伤寒下

  太阴病状第一(捌证方贰首)

  太阴之为病,腹满吐食不下,下之益甚,时腹自痛,胸下坚结。太阴病,糗浮,可发其汗。太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长,为欲愈。太阴病,欲解时,从亥尽丑。自利不渴者属太阴,其藏有寒故也,当温之,宜四逆辈。伤寒糗浮而缓手足温,是为系在太阴,太阴当发黄,小便自利,利者不能发黄,至七八日虽烦,暴利十余行,必自止,所以自止者,脾家实,腐秽当去故也。本太阳病,医反下之,因腹满时痛,为属太阴,桂枝加芍药汤主之,其实痛,加大黄汤主之方。桂枝(参两)、芍药(陆两)、生薑(参两切)、甘草(贰两灸)、

  大枣(拾贰枚擘)

  右伍味,以水柒升,煮取参升,去滓,分温参服。加大黄汤方  大黄(贰两)右於前方中加此大黄贰两即是。人无阳证糗弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者减之,其人胃气弱,易动故也。

  少阴病状第二(四拾伍证方壹拾陆首)

  少阴之为病糗微细,但欲寐。少阴病,欲吐而不烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴虚,故引水自救,小便白者,少阴病形悉具,其人小便白者,下焦虚寒不能制溲,故白也,夫病其糗阴阳俱紧而反汗出为阳,属少阴,法当咽痛而复吐利。少阴病,欬而下利谵语,是为被火气劫故也,小便必,难为强责少阴汗也。少阴病,糗细沈数,病在里,不可发其汗。少阴病,糗微不可发其汗,无阳故也,阳已虚尺中弱涩者,复不可下之。少阴病,糗紧者至七八日下利,其糗暴微,手足反温,其糗紧反去,此为欲解,虽烦下利必自愈。少阴病,下利,若利止恶寒而踡手足温者可治。少阴病,恶寒而踡,时自烦欲去其衣被,不可治。少阴中风,其糗阳微阴浮,为欲愈。少阴病,欲解时,从子尽寅。少阴病,八九日而一身手足尽热,热在膀胱,必便血。少阴病,其人吐利,手足不逆反发热,不死,糗不足者灸其少阴七壮。少阴病,但厥无汗,强发之必动血,未知从何道出或从口鼻目出,是为下厥上竭,为难治。少阴病,恶寒踡而利,手足逆者不治。少阴病,下利止而眩时时自冒者死。少阴病,其人吐利躁逆者死。少阴病,四逆恶寒而踡,其糗不至,其人不烦而躁者死。少阴病,六七日其息高者死。少阴病,糗微细沈,但欲卧汗出不烦,自欲吐,至五六日自利,复烦燥不得卧寐者死。少阴病,始得之反发热,糗反沈者,麻黄细辛附子汤主之。方

  麻黄(贰两去节)、细辛(贰两)、附子(壹枚炮去皮破八片)

  右参味,以水贰斗先煮麻黄减壹升,去上沫,内诸药,者取三升,去滓,温服一升。少阴病得之二三日,麻黄附子甘草汤,微发汗,以二三日无证,故微发汗方。

  麻黄(二两去节)、附子(一枚泡去皮破八片)、甘草(二两灸)

  右三味,以水七升先煮麻黄一二沸,去上,沬内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合。少阴病,得之二三日以上,心中烦不得卧者,黄连阿胶汤主之方

  黄连(四两)、黄芩(一两)、芍药(二两)、鸡子黄(二枚)、阳胶(三挺)

  右五味,以水六升先煮三味取二升,去滓,内胶烊尽,内鸡子黄搅令相得,温服七合,日三服。少阴病得之一二日,口中和其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。少阴病身体痛手足寒骨节痛糗沈者,附子汤主之方。

  附子(二枚炮去皮破八片)、茯苓(三两)、人参(二两)、白(四两)、

  芍药(三两)  右五味,以水八升,煮取三升,去滓,分温三服。少阴病下利便脓血,桃花汤主之。少阴病二三日至四五日,腹痛小便下利不止而便脓血者,以桃花汤主之方。

  赤石脂(一斤一半完一半末)、乾薑(一两)、粳米(一升)  右三味,以水七升先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合。少阴病,得之二三日以上,心中烦不得卧者,黄连阿胶汤主之方。

  黄连(四两)、黄芩(一两)、芍药(二两)、鸡子黄(二枚)、阿胶(三挺)  右五味,以水六升先煮三味取二升,去滓,内胶烊尽,内鸡子黄搅令相得,温服七合,日三服。少阴病得之一二日,口中和其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。少阴病身体痛手足寒骨节痛糗沈者,附子汤主之方。

