卷之五十二 消渴门

[卷之五十二\消渴门] 病机

《内经·阴阳别论》曰∶二阳结谓之消。脉要精微论曰∶瘅成为消中。逆调论曰∶心移热于肺,传为膈消也。

《巢氏病源》云∶夫消渴者,渴不止,小便多是也。由少服五石诸丸散,积经年岁,石势结于肾中,使人下焦虚热。及至年衰,血气减少,不复能制于石。石势独盛,则肾为之燥,故引水小便而不禁也。其病变多发痈疽,此因热气留于经络不引,血涩,故成痈脓。

消渴有病口甘者,名为何?何以得之?此五气之溢也,名曰痹瘅。夫五味入于口,藏于胃,脾为之行其精气。溢在脾,令人口甘,此肥美之所发。此人必素食甘美而多肥,令人内热,甘者令人满,故其气上溢,为消渴。厥阴之病,消渴重,心中疼,饥而不欲食,甚则欲吐蛔。又云∶五脏六腑,皆有津液。若脏腑因虚实而生热者,热气在内,则津液竭少,故渴也。夫渴数饮,其人必眩。背寒而呕者,因利虚故也。

[卷之五十二\消渴门] 病机

不渴而小便多者,是为内消,由肾气虚耗,热之所作,亦名肾消。

[卷之五十二\消渴门] 病机

《内经》曰∶饮入于胃,游溢精气,上归于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏,阴阳揆度,以为常也。渴而饮水,盖是脾液不上荣于肺,而肺独燥,故多饮易渴。

[卷之五十二\消渴门] 病机

《病机》论∶消渴之疾,三焦受病也,有上消中消肾消。上焦受病,多饮水而少食,大便如常,或小便清利,知其燥在上焦,属于肺也,又谓之膈消病也。中焦受病,渴而饮食多,小便黄。经曰∶热能消谷。知其热在中焦,属于胃也,又谓之消中。下焦受病,初发小便淋下如膏油之状,小便浊而有脂,甚至面色黎黑,形瘦而耳焦,知其病在下焦,属于肾也,又名肾消。

[卷之五十二\消渴门] 病机

经云∶有心肺气厥而渴者,有肝脾而渴者,有痹瘅而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠热结而渴者,有言小肠瘅热而渴者,有因病疟而渴者,有因肥甘美食而渴者,有醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇大热而渴者,有因伤寒胃干而渴者,有因病风而渴者,虽五脏之部分不同,而病之所因各异,其为燥亡液一也。独三焦为病甚,未必不由微而至于渐也。《易》曰∶履霜坚冰至,君子当谨其微也。

[卷之五十二\消渴门] 病机

刘河间曰∶三消之疾,本湿寒之阴气极衰,燥热之阳气太甚,皆因饮食服饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平,或耗乱精神,过违其度,或因大病,阴气损而血液衰虚,阳悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度,亦有年少服助阳金石丸散,积久石热结于下焦,精液肾水不滋于上,水火不相既济,遂成三消。渴而引饮,饮水多而小便亦多,名曰上消。若饮食俱多而不甚渴,小便数,消瘦者,名曰中消。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液浊者,曰肾消。此三消者,皆燥热之亢极者也。

[卷之五十二\消渴门] 病机

消渴病总为心火所乘,肺金太燥,故渴而引饮,为气旺血衰,水不制火。消中属脾瘅,热而有三者之异,有困阴胜阳郁,久为热中。经云∶脉洪大,阴不足,阳有余,则为热中。多食溲数,为消中。阴狂兴盛,不交精泄,则为强中,病至强中,其亦危矣。厥而白利,食已即饥,则为除中,病至除中不可治矣。

[卷之五十二\消渴门] 病机

消渴虽有数者之不同,其为病之肇端,则皆膏粱肥甘之变,酒色劳伤之过,皆富贵人病之,而贫贱者鲜有也。凡初觉燥渴,盒饭清心寡欲,薄滋味,减思虑,则治可瘳;若有一毫不谨,纵有名医良剂,必不能有生矣。

