【组成】

当归24g 川芎9g 桃仁9g 炮姜6g 炙甘草6g

【用法】

水煎服,或酌加黄酒同煎。(原方用黄酒、童便各半煎服)。

【主治】

1.产后恶露不行,小腹冷痛。

【方义体会】

血虚,寒邪乘入,则寒凝血淤。多见妇人产后血阻胞宫,恶露不行,小腹冷痛。故方以温经散寒,养血化淤为主,使新血得生,淤血得化,故名“生化”。方中重用当归补血活血,以生新血;川芎行气活血,桃仁化淤活血,以逐淤血;配以炮姜、黄酒、童便温通血脉,益阳化淤,共奏化淤生新之功。

【临床应用】

1、治疗妇人产后病1.治疗子宫收缩期痉痛(儿枕痛),痉痛轻者只服失笑散可愈,如疼痛不止,可拟生化汤失笑散二方合剂治之。若疼痛较重者,可加肉桂3克、元胡9克,此方必以童便为引,服之即效。

2.治疗产后血晕,下部出血不止,面白唇淡,气息微弱,头昏耳鸣,甚者昏迷不知,脉象细微无力者。以生化汤加阿胶(烊化)12克、人参9克、童便为引,治之,若产后血晕,恶露不行,面红唇焦,气息较粗,身有低热,欲饮水,甚者便秘,昏迷不知,以生化汤加红花6克、牛膝9克、酒大黄3克,童便为引,治之。

3.治疗“胎盘残留”例:郭长x,女,24岁。妊娠三月,忽然小腹抽痛不止,起卧不安,痛时嘴唇发白,时感小腹下坠,腰部憋胀,直至下部点滴出血,终于胎坠而小产。小产后,头昏眼涩,气息不足,次日小腹阵阵抽痛,痛时下部少量出血,延至三、四日,仍然如此,医院检查为“胎盘残留”,动员做刮宫手术,患者要求中药治疗。余诊之脉仍有滑象,认为此小产后妇人气血具虚,恶露存留未净,便以生化汤加五灵脂9克、蒲黄9克。枳壳9克,桂枝9克、元胡9克、草红花6克,令服三剂,药后疼痛止,恶露行。第四日下血稍多,且有血块和纤维状物数片,之后逐日康复。

4.治疗妇人痛经妇女在经前、经中、经后,少腹抽痛,连及腰部,有的疼痛难忍,经血色黑,或色淡,此多属血虚寒凝,淤血阻滞。立生化汤加香附12克、祁艾9克、青皮6克、柴胡9克、元胡9克、五灵脂9克,化淤行滞止痛,祛淤生新和血。服药一般在经前三、四日,服之二、三剂,多可洽愈。

2、治疗外伤后遗证重度跌扑,金刃、撞打所伤,往往预后伴后遗症,如疼痛、憋胀、淤肿,或值阴雨遗证加甚。此多由伤及血脉,淤血久滞为因,余常以生化汤与外科保元汤(自拟方)联合治之,促使新血生,淤血化,气血和,元气复。