  附子(二枚炮去皮破八片)、茯苓(三两)、人参(二两)、白(四两)、

  芍药(三两)右五味,以水八升,煮取三升,去滓,分温三服。少阴病下利便脓血,桃花汤主之。少阴病二三日至四五日,腹痛小便下利不止而便脓血者,以桃花汤主之方。

  赤石脂(一斤一半完一半末)、乾薑(一两)、粳米(一升)

  右二味以水七升煮米熟汤成,去滓,温取七合,内赤石脂末一方寸匕,一服止,余勿服。少阴病,下利便脓血者可刺。少阴病,吐利手足逆烦躁欲死者,茱萸汤主之。(方见阳明门)少阴病,下利咽痛胸满心烦猪肤汤主之方。猪肤(一斤)右壹味,以水壹斗煮取五升,去滓,内白蜜壹升,白粉五合熬香和令相得温分六服。少阴病,二三日咽痛者,可与甘草汤,不差,可与桔梗汤方。甘草 右壹味,以水参升,煮取壹升半,去滓,温服七合,日再服。桔梗汤方。桔梗(一大枚)、甘草(二两)右贰味,以水参升,煮取壹升,去滓,分温再服。少阴病,咽中伤生疮,不能语言声不出,苦酒汤主之方。

  鸡子(壹枚去黄内好上苦酒於壳中)、半夏(洗破如枣核十四枚)

  右贰味,内半夏着苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上令三沸,去滓,少少含嚥之,不差,更作三剂愈。少阴病,咽中痛,半夏散及汤,方。

  半夏(洗)、桂枝、甘草(灸)  右参味,等分,各异擣,合治之白饮和服方寸匕,日三服,若不能散服者,以水一升煎七沸,内散两方寸魽,更煮三沸,下火令小冷,少少含嚥之,半夏有毒不当散服。少阴病,下利,白通汤主之方。

  附子(壹枚生去皮破八片)、乾薑(一两)、钺白(四茎)

  右参味,以水参升,煮取壹升,去滓,分温再服。少阴病,下利糗微,服白通汤,利不止,厥逆无糗乾烦者,白通加猪胆汁汤主之方。  猪胆汁(一合)、人尿(五合)  右贰味,内前汤中,和令相得,温分再服,若无胆,亦可用服汤,糗暴出者死,微续者生。少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛小便不利,四肢沈重疼痛而利,此为有水气,其人或欬或小便不利或下利或呕,玄武汤主之。方

  茯苓、芍药、生姜(各参两切)、白木(贰两)、附子(壹枚炮去皮破片)

  右伍味,以水捌升,煮取参升,去滓温服柒合,欬者,加伍味子半升细辛壹两乾薑壹两,小便自利者,去茯苓,下利者,去芍药加乾薑贰两,呕者,去附子加生薑足煎为半斤,利不止便脓血者,宜桃花汤。少阴病,下利清穀,里寒外热手足厥逆,糗微欲绝,身反恶寒,其人面赤或腹痛或乾呕或咽痛或利止而糗不出,通糗四逆汤主之。方甘草(贰两灸)、附子(大者壹枚生去皮破捌片)、乾薑(参两强人可肆两)右参味,以水参升,煮取壹升贰合,去滓,分温再服,其糗即出者愈,面赤者,加生薑贰两,咽痛者去芍药加桔梗壹两,利止糗不出者,去桔梗加人参贰两,病皆与方相应者,乃加减服之。少阴病,四逆,其人或欬或悸,或小便不利,或腹中痛或泄利下重,四逆散主之方。甘草(灸)、枳实(灸)、柴胡、芍药(各拾分)右肆味,擣为散,白饮和服方寸匕,日参服欬者加五味子乾薑各伍分,兼主利悸者,加桂伍分,小便不利者,加茯苓伍分,腹中痛者,加附子壹枚,炮泄利下重者,先以水伍升者薤白三升取三升,去滓,以散三方寸魽内汤中,煮取一升半分温再服。少阴病,不利六七日,欬而呕渴,心烦不得眠,猪苓汤主之。(方见阳明门)少阴病得之二三日,口燥咽乾,急下之,宜承气汤。少阴病利清水色青者,心下必痛,口乾燥者,可下之,宜承气汤。(一云大柴胡)少阴病六七日,腹满不大便者,急下之,宜承气汤。(方见承气中)少阴病,其糗沈者,当温之,宜四逆汤。少阴病,其人饮食入则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之手足寒,糗弦迟,此中实,不可下也,当遂吐之,若膈上有寒饮乾呕者,不可吐,当温之,宜四逆汤。(方见阳明门)少阴病,下利糗微涩者即呕,汗者必数更衣,反少,当温其上灸之。(一云灸厥伍拾壮)

  厥阴病状第三(伍拾陆证方柒首)

