唐逸士孙思邈

原〔1〕夫神医秘术,至赜〔2〕参于道枢〔3〕。宝饵凝灵〔4〕,宏功浃〔5〕于真畛。知关籥〔6〕玄牝〔7〕,驻历〔8〕之效已深。辔策天机〔9〕,全生〔10〕之德为大。稽〔11〕炎农〔1〕于纪箓〔2〕,资太一而返营魂〔3〕。镜〔4〕轩后〔5〕于遗编〔6〕,事岐伯而宣药力。故能尝味之绩,郁腾天壤〔7〕,诊体之教〔8〕,播在神寰〔9〕。医道由是滥觞〔10〕,时义肇基〔11〕于此。亦有志其大者,高密问紫文之术〔1〕;先其远者,伯阳流玉册之经〔2〕;拟斯寿于乾坤,岂伊难老。俦厥龄于龟鹤,讵可蠲疴〔3〕。兹乃〔4〕大道之真以持身抑斯之谓也。若其业济含灵〔5〕,命悬兹乎,则有越人彻视于腑脏〔6〕,秦和洞达于膏肓〔7〕,仲景候色而验眉〔8〕,元化刳肠而湔胃〔9〕,斯皆方轨叠迹,思韫入神〔1〕之妙,极变探幽,精超绝代之巧。晋宋〔2〕方技〔3〕既其无继,齐梁〔4〕医术曾何足云。若夫医道之为言,实〔5〕惟意也。固以神存心手之际,意析毫芒之里。当其情之所得,口不能言;数之所在,言不能谕〔6〕。然则三部九候〔7〕,乃经络之枢机〔8〕。气〔9〕少神余,亦针刺之钧轴〔10〕。况乎良医则贵察声色,神工〔1〕则深究萌芽。心考锱铢〔2〕,安假悬衡之验〔3〕。敏同机骇〔4〕,曾无挂发之淹。非天下之至精,其孰能与于此。是故先王镂〔5〕之于玉板〔6〕,往圣藏之以金匮,岂不以营叠至道括囊真赜者欤。余幼智蔑闻〔7〕,老成无已。才非公干〔8〕,夙婴沉疾。德异士安〔1〕,早缠尪瘵〔2〕。所以志学之岁,驰百金而徇〔3〕经方。耄〔4〕及之年,竟三余〔5〕而勤药饵。酌华公之录帙〔6〕,异术同窥。采葛生之《玉函》〔7〕,奇方毕综。每以为生者两仪之大德〔8〕,人者五行之秀气。气化〔9〕则人育,伊人禀气而存。德合则生成,是生曰德而立。既知生不再于我,人处物为灵,可幸蕴灵心阙颐〔10〕我性源者。由检押神秘〔1〕,幽求今古,撰方一部,号曰《千金》,可以济物摄生,可以穷微尽性。犹恐岱山〔2〕临目,必昧秋毫〔3〕之端;雷霆在耳,或遗玉石之响。所以更撰《方翼》三十卷,共成一家之学。譬〔4〕之相济,运转无涯;等羽翼之交飞,抟摇不测〔5〕。矧夫易道深矣,孔宣系《十翼》〔6〕之辞;玄文奥矣,陆绩增玄翼之说〔7〕。或沿斯义,述此方名矣。贻〔8〕厥子孙,永为家训。虽未能譬言中庶〔9〕,比润上池〔1〕,亦足以慕远测深,稽门叩键者哉。倘〔2〕经目〔3〕于君子,庶〔4〕知余之所志焉。

〔1〕原 推求本源。《汉书•薛宣传》:“《春秋》之义,原心定罪。”颜师古注:“原,谓寻其本也。”

〔2〕至赜(zé 责) 谓幽深之极。《周易•系辞上》:“圣人有见天下之至赜,而拟诸其形容,象其物宜。”

〔3〕道枢 道家的学术思想。

〔4〕宝饵凝灵 喻药物的珍贵与灵验。

〔5〕浃(jiā 佳) 遍;遍及。《楚辞•大招》:“冥凌浃行,魂逃只。”王逸注:“浃,遍也。”《徐霞客游记•滇游日记十二》:“山雨忽来,倾盆倒峡,浃地交流。”

〔6〕关籥 横持门户之木。《国语•楚语下》:“为之关籥蕃篱,而远备闭之,犹恐其至也。”此引申指最紧要之处。

〔7〕玄牝 “牝”原作“牡”,据文义改。按“玄”,微妙;“牝”,雌性。“玄牝”,老子用语,谓“道”就像微妙的母体一样生殖万物。《老子》第六章:“谷神不死,是谓玄牝。玄牝之门,是谓天地之根。”