[卷之五十二\消渴门] 脉候

岐伯曰∶消渴脉实,疾久可治。脉弦小,病久不可治。《脉经》曰∶紧数相搏,则为消渴。

脉软而散者,富病消渴。又曰∶厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥不欲食,食则吐,下之不肯止。

寸口脉浮而迟,浮则为虚劳,卫气不足,迟则荣气竭。趺阳脉浮而数,浮则为气,数则消谷失坚。紧数相搏,则为消渴,男子消渴,小便反多,以致一斗,肾气丸主之。心脉滑为渴(滑者阳气胜。)心脉微小为消瘅。脉实大,病久可治,实坚大者死,细而浮短者死。

[卷之五十二\消渴门] 治法

经云∶热淫所胜,治其甘苦,以甘泻之,以辛润之。大法用黄连、黄芩、栀子、石膏以泻火,天门冬、麦门冬、五味子以润燥,当归、地黄、芍药以生血,黄柏、知母、人参、枸杞子以补肾水之源,天花粉、葛根以止渴。禁服半夏、苍术、生姜、大料浓味。更详三焦分治,其有不愈者乎?

[卷之五十二\消渴门] 治法

【上消】肺也,多饮水而少食,大小便如常。东垣云∶膈消者,舌上亦裂,大渴引饮者是也,以白虎加人参汤主之。一云∶上焦渴是心火刑炼肺金所致,宜降火清金,以兰香叶、白葵花、黄柏、知母加升麻,引清气上升而渴自止。(春甫意谓∶降火润燥而不效者,宜升清气。)【中消】胃也,多饮食而小便黄。东垣云∶中消者,善食而瘦,自汗,大便硬,小便数。叔和云∶饮水多食,瘅成消中是也,以调胃承气汤、三黄丸之类主之。一云∶中焦渴,饮食入胃,传送太急,不生津液,食已即饥,胃中有火,宜黄芩、石膏主之。

【下消】肾也,小便淋浊,如胶油之状。东垣云∶下焦者,烦躁引火,耳叶焦干,小便如膏,肾水竭也,此为肾消,宜六味地黄丸之类。

[卷之五十二\消渴门] 治法

夫消渴本乎热也,而热有内外虚实之分。若传经之热,热甚液耗而为渴者,气分受邪也,当与寒凉淡渗之剂,速清其热,热去而阴生,阴生而渴止矣。若胃虚亡液,阴亏而为渴者,血受病也,当与甘温辛酸之剂滋溢其阴,阴生而燥除,燥除而渴已矣。

[卷之五十二\消渴门] 治法

总论所谓末传能食者,必发痈疽背疮,有能食者,必传中满鼓胀,皆为不治之证也。东垣云∶末传疮疽者,火邪胜也,其疮痛甚而不溃。经曰∶有形而不痛,阳之类也。急攻其阳,无攻其阴,治在下焦元气,得强者生,失强者死。末传中满者,以寒治热,虽方士不能废绳墨而更治。然脏腑有远近,心肺位近,宜制小其服,肾肝位远,宜制大其服,皆适其至所为故。如过与不及,皆诛伐无过之地也;如膈消、中消制之太急,速过病所,久成中满之病,正谓上消未除,中寒复生者也,治斯疾者,宜审之。

[卷之五十二\消渴门] 治法

能食而渴者,白虎加人参汤,不能食而渴者,钱氏白术散倍加干葛之属。上中既平,不复传下消矣。先哲用药,厥有旨哉。

治法总要,当以白术散养脾,自生津液,兼用好粳米煮粥,以膂肉切细煮服以养肾,则水有所司;又用净黄连末入雄猪肚中,密扎,于斗米上蒸烂,添些蒸饭臼中杵粘,丸如梧桐子大。每服百丸,食后米饮下,可以清心止渴。

[卷之五十二\消渴门] 药方

丹溪云∶三消者,多属血虚不生津液,宜四物汤为主。上消者,本方加五味子、人参、麦门冬、天花粉煎,入生藕汁、生地黄汁、人乳。饮酒人加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石、寒水石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地黄、五味子之类,以滋肾水,当饮澡丝汤代茶。

[卷之五十二\消渴门] 药方

(《宝鉴》)