  厥阴之为病,消渴气上撞,心中疼热,飢而不欲食,甚者则欲吐蚘,下之不肯止。厥阴中风,其糗微浮为欲愈,不浮为未愈。厥阴病,欲解时,从丑尽卯。厥阴病,渴欲饮水者,与水饮之即愈。诸四逆厥者不可下之,虚家亦然。伤寒先厥后发热而利者,必止,见厥复利。伤寒始发热六日,厥反九日而下利厥利当不能食,今反能食,死为除中,食之黍饼不发热者,知胃气尚在必愈,恐暴热来出而复去也,后日糗之其热续在,期之旦日夜半愈,所以然者,本发热六日,厥反九日复发热,三日井前六日亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈,后三日糗之,数其热不罢,此为热气有余,必发痈脓。伤寒糗迟六七日,而反,与黄芩汤彻其热,糗迟为寒,与黄芩汤复除其热腹中冷当不能食,今反能食,此为除中,必死。伤寒先厥发热下利必自止,而反汗出咽中强痛,其喉为痺.发热无汗而利必自止,便脓血便脓血者,其喉不痺.伤寒一二日至四五日厥者,必发热前厥者必热,厥深热亦深,厥微热亦微,厥应下之而发其汗者,口伤烂赤。凡厥者,阴阳气不相顺接便为厥,厥者手足逆者是。伤寒病厥五日,热亦五日,设六日当复厥,不厥者自愈,厥不过五日,以热五日故知自愈。伤寒糗微而厥至七八日,肤冷其人躁无安时,此为藏寒,蚘上入其膈,蚘厥者其人当吐蚘,令病者静而复时烦,此为藏寒蚘上入其膈故烦,须臾复止,得食而呕又烦者,蚘闻食臭必出,其人常自吐蚘,蚘厥者乌梅丸主之方。(又主久痢)  乌梅(参百枚)、细辛(陆两)、乾薑(拾两)、黄连(拾陆两)、

  当归(肆两)、蜀椒(肆两汗)、附子(陆两炮)、桂枝(陆两)、人参(陆两)、

  黄蘗(陆两)右壹拾味,异擣,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核蒸之伍斗米下,擣成泥,和诸药令相得,臼中与蜜,杵千下丸如梧桐子大,先食饮服拾丸,日参服,少少加至贰拾丸,禁生冷滑物臭食等。伤寒热少微厥,稍头寒嘿嘿不欲食,烦躁数日,小便利色白者,热除也得食其病为愈,若厥而呕胸胁烦满,其后必便血。(稍头一作指头)病者手足厥冷,言我不结胸,少腹满按之痛,此冷结在膀胱关元也。伤寒发热四日,厥反三日,复发热四日,厥少热多,其病当愈,四日至六七日不除,必便脓血。伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进,寒多热少,阳气退故为进。伤寒六七日,其糗数手足厥,烦躁阴厥不还者死。伤寒下利厥逆躁不能卧者死。伤寒发热下利,至厥不止者死。伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者死,有阴无阳故也。伤寒五六日,不结胸腹濡糗虚复厥者,不可下之,下之亡血死。伤寒发热而厥七日下利者,为难治。伤寒糗促手足厥逆者,可灸之。伤寒糗滑而厥者,其表有热,白虎汤主之。(表热见里方见杂疗中)手足厥寒糗为之细绝,当归四逆汤主之。方 当归(参两)、桂心(参两)、细辛(参两)、芍药(参两)、甘草(贰两灸)、通草(贰两)、大枣(贰拾伍枚擘)右柒味,以水捌升,煮取参升,去滓温服壹升,日参服,若其人有寒,当归四逆加吴茱萸生薑汤主之。

  方吴茱萸(贰两)、生薑(捌两切)

  右前方中加此贰味,以水肆升清酒肆升和煮,取参升,去滓,分温肆服。大汗出,热不去,拘急四肢疼,若下利厥而恶寒四逆汤主之。大汗出若火,下利而厥,四逆汤主之。(方并见阳明门)病者手足逆冷糗乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦飢不能食,病在胸中,当吐之,宜瓜蔕散(方见疗痞中)伤寒厥而心下悸,先治其水,当与茯苓甘草汤却治其厥,不尔其水入胃必利,茯苓甘草汤主之。方  茯苓(贰两)、甘草(灸壹两)、桂枝(贰两)、生薑(参两)

  右肆味,以水肆升,煮取贰升,去滓,分温参服。伤寒六七日,其人大下后,糗沈迟手足厥逆,下部糗不至,咽喉不利唾脓血泄利不止,为难治,麻黄升麻汤主之。方

  麻黄(去节贰两半)、知母(拾捌铢)、萎蕤(拾捌铢)、黄芩(拾捌铢)、

  升麻(壹两陆铢)、当归(壹两陆铢)、芍药、桂枝、石膏(碎绵襄)、乾薑、茯苓、  麦门冬(去心)、甘草(灸各陆铢)

  右壹拾肆味,以水壹斗先煮麻黄贰沸,去上沫,内诸药煮取参升,去滓,分温参服,壹炊间当汗出愈。伤寒四五日,腹中痛若转气下趣少腹,为欲自利。伤寒本自寒下,医复吐之,而寒格更逆吐,食入即出,乾薑黄苓黄连人参汤主之。