〔8〕驻历 谓经过漫长历史时间的检验。

〔9〕辔(pèi 配)策天机 谓能驾驭自然界造化的奥秘。按“辔策”,缰绳与马鞭。《礼记•曲礼上》:“执策分辔。”引申为驾驭。“天机”,造化的奥秘。陆游剑南诗稿十九•醉中草书因戏作此诗》:“稚子问翁新悟处,欲言直恐泄天机。”

〔10〕全生 谓保全生命,以终天年。《庄子•养生主》:“可以保身,可以全生。”

〔11〕稽 考核。《广雅•释言》:“稽,考也。”

〔1〕炎农 指神农氏。见前《校正千金翼方表》“神农”条注释。

〔2〕纪箓 犹记录。文字记载。此谓《神农本草经》。按“箓”,图箓,图书。《广韵•烛韵》:“箓,图箓。”《字汇•竹部》:“箓,图书。”

〔3〕资太一而返营魂 谓凭借运用古代“道”的哲学思想于医疗卫生实践以保障人们的身心健康。按“资”,凭借。《篇海类编•珍宝类•贝部》:“资,凭。”“太一”,中国哲学术语。“太”是至高至极,“一”是绝对唯一的意思。《庄子•天下》称老子之学“主之以太一”。《吕氏春秋•大乐》:“万物所出,造于太一。”注:“太一,道也。”亦作为虚无的“道”的别名。“返”原作“反”,今改。按“反”,同“返”,返回。《论语•子罕》:“吾自卫反鲁,然后乐正,《雅》、《颂》各得其所。”“营魂”,指心灵、精神。《后汉书•寇恂传》附寇荣上书:“惧独含恨以葬江鱼之腹,无以自别于世,不胜狐死首丘之情,营魂识路之怀。”

〔4〕镜 借鉴。《汉书•谷永传》:“愿陛下追观夏、商、周、秦所以失之,以镜考己行。”颜师古注:“镜谓监照之。”

〔5〕轩后 指黄帝。见前《校正千金翼方表》“黄帝”条注释。

〔6〕遗编 指《黄帝内经》。

〔7〕郁腾天壤 谓繁荣昌盛于天地之间。按“郁”,繁盛貌。《诗经•秦风•晨风》:“郁彼北林。”“天壤”,犹言天地。《晋书张华传》:“普天壤而遐观,吾又安知大小之所如!”

〔8〕诊体之教 指医学理论与临床实践知识。

〔9〕神寰 犹言宇内、天下。

〔10〕滥觞(shāng 伤) 本谓江河发源之处水极浅小,仅能浮起酒杯。《孔子家语•三恕》:“夫江始出于泯山,其源可以滥觞。”王肃注:“觞,可以盛酒,言其微。”后以之比喻事物的起源、开始。

〔11〕肇(zhào 兆)基 开始建立基础。《尚书•武成》:“至于大王,肇基王迹。”

〔1〕高密问紫文之术 高密,春秋时代杞人,字邃。道家,从事天文历算,人称紫文之术。

〔2〕伯阳流玉册之经 谓老子著有《道德经》传世。老子姓李名耳,字伯阳,楚国苦县(今河南鹿邑东)厉乡曲仁里人。相传春秋时思想家,道家的创始人。著有《老子》。该书为道家的主要经典。老子学说对中国哲学的发展有很大影响。《老子》又称《道德经》、《老子五千文》,称《玉册之经》以示珍重。“玉册”亦作“玉策”。珍藏的秘籍。左思《魏都赋》:“窥玉策于金縢,案图箓于石室。”

〔3〕蠲(juān 捐)疴 谓祛除疾病。按“蠲”,除去。《广雅•释诂三》:“蠲,除也。”“疴”,疾病。《广雅•释诂一》:“疴,病也。”

〔4〕乃 助词。无实义,起调节音节的作用。

〔5〕含灵 佛教名词。人类。古时认为人为万物之灵,故称“含灵”。

〔6〕越人彻视于腑脏 谓秦越人为人治病,能透见其脏腑癥结。秦越人,号扁鹊。参见前《校正千金翼方表》“扁鹊”条注释。

〔7〕秦和洞达于膏肓 谓医和能透彻了解人体内部潜在的疾病。按“秦和”,春秋时期秦国名医医和(约公元前六世纪)。他指出疾病并非鬼神所致,而是由于自然界气候的异常变化引起。提出六气(阴、阳、风、雨、晦、明)异常致病说,认为它是引致疾病的主要原因。“膏肓”,谓心膈之间。膏,心下微脂;肓,膈上薄膜。《左传•成公十年》:“公梦疾为二竖子,曰:彼良医也,惧伤我,焉逃之?其一曰:居肓之上,膏之下,若我何?”后因以喻难治之症,如病入膏肓。此喻潜藏人体深层的疾病。