麦门冬汤

治消渴,日夜饮水不止,饮下即溲。

麦门冬黄连干冬瓜(各一两)上咀分四剂,每服水二盏煎一盏,温服无时,当茶汤饮为妙。冬瓜如无干者,用新者一条重三斤,去皮穣分作十二块,为十二服,每服一块,日三四次。

(东垣)

当归润燥汤

治消渴,舌上白干燥,唇干,口干,眼涩,黑处见浮云,大便秘涩、干燥结硬,喜温饮,阴头短缩。

当归(酒洗)升麻(各钱半)柴胡甘草(半生半炙。各六分)黄柏知母石膏桃仁麻仁生地黄(酒洗。各钱半)防风荆芥穗红花(各三分)杏仁(六枚)小椒(三粒)作一剂,水煎服。

地黄饮子

治消渴,咽干,面亦,烦躁。

人参生地黄熟地黄天门冬(去心)麦门冬(去心)黄泽泻石斛(去根)枇杷叶(炙去毛)枳壳(炒,丹溪无此味)甘草(炙。各等分)上咀,每服五钱,水盏半煎七分,食后服。

(河间)

大黄甘草饮子

治男妇一切消渴不能止者。

大豆(先煮二三沸,淘去苦水再煮)大黄(一两半)甘草(四两,一指长槌碎)上用沸水一桶煎药,同煮三五时,如稠强更添水煮,豆烂软为度,盛于盆中放冷,令病人食豆,渴饮汤汁无时,候食尽。如燥渴止罢药,未止根据前再煮。食之不过三剂,其病悉愈。

(东垣)

和血益气汤

治口舌干,小便数,舌上赤脉,此药生津液,除干燥。

当归(酒洗)生地黄黄连黄柏(酒炒)升麻(各一钱)柴胡甘草(半生半炙,各四分)麻黄根知母(酒炒)汉防己羌活杏仁(去皮尖)桃仁(去皮尖,各五分)石膏(六分)红花(少许)上水二盏煎一盏,温服,忌酒醋湿热面食。

(丹溪)

琼玉膏

治三消最妙。(方见咳嗽门)(《局方》)

清心莲子饮

治三消小便不清。(方见热门)(《局方》)》

黄六一汤

治男妇诸虚不足,胸中烦悸,时常消渴,或先渴而后发疮,或病诸疮而后发渴者,并宜服之。(方见自汗门)(《宣明》)

麦门冬饮子

治膈消,胸满烦心,津液少,短气久为消渴。

麦门冬(去心)生地黄人参五味子天花粉甘草(炙)知母茯神干葛(各等分)上咀,每服五钱,入竹叶十四个煎服。

梅花聚香汤

治消渴,饮水日至石斗,极病者可服之,立愈。

乌梅肉天花粉枇杷叶麦门冬五味子栝蒌子人参黄干葛(各一两)檀香(半两)上为粗末,每日用一两煎汤一斗,代茶水,饮无时。

神仙减水法

治三焦虚热,三消渴疾,日夜饮水无度,此药主之。

人参天花粉知母宣黄连苦参麦门冬浮萍白藕豆黄(各一两)黄丹(一钱)上为细末,每服二钱,新汲水调下,妙。

梅苏丸

治消渴鬲热,能生津液。

白梅肉紫苏叶乌梅肉(各半两)麦门冬(去心,七钱)百药煎(三两)诃子人参(各一钱)甘草(炙,两半)上为末,炼黄腊为丸,芡实大。不拘时噙化一丸,津咽,路行解渴。

玉泉丸

治烦热口渴。

麦门冬人参茯苓黄(半蜜炙)乌梅肉(焙)甘草(各一两)天花粉干葛(各两半)上为末,蜜丸弹大。每服一丸,温汤嚼下。

川黄连丸

治消渴。

川黄连(五两)天花粉麦门冬(去心,各二钱半)上为末,生地黄汁并牛乳和丸,梧桐子大。每服三十丸,米汤下。

茯兔丸

治消渴通用,亦治白浊。

菟丝子(制)北五味子(七两)白茯苓(五两)石莲肉(二两)上为细末,干山药糊丸,梧桐子大。每服五十丸,米汤下。

(丹溪)