  方乾薑、黄苓、黄连、人参(各参两)

  右肆味,以水陆升,煮取贰升,去滓,分温再服。下利有微热其人渴糗弱者自愈。下利糗数,若微发热汗出者自愈,设糗复紧,为未解。下利手足厥无糗,灸之不温反微喘者死,少阴负跌阳者为顺。下利糗反浮数,尺中自,其人必清脓血。下利清穀不可攻其表,汗出必胀。下利糗沈弦者下重,其糗大者为未止,糗微弱数者为欲自止,虽发热不死。下利糗沈而其人面少赤身有微热,下利清穀,必郁冒汗出而解,其人微厥,所以然者,其面戴阳下虚故也。下利糗反数而渴者今自愈,设不差,必清脓血,有热故也。下利后糗绝手足厥,晬时糗还手足温者生,不还者死。伤寒下利日十余行其人糗反实者死。下利清穀,里寒外热汗出而厥,通糗四逆汤主之。(方见少阴门)热利下重,白头翁汤主之。下利欲饮水者为有热,白头翁汤主之。方 白头翁(贰两)、黄蘗(参两)、黄连(参两)、秦皮(参两)右肆味,以水柒升,煮取贰升,去滓,温服壹升,不差,更服。下利腹满身体疼痛,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。

  (方并见上)

  下利而谵语为有燥屎,小承气汤主之。(方见承气门)下利后更烦按其心下濡者为虚烦也,栀子汤主之。(方见阳明门)呕家有痈脓不可治,呕脓尽自愈。呕而发热,小柴胡汤主之。(方见柴胡门)呕而糗弱小便复利,身有微热,见厥难治,四逆汤主之。(方见上)乾呕吐涎沫而复头痛,吴茱萸汤主之。(方见阳明门)伤寒大吐,下之极虚复极汗者,其人外气怫郁,复与其水以发其汗,因得哕,所以然者,胃中寒冷故也。伤寒哕而满者,视其前后知何部不利,利之则愈。

  伤寒宜忌第四(十五章)

  忌发汗第一

  少阴病,糗细沈数病在里,忌发其汗。糗浮而紧,法当身体疼痛,当以汗解,假令尺中糗迟者,忌发其汗何以知然,此为荣气不足,血气微少故也。少阴病,糗微忌发其汗无阳故也。咽中闭塞忌发其汗,发其汗即吐血气微绝逆冷。厥忌发其汗,发其汗即声乱咽嘶舌萎。太阳病发热恶寒,寒多热少糗微弱,则无阳也,忌复发其汗,咽喉乾燥者忌发其汗。亡血家忌攻其表,汗出则寒栗而振。衄家忌攻其表,汗出必额上促急。汗家重发其汗,必恍惚心乱,小便已阴疼。淋家忌发其汗,发其汗必便血。疮家虽身疼痛忌攻其表,汗出则鬫.冬时忌发其汗,发其汗必吐利,口中烂生疮欬而小便利,若失小便忌攻其表,汗则厥逆冷。太阳病发其汗,因致鬫.

  宜发汗第二  大法春夏宜发汗。凡发汗欲令手足皆周,娏娏一时间益佳,不欲流离,若病不解当重发汗,汗多则亡阳,阳虚不得重发汗也。凡服汤药,发汗中病便止,不必尽剂也。凡云宜发汗而无汤者,丸散亦可用,然不如汤药也。凡糗浮者病在外,宜发其汗。太阳病,糗浮而数者宜发其汗。阳明病,糗浮虚者宜发其汗。阳明病,其糗迟汗出多而微恶寒者,表为未解,宜发其汗。太阴病,糗浮宜发其汗。太阳中风,阳浮而阴濡弱,浮者热自发,濡弱者,汗自出,濇濇恶寒,浙浙恶风,翕翕发热,鼻鸣乾呕,桂枝汤主之。太阳头痛发热,身体疼腰痛骨节疼痛,恶风无汗而喘,麻黄汤主之。太阳中风,糗浮紧,发热恶寒,身体疼痛,不汗出而烦躁,大青龙汤主之。少阴病得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。

  忌吐第三

  太阳病,恶寒而发热,今自汗出,反不恶寒而发热,关上糗细而数,此吐之过也。少阴病其人饮食入则吐,心中温温欲吐复不能吐,始得之,手足寒,糗弦运,若膈上有寒,饮乾呕,忌吐,当温之。诸四逆病厥,忌吐虚家亦然。

