊苗或马鞭草煎洗。或小麦、五倍子、葱白煎汤,化入矾、硝洗。或白矾(五钱、)大黄(一钱)、甘草(五分),为末,薄绵裹纳入,日三换。

卷之七 阴挺

阴痒

始因湿热生虫,蚀于阴中,痛痒不已。有寡妇、室女思想不息,湿火淫津,日久而成。或房室太过,毒火壅积为痈,溃烂致伤人者,亦可用阴挺洗方。

主方 黄 黄芩 大黄(各一两) 赤芍药 玄参 丹参 山茱萸 蛇床子(各五钱)

上为末,每服二钱,空心酒下。

洗方 (痒不可忍) 花椒、吴茱萸(各一两)、蛇床子、藜芦(各五钱)、陈茶叶(一撮)水煎,入煨盐(二两),加明矾、朴硝,尤好熏洗。次用杏仁(炒、研)加雄黄、矾,入麝香少许,稀绢包,烘热纳阴中。

阴中生虫:用熟牛肝或猪肝(切,三寸,)炙热,纳阴中,引虫出尽。

又 肝拌平胃散、贯众末纳。或桃叶捣,绵裹纳,一日换五次。

阴中出血:百草霜(研)、葫芦捣汁和纳。或发灰,青布灰和敷。

阴疮(湿热所致):蛇蜕(一条、炙)、枯矾、黄丹、 蓄、 本(各一两)、硫黄、荆芥、蛇床子(各五钱) 为末,香油调搽,湿者干掺。先用荆芥、蛇床子煎汤熏洗,后敷。

卷之七

乳岩

(附:乳痈、吹乳、乳汁不通、乳闭)妇人情思拂逆。久含郁怒,无由散越,致肝木气盛,乳房属肝,发于此也。始有小核如豆,渐渐长大,经年累月,发则大痛肿溃,故如岩穴之状,血脓赤水淋漓,甚穿五内,终致不救。宜如小棋子时,先服十六味流气饮(方见外科),次服主方。有穿溃者,姑与解毒托里散,外用去腐生肌药治之。未破、已破,兼服蜡矾丸。

主方 贝母 栝蒌仁 青皮 柴胡 赤芍 当归 抚芎 木通(等分)水煎服。痛加乳香、没药。

卷之七 乳岩

乳痈

由暴感郁怒,气滞血凝而成。先宜忍痛用热手或手裹绵衣烘热重揉;次用葱熨、蒜灸、淋洗诸法(见外科),必宜速散为妙。妇人因苦痛延挨,遂成大患。

主方 栝蒌仁(研) 金银花 贝母(各二钱) 天花粉 皂角刺 当归尾 穿山甲(研)白芷梢 甘草节(各一钱)酒煎服。甚加乳香。

神效栝蒌散 乳痈未成即消,已成化水。瘰 、诸毒皆效(方见肠痈)

又方 栝蒌(二个),捣炒、研末,酒下效。或蛇蜕(一钱,烧),甘草末(五分),酒送下。香油调敷。

葱熨法 葱捣,炒热,作饼罨患处,上用铜杓微火熨,汗出肿消。

敷方 蒲公英(春生路边,黄花如菊,后结绒球,茎至三寸)捣绞汁和酒饮,渣敷。

又 马鞭草,酒擂绞,加捶碎姜一块,热服一、二碗,渣敷患处。

又 五月五日粽箬烧灰,酒调二服安。吹乳亦宜葱熨揉散。

卷之七 乳岩

吹乳

因儿吮乳,母子睡熟,儿口热气吹肿痛,名外吹;孕妇乳肿病,名内吹。亦宜前方及栝蒌散治之。或黍子(一合),好酒下。

又 鹿角(一两,炭火 ,研细),分两次用,无灰酒滚热,饮尽汗出安。

卷之七 乳岩

乳汁不通

初觉急宜揉散,及捣葱作饼熨。结核成饼,即为乳痈。

主方 天花粉 柴胡 桔梗 瞿麦 木通(各钱半) 连翘 赤芍药 白芷 青皮(各七分) 甘草(五分) 上加通草(二钱,做花者),水煎服。频用油木梳烘熨乳房。

卷之七 乳岩

乳闭

新产之妇,ru头陷者,笔管捺之呼出,汁不通,宜主方。

主方 漏芦 木通 穿山甲(炙,研) 天花粉 王不留行 当归(各二钱) 皂角(五分) 上加通草三钱,用猪前蹄足五寸同煮,至蹄熟,食蹄与汁。或为末,用蹄汁调下。

又 芝麻(半升,炒,研) 胡桃肉(四两、另研) 皂角(五钱) 穿山甲(炒) 僵蚕(炒。各四两) 肉果(面包煨熟,三钱)

上共为末,每服三钱,温酒送下,一日五服。

又 猪前足、通葱草(做花切下者煮),食蹄汁。

又 赤小豆煮汁饮。

又 肥胖妇人因痰气壅盛,乳闭滞塞,消痰药加漏芦之类。

又 天花粉(研末,)二钱酒下。或饮莴苣汤,并食炒菜子,同穿山甲研服。

ru头裂痛:苎麻根捣敷。

卷之七

补遗胎产诸方

乳岩:夏枯草 蒲公英(干。各二两) 金银花 漏芦(各两半) 贝母 橘叶 菊花 鼠粪(尖者) 连翘 白芷 紫花地丁 山慈菰 炙甘草 栝蒌 茜根 陈皮(各一两) 乳香没药(各研,七钱)上为末,用夏枯五斤、公英二斤,捣绞汁煎浓为丸,每二钱,食远汤下,日浅半料。