〔8〕仲景候色而验眉 相传张仲景通过望诊而预见侍中王粲二十年后当眉毛脱落的事。参见《针灸甲乙经•序》。

〔9〕元化刳(kū 枯)肠而湔(jiān 肩)胃 谓华佗剖腹割治和冲洗患病的肠胃。按“刳”,剖开。《说文解字•刀部》:“刳,判也。”《后汉书•华佗传》:“因刳破腹背,抽割积聚。”“湔”,洗。《广韵•仙韵》:“湔,洗也。”《史记•扁鹊仓公列传》:“湔浣肠胃,潄涤五脏。”元化为华佗的字。见前《校正千金翼方表》“华佗”条注释。

〔1〕思韫(yùn 韵)入神 谓思维丰富而敏捷,达到了一种极其奥妙的境界。

〔2〕晋宋 指西东两晋及南北朝的刘宋王朝。公元265—479年。

〔3〕方技 古代泛指有关医药和养生的技术知识。《汉书•艺文志•方技略》:“方技者,皆生生之具,王官之一守也……今其技术晻昧,故论其书,以序方技为四种。”按“方技四种”,指医经、经方、房中(主要论述性卫生问题)、神仙(主要论述延年益寿之道)。

〔4〕齐梁 指南北朝的萧齐与萧梁两朝。公元479—557年。

〔5〕实 原作“寔”,今改。按“寔”,通“实”。《说文通训定声•解部》:“寔,假借为实。”《礼记•坊记》:“寔受其福。”孔颖达疏:“寔,实也。”

〔6〕言不能谕 谓用语言不能表达。按“谕”,通晓,明白。《玉篇•口部》:“谕,晓也。”

〔7〕三部九候 脉诊方法。①遍身诊法:把人体头部、上肢、下肢分成三部,每部各有上、中、下动脉,在这九个部位的动脉波动处诊脉,称为三部九候。详参《素问•三部九候论》。②寸口诊法:寸口脉分寸、关、尺三部,每部以轻、中、重指力按,分浮、中、沉。详参《难经•十八难》。

〔8〕枢机 喻事物运动的关键。《周易•系辞上》:“言行,君子之枢机。”王弼注:“枢机,制动之主。”

〔9〕气 此指构成人体和维持生命活动的基本物质及其生理功能。

〔10〕钧轴 钧以制陶,轴以转车。喻执掌国政,指宰相之职。吕温《凌烟阁勋臣颂•房玄龄》:“大邦钧轴,至则委汝。”在此以喻关键。

〔1〕神工 古代指医术高超的医生。按“工”,医工,医生。《素问•汤液醪醴论》:“病为本,工为标。”《素问•宝命全形论》:“今末世之刺也,虚者实之,满者泄之,此皆众工所共知也。”

〔2〕心考锱铢 喻心思极其细致、精确。按:“锱”、“铢”都是古代很小的重量单位。《孙子算经》卷上:“称之所起,起于黍。十黍为一累,十累为一铢。二十四铢为一两。”《说文解字•金部》:“锱,六铢也。”

〔3〕安假悬衡之验 谓如同用天平衡量东西。“悬衡”,天平。柳宗元《答吴秀才谢示新文书》:“夫观文章,宜若悬衡然,增之铢两则俯,反之则仰,无可私者。”“假”,凭借。《国语•晋语一》:“无必假手于武王。”韦昭注:“假,借也。”

〔4〕敏同机骇 谓机智敏捷如同制服惊马一般。按“机”,智巧,机巧。《字汇•木部》:“机,又巧术;又变也。”《列子•仲尼》:“大夫不问齐鲁之多机乎?”张湛注:“机,巧也。多巧能之人。”“骇”,马受惊。《一切经音义》卷八十四引《古今正字》:“骇,马惊也。”

〔5〕镂(lòu 漏) 雕刻。《左传•哀公元年》:“器不雕镂。”

〔6〕玉板 刊刻文字的白石板。《韩非子•喻老》:“周有玉版,纣令胶鬲索之,文王不予;费仲来求,因予之。”

〔7〕蔑闻 没有见识。按“蔑”,无,没有。《诗经•大雅•板》:“丧乱蔑资,曾莫惠我师。”毛传:“蔑,无。”“闻”,知识见闻,苏辙《上枢密韩太尉书》:“求天下奇闻壮观,以知天地之广大。”

〔8〕才非公干 “公干”,办理公事。《水浒》十四:“晁盖道:都头官身,不敢久留,若再到敝村公干,千万来走一遭。”“才非公干”,此谓自谦不具备办理公事的才能。

〔1〕士安 即皇甫谧。参见前《校正千金翼方表》“皇甫谧”条注释。

〔2〕早缠尪(wāng 汪)瘵(zhài 债) 谓早年为疾病缠身,身体瘦弱。《左传•僖公二十一年》:“夏大旱,公欲焚巫、尪。”杜预注:“瘠病之人,其面上向,俗谓天哀其病,恐雨入其鼻,故为之旱。”“瘵”,病。《尔雅•释诂上》:“瘵,病也。”郭璞注:“今江东呼病曰瘵。”又,指肺结核病。严用和济生方•诸虚门•劳瘵论治》:“夫劳瘵一证,为人之大患。凡受此病者,传变不一,积年染疰,甚至灭门。”