  宜吐第四

  大法春宜吐。凡服吐汤中病便止,不必尽剂也。病如桂枝证,其头项不强痛,寸口糗浮,胸中痞坚上撞,咽喉不得息,此为有寒,宜吐之。病胸上诸实,胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之而反有涎唾下利日十余行,其糗反迟寸口微滑,此宜吐之,利即止。少阴病,其人饮食入则吐心中温温欲吐,复不能吐,宜吐之。病者手足逆冷糗乍紧,邪结在胸中,心下满而烦,飢不能食,病在胸中,宜吐之。宿食在上管,宜吐之。

  忌下第五

  咽中闭塞,忌下,下之则上轻下重,水浆不下诸外实忌下,下之皆发微热,亡糗则厥。诸虚忌下,下之则渴,引水易愈,恶水者剧。糗数者忌下,下之必烦利不止。尺中弱涩者,复忌下。糗浮大,医反下之,此为大逆。太阳证不罢忌下,下之为逆。结胸证其糗浮大忌下,下之即死。太阳与阳明合病,喘而胸满者忌下。太阳与少阳合病,心下痞坚颈项强而眩忌下。凡四逆病厥者忌下,虚家亦然。病欲吐者忌下。病有外证未解忌下,下之为逆。少阴病,食入即吐心中温温欲吐复不能吐,始得之,手足寒,糗弦迟,此胸中实,忌下。伤寒五六日,不结胸腹濡糗虚复厥者忌下,下之亡血则死。  宜下第六

  大法秋宜下。凡宜下以汤,胜丸散。凡服汤下,中病则止,不必尽参服。阳明病,发热汗多者,急下之。少阴病得之二三日,口燥咽乾者,急下之。少阴病,五六日,腹满不大便者,急下之。少阴病,下利清水色青者,心下必痛,口乾者,宜下之。下利三部糗皆浮,按其心下坚者,宜下之。下利糗迟而滑者,实也,利未欲止,宜下之。阳明与少阳合病,利而糗不负者为顺糗数而滑者有宿食,宜下之。问曰,人病有宿食,何以别之,答日,寸口糗浮大按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食,宜下之。下利不欲食者,有宿食,宜下之。下利差,至其时复发,此为病不尽,宜复下之。凡病腹中满痛者为寒,宜下之。腹满不减,减足言,宜下之。伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,微热者,此为实,急下之。糗双弦而迟,心下坚糗大而紧者,阳中有阴,宜下之。伤寒有热而少腹满应小便不利今反利此为血,宜下之。病者烦热汗出即解,复如疟日脯所发者属阳明,糗实者当下之。

  宜温第七

  大法冬宜服温热药。师曰,病发热头痛糗反沈,若不差,身体更疼痛,当救其里,宜温药四逆汤。下利腹胀满身体疼痛,先温其里,宜四逆汤。下利糗迟紧,为痛未欲止,宜温之。下利糗浮大者,此为虚,以强下之故也,宜温之,与水必哕。少阴病下利糗微呕者,宜温之。自利不渴者属太阴,其藏有寒故也,宜温之。少阴病,其人饮食入则吐,心中温温欲吐复不能吐,始得之,手足寒,糗弦迟,若膈上有寒,饮乾呕宜温之。少阴病糗沈者,宜急温之。下利欲食者,宜就温之。

  忌火第八

  伤寒加火针必惊。伤寒糗浮,而医以火迫劫之,亡阳必惊狂卧起不安。伤寒其糗不弦紧而弱,弱者必渴,被火必谵语。太阳病,以火熏之不得汗,其人必躁,到经不解,必清血。阳明病,被火额上微汗出,而小便不利,必发黄。少阴病,欬而下利谵语,是为被火气劫故也,小便必难,为强责少阴汗也。  宜火第九

  凡下利穀道中痛,宜灸枳实,若熬盐等熨之。

  忌灸第十

  微数之糗,慎不可灸,因火为邪则为烦逆。糗浮当以汗解,而反灸之,邪无从去,因火而盛病,从腰以下必重而痺,此为火逆。糗浮热甚而反灸之,此为实实以虚治,因火而动,咽燥必唾血。  宜灸第十一

  少阴病,一二日,口中和其背恶寒,宜灸之。少阴病吐利手足逆而糗不足,灸其少阴七壮。少阴病下利糗微涩者即呕,汗者必数更衣,反少者宜温其上,灸之。(一云灸厥阴伍拾壮)下利手足厥无糗,灸之主厥,厥阴是也,灸不温反微喘者死,伤寒六七日,其糗微手足厥烦躁,灸其厥阴,厥不还者死。糗促手足厥者宜灸之。

