诸淋者,由肾虚而膀胱热也。肾气通于阴,阴,津液下流之道也。膀胱与肾为表里,为津液之府,肾虚则小便数,膀胱热则水下涩,数而且涩,则淋沥不宣,故谓之淋。其状小便数起少出,少腹弦急,痛引于脐,有石淋、劳淋、血淋、气淋、膏淋之异。

【透格散】

硝石(一两)不夹泥土,雪白者,生研为末,每服二钱。

劳淋,劳倦虚损,小便不出,小腹急痛,葵子米煎汤下,通后便须服补虚丸散。血淋,小便不出,时下血,疼痛满急。热淋,小便热赤色,脐下急痛,并用冷水调下。气淋,小腹满急,尿后常有余沥,木通煎汤下。石淋,茎内痛,尿不能出,内引小腹,膨胀急痛,尿下沙石,令人闷绝。将药末先入铫内,隔纸炒至焦为度,再研,用温水调下,并空心调药,使消如水,乃服之。(沈存中《灵苑方》)

淋症所感不一,或因房劳,或因忿怒,或因醇酒浓味。房劳者,阴虚火动也。忿怒者,气动生火也。醇酒浓味者,酿成湿热也。积热既久。热结下焦,所以淋沥作痛。初则热淋、血淋,久则煎熬水液,稠浊如膏、如沙、如石也。夫散热利小便,只能治热淋、血淋而已,其膏、石、沙淋,必须开郁行气,破血滋阴方可也。古方用郁金、琥珀,开郁也。青皮、木香,行气也。蒲黄、牛膝,破血也。黄柏、生地黄,滋阴也。东垣治小腹痛,用青皮、黄柏,夫青皮疏肝,黄柏滋肾,盖小腹乃肝肾部位也。

沙石淋

沙石淋者,膀胱结热,水液燥聚,有如沙石,随溺而出,其大者留碍水道,痛引小腹,令人闷绝也。

【人参散方】

人参通草青盐(研)海金砂(别研,各一钱)莎草根(炒去毛,半两)

上为散,合研匀,每服二钱,空心米饮下。

【海金沙散】

海金沙滑石石膏木通井泉石(碎)甘草(炙)

上六味等分为散,煎灯心汤调下二钱,不拘时。

【鳖甲散】

鳖甲烧存性,捣罗为散,每服三钱,空心温酒调下。

【茅根汤】

茅根(细切,一斤)葛花(为末,一两)露蜂房(为末,二两)

上分三服,每服以水三盏,煎温服。

【《三因》石燕丸】治石淋,因忧郁气注下焦,结所食咸气而成,令人小便郁痛不可忍,出沙石而后小便通。

石燕(火烧通赤,水中淬三次,研极细水飞,焙干)石韦(去毛)瞿麦穗滑石(各一两)

上为细末,面糊丸梧子大,每服十丸,食前用瞿麦、灯心煎汤送下,日二三服。

【《外台》疗石淋方】

石首鱼头(十四枚)当归(等分)

二味杵散,以水二升,煮一升,顿服立愈,或单服鱼头石亦佳。

【白茅汤】治妇人产后诸淋,无论膏石冷热皆治之。

白茅根(五钱)瞿麦白茯苓(各二钱半)滑石(七分)人参(各一钱二分半)蒲黄桃胶葵子(各七分)甘草(五分)紫贝(二个,)石首鱼头中骨(四个,)

上锉,分二帖,入姜三片,灯心二十茎,空心水煎服。

劳淋

劳淋者,劳伤肾气,内生虚热,热传膀胱,气不施化,以致小便淋涩作痛。此证劳倦即发,故谓之劳淋,其候小腹痛引茎中者是也。

【菟丝子丸】治肾劳虚损,溲便不利,淋沥不已。

菟丝子(酒浸,别研)人参黄芍药滑石(各一两)木通车前(各一两)黄芩(三分)冬葵子(一合,炒)

上为末,蜜丸梧子大,每服二十丸,食前温酒或盐汤下,日二。

【白芍药丸】治劳淋,小腹痛,小便不利。

白芍药熟地黄当归鹿茸(各一两)

上细末蜜丸,梧桐子大,每服三十丸,阿胶汤下。

血淋

血淋者,热在下焦,令人淋闭不通,热盛则搏于血脉,血得热而流溢,入于胞中,与溲便俱下,故为血淋也。

【白茅根汤】

白茅根芍药木通车前子(各三两)滑石(碎)黄芩(各一两半)乱发(烧灰,半两)冬葵子(微炒,半两)