〔3〕徇(xùn 迅) 谋求。《一切经音义》卷二十一引《苍颉篇》:“徇,求也。”孔仲平《续世说•直谏》:“愿知稼穑之艰难,无徇一朝之宴逸。”

〔4〕耄(mào 帽) 泛指老年。《礼记•曲礼上》:“八十、九十曰耄。”《盐铁论•孝养》:“七十曰耄。”

〔5〕三余 三国时魏人董遇常教学生利用“三余”的时间读书,谓“冬者岁之余,夜者日之余,阴雨者时之余”。后以“三余”泛指空间时间。

〔6〕华公之录帙 指华佗的医著。

〔7〕葛生之《玉函》 指葛洪所撰《玉函方》,已佚。参见前《校正千金翼方表》“葛稚川”条注释。

〔8〕生者两仪之大德 谓世界上一切事物都是在阴阳二气运动规律的推动下孳生着、发展着。按“生”,生长,长出。《礼记•月令》:“(季春之月)萍始生。”引申为一切事物的产生。“两仪”,指阴阳或天地。《周易•系辞上》:“是故易有太极,是生两仪。”“德”,中国哲学范畴。指具体事物从“道”所得的特殊规律或特殊性质。《管子•心术上》:“德者道之舍。”“大德”,盛大的功德。《周易•系辞下》:“天地之大德曰生。”

〔9〕气化 泛指阴阳之气化生万物。通常表示生理性的气机运行变化。如脏腑的功能,气血的输布,经络的流注等。又专用于概括某些器官的特殊功能。如三焦对体液的调节称“三焦气化”,膀胱的排尿功能称“膀胱气化”。

〔10〕颐 保养。《尔雅•释诂下》:“颐,养也。”

〔1〕检押神秘 谓探索奥秘。按“检押”,亦作“检柙”。犹法度。《申鉴•杂言上》:“故检柙之臣不虚于侧。”黄省曾注:“检柙,犹法度也。”此谓探索(奥秘或规律)。“神秘”,犹言奥秘。梁武帝《游仙》诗:“水华究灵奥,阳精测神秘。”

〔2〕岱(dài 代)山 泰山的别名。《尚书•禹贡》:“海、岱惟青州。”

〔3〕秋毫 鸟兽在秋天新长出来的细毛。《孟子•梁惠王上》:“明足以察秋毫之末。”朱熹注:“毛至秋而末锐,小而难见也。”此以喻极纤小的事物。

〔4〕(ní 倪)(yuè 月) 车杠与衡相固着的销子。用于大车谓之“”,用于小车谓之“”。《论语•为政》:“大车无,小车无,其何以行之哉!”此以喻事物的关键。

〔5〕抟摇不测 喻鸟在天空盘旋、升腾,飞到很高很远的地方。按“抟”,盘旋。庄子《逍遥游》:“鹏之徒于南冥也,水击三千里,抟扶摇而上者九万里。”“不测”,不可探测。贾谊《过秦论上》:“据亿丈之城,临不测之溪以为固。”

〔6〕《十翼》 即《易传》。相传孔子作。据近人研究,大抵系战国末期或秦汉之际的作品。“翼”有辅助之意。是解释《周易》的十篇著作(《彖》上下、《象》上下、《系辞》上下、《文言》、《序卦》、《说卦》、《杂卦》)的总称。

〔7〕陆绩增玄翼之说 “陆绩”(公元187—219年),字公纪,三国吴郡吴县(今属江苏省)人。仕吴,官至郁林太守。通天文、历算,作《浑天图》,注《周易》,撰《太玄经注》,对《十翼》有所阐发。

〔8〕贻 遗留。《尚书•五子之歌》:“有典有则,贻厥子孙。”孔安国传:“贻,遗也。”

〔9〕中庶 官名。即中庶子。负责诸侯卿大夫的庶子的教育管理。汉以后为太子属官。《史记•扁鹊仓公列传》所载“中庶子喜方者”,系指爱好方术的负责虢太子医疗事务的官员。

〔1〕上池 即上池之水。未沾及地面的水,如草木上的露水等。此以喻高明的医术。

〔2〕倘 连词。表示假设,相当于“倘若”、“如果”。《史记•伯夷列传》:“倘所谓天道,是邪非邪?”张守节正义:“倘,未定之词也。为天道不敢的言是非,故云倘也。”

〔3〕经目 过目阅读。

〔4〕庶 副词。表示希望。《诗经•大雅•江汉》:“四平既平,王国庶定。”