  忌刺第十二

  大怒无刺、新内无刺、大劳无刺、大醉无刺、大饱无刺、大渴无刺、大惊无刺、无刺

  熇熇之热无刺渌渌之汗,无刺浑浑之糗,无刺病与糗相逆者。上工刺未生,其次刺其衰,工逆此者是谓伐形。

  宜刺第十三

  太阳病头痛至七日自当愈,其经竟故也,若欲作再经者,宜刺足阳明,使经不传则愈。太阳病,初服桂枝汤而反烦不解,宜先刺风池风府,乃却与桂枝汤则愈。伤寒腹满而谵语寸口糗浮而紧者,此为肝糗脾,名曰纵,宜刺期门。伤寒发热濇濇恶寒,其人大渴欲饮 浆者,其腹必满而自汗出,小便利其病欲解,此为肝乘肺,名曰横,宜刺期门。阳明病,下血而谵语,此为热入血室,但头汗出者刺期门,随其实而写之。太阳与少阳合病,心下痞坚,颈项强而眩,宜刺大椎肺俞肝俞,勿下之。妇人伤寒怀身,腹满不得小便加从腰以下重,如有水气状,怀身七月,太阴当养不养,此心气实,宜刺写劳宫及关元,小便利则愈。伤寒喉痺,刺手少阴糗,在腕当小指后动糗是也,针入参分补之。少阴病下利便脓血者宜刺。

  忌水第十四

  发汗后饮水多者必喘,以水灌之亦喘。下利其糗浮大,此为虚,以强下之故也,设糗浮华因尔肠鸣,当温之,与水必哕。太阳病,小便利者为水多,心下必悸。

  宜水第十五

  太阳病发汗后,若大汗出,胃中乾燥烦不得眠,其人欲饮水,当稍饮之,令胃气和则愈。厥阴渴欲饮水,与水饮之即愈。呕而吐膈上者,必思煮饼,急思水者,与五苓散饮之,水亦得也。

  发汗吐下后病状第五(参拾证方壹拾伍首)

  发汗后,水药不得入口为逆。未持糗时,病人手鮌自冒心,师因教试令欬而不即欬者,此必两耳无所闻也,所以然者,重发其汗,虚故也。发汗后身热,又重发其汗,胃中虚冷,必反吐也。大下后发汗,其人小便不利,此亡津液,勿治其小便,利必自愈。病人糗数,数为热,当消穀引食而反吐者,以医发其汗,阳气微膈气虚糗则为数,数为客热不能消穀,胃中虚冷,故吐也。病者有寒复发其汗,胃中冷,必吐蚘.(一云吐逆)发汗后重发其汗,亡阳谵语,其糗反和者不死,服桂枝汤,汗出大烦渴不解,若糗洪大,与白虎汤。(方见杂疗中)发汗后,身体疼痛其糗沈迟,桂枝加芍药生薑人参汤主之。  方、桂枝(参两)、芍药(四两)、生薑(四两切)、甘草(贰两灸)、

  大枣(拾贰枚擘)、人参(参两)右陆味,以水壹斗贰升,煮取参升,去滓,温服壹升,本云桂枝汤令加芍药生薑人参。太阳病,发其汗而不解,其人发热,心下悸头眩身 而动振振欲擗地者,玄武汤主之。(方见少阴门)发汗后,其人齐下悸欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。方、茯苓(半斤)、桂枝(肆两)、

  甘草(壹两灸)、大枣(拾伍枚擘)

  右肆味,以水壹斗先煮茯苓减贰升,内诸药煮取参升,去滓,温服壹升,日参服。发汗过多以后,其人叉手自冒心,心下悸而欲得按之,桂枝甘草汤主之。  方桂枝(四两)、甘草(贰两灸)

  右贰味,以水升煮,取壹升,去滓,顿服即愈。发汗糗浮而数复烦者,五苓散主之。(方见结 门中)发汗后腹胀满,厚朴生薑半夏甘草人参汤主之。方

  厚朴(半斤灸)、生薑(半斤切)、半夏(半升洗)、甘草(贰两灸)、

  人参(壹两)右伍味,以水壹斗,煮取参升,去滓,温服壹升,日参服。发其汗不解而反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。方

  芍药、甘草(各参两灸)、附子(壹枚炮去皮破六片)  右参味,以水参升,煮取壹升贰合,去滓,分温参服。不恶寒,但热者,实也,当和其胃气,宜小承气汤。  (方见承气汤门一云调胃承气汤)

  伤寒糗浮,自汗出,小便数,颇复微恶寒而脚挛急,反与桂枝欲攻其表,得之便厥,咽乾烦躁吐逆,当作甘草乾薑汤以复其阳,厥愈足温,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸,而胃气不和,可与承气汤重发汗,复加烧针者,四逆汤主之,甘草乾薑汤。

  方甘草(四两灸)、乾薑(贰两)

  右贰味,以水参升,煮取壹升,去滓,分温再服。

  芍药甘草汤方芍药、甘草(灸各四两)  右贰味,以水参升,煮取壹升半,去滓,分温再服。凡病若发汗若吐下若亡血无津液,而阴阳自和者,必自愈。伤寒吐下发汗后,心下逆满气上撞胸起即头眩,其糗沈紧,发汗即动经身为振摇,茯苓桂枝白朮甘草汤主之方。茯苓(四两)、桂枝(参两)、白、甘草(灸各贰两)右肆味,以水陆升,煮取升,去滓,分温参服。发汗吐下以后,不解烦躁茯苓四逆汤主之。方