乳 :溃烂经年者。鼠粪(尖者) 土楝子(经霜者,忌川楝) 露蜂房(各三钱,俱 过)

取净末和匀,分三次酒下,间两日一服,完即愈。

乳癖:白芷、鼠粪(各一钱),为末,好酒下至醉;外用白芨末,水调敷。

胎痛少血:四物汤加香附(童便浸),共为末,每服三钱,紫苏汤调下。

火逼胎动:四物汤加条黄芩、黄连;逆上气急 加香附。

房事胎动:四物、阿胶、蕲艾、白术、条芩煎服。动而痛,当归六钱、川芎四钱,煎服。

难产胞干:滑石(水飞,一两),白蜜、香油(各半杯),慢火略熬,调石顿服。煎调一两摩涂脐腹上下,未产,更以榆白皮、秋葵子、葱煎;调猪油、牛乳、油、蜜服。

交骨不开难产:当归、川芎(各五钱),生育妇人发(烧,三钱),龟板(炙,研,五钱)

煎服。或十全大补汤服。

难产多日欲死:人参(五钱)、当归(一两)、炮姜(二钱),水煎服。夏月难产,益元、五苓和服。

子死腹中:唇红舌黑子死;唇黑舌红母死。俱红并生,俱黑同死。平胃散一大帖,煎一钟,入芒硝三钱服。再煎大帖,入硝洗腹,胎下。

又 肉桂(三钱,研末)、麝香(五分),作一服酒下。或百草霜、灶心土、白芷等分研末,童便、酒下;或葱白二、七茎煎服,加童便、酒更好。

催生验方 鱼膘(四钱,切,以针刺,灯上炙脆,研) 柘枝(一两,一叶一刺,五月开白花,蚕食者真) 白芷(一钱半) 百草霜(山家者,一钱,研) 千里马(男左足旧草鞋烧灰,二钱) 上以柘、芷、水、酒各一钟,煎一钟,去渣,入膘煮化,调二末服。

产不快顺:云母(水飞,五钱),用温酒调服即生。胞不下,芒硝三钱酒服。

催生:鱼胶,灯上烧焦一钱,或香油炒三钱,研服。败笔头烧灰,溶蜡丸服。

贝母(一钱,去心,研末) 秋葵子(七十粒,炒、研末) 凤仙花子(炒,研) 路旁草鞋鼻(烧灰,二钱) 乳香(出汗、研末,一钱) 白蒺藜 贝母(等分为末,三钱) 灶心土(为末,二钱) 随取一味,酒下或米汤下。弩牙烧赤,淬酒饮,凿柄蓬头烧灰;或槐子七枚;或细艾炷灸右足小指尖三壮;或蓖麻肉捣,贴脚心(产下即去;)或赤小豆煮汁服。

横生:益母草(六两),童便、酒煎服。天寒难下,五积散加牛膝、葵子、蛇蜕煎服。触犯禁忌,朱砂符烧灰酒下。

产后气脱:人参(五钱)、干姜(二钱)、肉桂(二钱),煎服。虚甚,倍参,加制附一钱。

产后虚喘:人参(五钱)、附子(五分),煎服。有渐加参至三两,附三钱效。

产后喘、汗,用参、 ;不效,宜补心肾。枣仁(一两)、怀生地、白芍、麦冬、五味、枸杞、牛膝、杜仲、当归身、阿胶、牡蛎、龙眼肉,至数十剂全安。

种子丹 海盐都谏陈海洋公五十无子,服此连举五子、五女。

何首乌(八两) 仙茅(川者,四两) 牛膝(酒浸) 白茯苓(人乳、砂锅煮、蒸) 赤茯苓(牛乳同法) 生地黄(酒浸,蒸、捣) 枸杞(甘州,红细) 人参(坚明) 当归身(酒浸) 杜仲(姜汁拌,盐酒炒去丝) 远志(甘草汁浸,剥肉) 柏子仁(去油) 山茱萸肉菟丝子(煮饼) 破故纸(盐酒炒香) 大胡麻(酒蒸九次) 核桃仁 松子仁(俱另研。各一两) 上各为末,称配,入地黄,重晒、磨,加二仁炼蜜丸桐子大,每百丸空心酒下。夏,盐汤。

制首乌:八月采赤、白各半,极大如龟、蛇形尤佳。竹刀刮去皮,切片,米泔水浸一宿,滤、晒三次,木臼捣末。

肇妊丸 调经养血,顺气健脾。男子预宜脾健肾足,精满气充。

香附(一斤四分。盐、酒、童便捣光,人乳、米醋各浸三日,晒干) 当归(酒浸) 熟地(酒蒸姜汁拌) 川芎 白芍药(酒炒。各四两) 白术(土炒) 泽兰叶 陈皮(各二两) 黄柏(酒炒) 甘草(酒炒) 阿胶(酒蒸化。各一两) 上为末,磨地入胶,酒糊丸,每服百丸,空心米汤下。

男忌六错:一、甲子庚申,本命朔望。二、奔走作劳,力疲气乏。三、醉酒病后,忧怒惊恐。四、交接频数,起早睡迟。五、神圣座近,星月风雷。六、大寒大热,大饱大饥。

女忌五迷:一、经愆多病,带下崩淋。二、皮粗肉燥,口大气雄。三、劳弱羸怯,瘢风暗疾。四、肥胖、太瘦,多产少食。五、形质不全,阴妒不良。巧夺天机之妙,孕嗣人伦大端,得人不传失人,非人而传失巧。但敬授慎默,广为善事耶。