上八味捣筛,每服三钱,水煎温服,日三。

【鸡苏散】

鸡苏叶竹叶(各二两)滑石木通(各五两)小蓟根(一两)生地黄(六两)

每服五钱,水煎温服不拘时,以利为度。

【四汁饮】

葡萄汁生藕汁生地汁蜜五合上俱取自然汁,与蜜和匀,每服七分一盏,银石器内慢火煎沸,温服不拘时。

【瞿麦汤】

治血淋、尿血。

烂滑石赤芍瞿麦穗车前子(生)赤茯苓石韦(去毛)桑白皮(炒)阿胶(炒)黄芩生地黄(洗焙)甘草(炙)白茅根(等分)

上为细末,每服二钱,人发灰一钱,沸汤调下。

【琥珀散】

琥珀为细末,每服二钱,灯芯一握,脑荷少许,煎汤调下。

【茅根饮子】(张仲文方)治胞络中虚热,小便赤淋,此心气虚而热气乘之也。

茅根(一升)茯苓(三两)人参干地黄(各二两)

上四味,以水五升,煮取一升五合,分温五六服,一日服尽验。

【又方】(陶氏)

苎根十枚,水五升,煮取二升,一服血止神验。

【《本事》火府丹】治心经蕴热,小便赤少,五淋塞痛。

生干地黄(二两)黄芩(一两)木通(三两)

上为末,炼蜜丸桐子大,每五十丸,灯心汤下。

【新定】

生地(三钱)麦冬(二钱)茅根(五钱)竹叶(三钱)滑石(二钱)葵子(一钱)川木通(一钱)黄芩(一钱)

上作一服,水煎服。虚人用缓,加甘草五分;实人用急,加川芒硝一钱。

【牛膝膏】治死血作淋。

牛膝(四两,去芦,酒浸一宿)桃仁(去皮,炒)归尾(酒浸,各一两)生地赤芍(各一两五钱)川芎(五钱)

上锉片,用甜水十盅,炭火慢慢煎至二盅,入麝香少许,分作四次,空心服。

气淋

气淋者,气闭不能化水,病从肺而及于膀胱也。其候小腹满,尿涩常有余沥。许仁则云:气淋者,气壅小便不通,遂成气淋。此病自须根据前疗水气法,然亦有气热不能化水者,当以清肺金为主也。

【瞿麦汤】

瞿麦桑白皮甘草(炙,各半两)木通赤茯苓陈皮(去白,各一两)滑石(碎,一两半)冬葵子(炒,一合)

上共八味捣筛,每服三钱,入葱白二寸同煎,温服。

【桑白皮汤】治气淋结涩,溲便不利。

桑白皮(一两)茅根(二两半)木通干百合(各二两)

上捣筛,每服三钱,水煎,温服无时。

【石韦散】

石韦(去毛)赤芍(各半两)白茅根木通瞿麦川芒硝葵子(各一两)木香(一两)滑石(二两)

上咀,每服四钱,水一盏,煎至六分,去滓,食前温服。

【沉香散】治气淋,多因五内郁结,气不宣行,阴滞于阳而致壅闭,小腹胀满,便溺不通。

沉香石韦(去毛)滑石王不留行当归(各半两)葵子白芍(各七钱半)橘皮甘草(各二钱半)

上为散,每服二钱,煎大麦汤下。

膏淋

膏淋者,小便肥浊,色若脂膏,故名膏淋,亦曰肉淋。

【磁石丸】

磁石(火醋淬三七次)肉苁蓉(酒浸,切焙)泽泻滑石(各一两)

上为末,蜜丸梧子大,每服三十丸,温酒下,不拘时。如脐下妨闷,加沉香一钱,以行滞气。

【秋石丸】此《直指》方也。治浊气干清,精散而成膏淋,黄白赤黯,有如肥膏蜜油之状。

白茯苓(一两)桑螵蛸(蜜炙)鹿角胶(捣碎,炒黄)秋石(各半两)

上研末,糕糊丸梧子大,每服五十丸,人参煎汤下。

【《三因》鹿角霜丸】

鹿角霜白茯苓秋石(各等分)

上为细末,糊丸梧子大,每服五十丸,米饮下。