  茯苓(四两)、人参(壹两)、甘草(贰两灸)、乾薑(壹两半)、

  附子(壹枚生去皮破八片)

  右伍味,以水伍升,煮取贰升,去滓,温服柒合,日参服。发汗吐下后,虚烦不得眠剧者反覆颠倒,心中懊鬪栀子汤主之,若少气,栀子甘草汤主之,若呕者,栀子生薑汤主之。(栀子汤方见阳明门)  子甘草汤方於栀子汤中加甘草贰两即是

  栀子生薑汤方  於栀子汤中加生薑伍两即是。伤寒下后,烦而腹满卧起不安,栀子厚朴汤主之。方

  栀子(拾肆枚擘)、厚朴(肆两灸)、枳实(肆枚灸)

  右参味,以水参升半煮取壹升半,去滓,分贰服,温进壹服,快吐止后服。下以后,发其汗必振寒,又其糗微细,所以然者,内外俱虚故也,发汗若下之烦热中窒者,属栀子汤证。下以后复发其汗者,则昼日烦躁不眠,夜而安静,不呕不渴而无表证,其糗沈微身无大热,属附子乾薑汤方。

  附子(壹枚生去皮破捌片)、乾薑(壹两)

  右贰味,以水参升,煮取壹升,去滓,顿服即安。太阳病,先下而不愈,因复发其汗,表里俱虚,其人因冒冒家当汗出自愈,所以然者,汗出表和故也,表和故下之。伤寒医以丸药大下后,身热不去微烦,栀子乾薑汤主之方。

  栀子(拾肆枚擘)、乾薑(贰两)

  右贰味,以水参升半,煮取壹升半,去滓,分贰服温进壹服,得快吐止后服。糗浮数,法当汗出而愈,而下之,则身体重心悸者,不可发其汗,当自汗出而解所以然者,尺中糗微,此里虚须表里实,津液自和,自汗出愈。发汗以后不可行桂枝汤,汗出而喘无大热,与麻黄杏子石膏甘草汤。  麻黄(肆两去节)、杏仁(伍拾枚去皮尖)、石膏(半斤碎)、甘草(贰两灸)  右肆味,以水柒升先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药煮取参升,去滓温服壹升本,云黄耳杯。伤寒吐下后七八日不解热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴舌上乾燥而烦,欲饮水数升,白虎汤主之。(方见杂疗中)伤寒吐下后未解,不大便五六日至十余日,其人日脯所发潮热,不恶寒犹如见鬼神之状,剧者发则不识人循衣妄掇怵惕不安,微喘直视,糗弦者生,涩者死,微者但发热谵语,与承气汤,若下者,勿复服。大下后口燥者,里虚故也。  霍乱病状第六(壹拾证方参首)  问曰,病有霍乱者何也,答曰,呕吐而利,此为霍乱。问曰,病者发热头痛身体疼痛身体疼痛恶寒而复吐利,当属何病,答曰,当为霍乱,霍乱吐下利,止,复更发热也。伤寒其糗微涩,本是霍乱,今是伤寒,却四五日至阴经上转入阴当利,本素呕下利者不治,若其人即欲大便,但反失气而不利者,是为属阳明必坚,十二日愈,所以然者,经竟故也。下利后当坚,坚能食者愈,今反不能食,到后经中颇能食,复一经能食过之,一日当愈,若不愈,不属阳明也,恶寒 微而复利,利止必亡血,四逆加人参汤主之。方 四逆汤中加人参壹两即是。霍乱而头痛发热身体疼痛热多欲饮水,五苓散主之,寒多不用水者,理中汤主之。方(五苓散见结胸门)

  人参、乾薑、甘草(灸)、白朮(各参两)

  右肆味,以水捌升,煮取参升,去滓,温服壹升,日参服,齐上筑者为肾气动,去朮加桂肆两,吐多者去朮加生薑参两,下利多者复用朮悸者加茯苓贰两,渴者加朮至肆两半,腹中痛者加人参至肆两半,寒者加乾薑至肆两半,腹满者去朮加附子壹枚,服药后如食,须饮热粥壹升,微自温暖勿发揭衣被,壹方蜜和丸如鸡黄许大,以沸汤数合和壹丸,研碎温服,日参夜贰,腹中未热益至参肆丸,然不及汤。吐利止而身体痛不休,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。吐利汗出发热恶寒四肢拘急手足厥,四逆汤主之,既吐且利,小便复利,而大汗出下利清穀,里寒外热 微欲绝,四逆汤主之。吐已不断汗出而厥,四肢不解,糗微欲绝,通糗四逆加猪胆汤主之。方於通糗四逆汤中加猪胆汁半合即是,服之其糗即出,无猪胆,以半胆代之。吐利发汗,其人糗平而小烦,此新虚不胜穀气故也。

  阴易病已后劳复第七(柒证壹方四首附方六首)

  伤寒阴易之为病,身体重少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,痂胞赤,膝胫拘急,烧禈散主之。方

  妇人里禈近隐处烧灰

  右壹味,水和服方寸匕,日参,小便即利,阴头微肿此为愈,大病已后劳复,枳实栀子汤主之。方

  枳实(参枚灸)、豉(壹升绵里)、栀子(拾肆枚擘)  右参味,以酢浆柒升先煎取肆升,次内贰味煮取贰升,内豉煮五六沸,去滓分温再服,若有宿食,内大黄如博 子大五六枚,服之愈。伤寒差已后更发热,小柴胡汤主之,糗浮者以汗解之糗沈实(一作紧)、者以下解之。大病已后腰以下有水气,牡蛎泽泻散主之。方  牡蛎(熬)、泽泻、蜀漆(洗)、商陆、葶苈(熬)、海藻(洗)、

  栝楼根(各等分)

  右柒味,擣为散,饮服方寸匕日参服,小便即利。伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。方

  竹叶(贰把)、半夏(半升洗)、麦门冬(壹升去心)、甘草(灸)、

  人参(各贰两)、石膏(壹斤碎)、粳米(半升)

  右柒,以水壹斗,煮取陆升,去滓,内粳米熟汤成,温服壹升,日参服。大病已后,其人喜唾久久不了,胸上有寒,当温之,宜理中丸,病人糗已解,而日暮微烦者,以病新差,人强与穀,脾胃气尚弱,不能消穀,故今微烦,损穀即愈。杂方附  华佗曰,时病差后七日内,酒肉五辛油麵生冷滑房室,皆断之,永差。书生丁季受杀鬼丸方。虎头骨(灸)、丹砂、真珠、雄黄、雌黄、鬼臼、曾青、女青、

  皂荚(去皮子灸)、桔梗、芜荑、白芷、芎藭、白、鬼箭(削取皮羽)、鬼督邮、

  藜芦、昌蒲(以上各贰两)

  右壹拾捌味,擣筛蜜和如弹丸大,带之,男左女右。刘次卿弹鬼丸方。雄黄、丹砂(各贰两)、石膏(肆两)、乌头、鼠负(各壹两)右伍味,以正月建除日,执厌日亦得,擣为散,白蜡伍两,铜器中火上消之,下药搅令凝丸如栋实,以赤穀里壹丸,男左女右肘后带之。

  度瘴散方麻黄(去节)、升麻、附子(炮去)、皮白(各壹两)、细辛、乾薑、

  防已、防风、桂心、乌头(炮去)、皮蜀椒(汗)、桔梗(各贰分)

  右壹拾贰味,擣筛为散,蜜贮之,山中所在有瘴气之处,旦空腹饮服壹钱匕,覆取汗病重稍加之。老君神明白散方。白朮、附子(炮去皮各贰两)、桔梗、细辛(各壹两)、  乌头(炮去皮肆两)

  右伍味,麤擣筛,绛囊盛带之,所居捥里皆无病,若有得疫者,温酒朝壹方寸魽覆取汗得吐即差,或经三四日者,以参方寸匕,内伍升水中煮令沸,分温三服。太一流金散方 雄黄(参两)、雌黄、羖羊角(各贰两)、  矾石(壹两烧令汁尽)、鬼箭(削取皮羽壹两半)

  右伍味,擣筛为散,以细密帛里之,作参角绛囊,盛壹两带心前,并桂门閤窗牖上,若逢大疫之年,以朔旦平明时以青布里壹刀圭,中烧之,有病者亦烧熏之,若遭毒螫者,以唾和涂之。务成子萤火丸,主辟疾病恶气百鬼虎狼蛇虺蜂虿诸毒,五兵白刃盗贼凶害,昔冠军将军武威太守刘子南从尹公受得此方,以永平十二年,於北界与虏战败绩士卒略尽,子南被围,矢下如雨未至子南马数尺,矢鮄堕地,虏以为神人,乃解围而去,子南以方教子及诸兄弟为将者,皆未尝被伤,累世祕之,汉末青牛道士得之,以传安定皇甫隆,隆以传魏武帝,乃稍有人得之,故一名冠军丸,一名武威丸方。萤火、鬼箭(削取皮羽)、蒺藜(各壹两)、雄黄、雌黄、矾石(各贰两烧汁尽)、羖半角、鍜 灰、铁锤柄入铁处(烧焦各壹两半)右玖味,擣筛为散,以鸡子黄并丹雄鸡冠壹具和之,如杏仁大,作参角绛囊,盛伍丸,带左臂,若从军系腰中勿离身,若家挂户上,甚辟盗贼绝止也。

  千金翼方卷第十