四汁膏

治三消,止热渴。

黄连末天花粉末(各二两)牛乳汁藕汁生地黄汁生姜汁(少许)上以藕汁、地黄汁熬膏,入前三味搜和,佐以姜汁,和蜜为膏,徐徐留舌上,以白汤少许送下。能食者,加软石膏、天花粉。

三和甘露饮

大治消渴,每日进二服,小便短涩者宜服之。

滑石石膏人参知母白术茯苓猪苓泽泻甘草(各等分)每服五钱,水二盏煎一盏,食远温服。

二消丸

治消渴骨蒸。

宣黄连(去毛净,不拘多少为末)上取东瓜自然汁,和连末成饼阴干,再碾为末,用冬瓜汁为丸,如梧桐子大。每服五十丸,用东瓜汤送下,或大麦汤下亦可。

朱砂黄连丸

治心虚蕴热,或因饮酒过多,发为消渴。

辰砂(一两)宣连(三两)生地黄(二两)上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,食前灯心枣汤下。

枇杷叶(炙去毛)栝蒌根黄干葛莲房甘草(炙。各一钱)上水二盏煎一盏,食前服。小便不利者,加茯苓。

黄汤

治诸渴。

黄(蜜炙)茯苓栝蒌根麦门冬生地黄五味子甘草(炙。各一钱)水煎温服。

天花散

治消渴。

天花粉生地黄麦门冬干葛(各二钱)五味子甘草(各一钱)上作二服,每服水盏半,粳米百粒,煎一盏,食远服。

乌梅五味子汤

治消渴,生津液。

乌梅五味子百药煎巴戟(去心酒浸)甘草(炙。各二钱)上作二服,水二盏煎一盏,空心服。

参汤

治消渴。

人参桔梗天花粉甘草(各两半)黄(盐汤炒)白芍药白茯苓五味子(各一两)上咀,每服五钱,水盏半煎一盏,日四进。

栝蒌散

治壮盛时不自谨,瓷情纵欲,年长肾气虚弱,不能房事,多服丹石,真气既尽,石气孤立,唇口焦干,津液自泄,小便赤黄,大便干实,小便日夜百十行,当除热补虚。

天花粉宣黄连白藕豆白茯苓寒水石甘草节人参白术石膏猪苓(各等分)为细末,每服二钱,白汤调下。

玉壶丸

(一名天花丸)治消渴引饮无度。

人参天花粉(各等分)上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,枣门冬汤下。

降心汤

治心火上炎,肾水不济,烦渴引饮,气血日消。

天花粉人参当归远志(去心,生姜汁拌,焙干)白茯苓黄(炙)川芎北五味子熟地黄甘草(炙。各五分)水二盏,枣二枚,煎服。

天王补心丹

宁心保神,益血固精,壮力强志,令人不忘。清三焦,化痰涎,祛烦热,疗咽干口燥,育养心气。(方见虚损门。)

加减三黄丸

治消渴,及治服丹石毒致成此疾。

黄芩(春四两,夏六两,秋六两,冬三两)黄连(春四两,夏七两,秋三两,冬二两)大黄(春三两,夏一两,秋二两,冬四两)上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,空心白汤下,一月愈。

(《宝鉴》)

天花粉丸

治渴通用。

黄连(二两,童便浸)白扁豆(炒去皮)白茯苓(各一两)牡蛎粉知母天花粉苦参辰砂铁胤粉(各半两)芦荟(一分)金银箔(各二十片)上取栝蒌根汁和生蜜,丸梧桐子大。每服三十丸,枣门冬汤下。

(《玉机》)

酒蒸黄连丸

治消渴饮水无度,小便五七十次,发热瘦弱口干,食已如饥,此名消瘅。今以苦味无毒除热,止消渴,浓肠胃。

黄连(八两净)酒一升,重汤蒸,伏时晒干,为末,滴水丸,梧桐子大。每服五十丸,食前温水下。

猪肚丸

治诸消渴。

川黄连(五两)干葛知母茯神麦门冬(去心)熟地黄(各一两)栝蒌(三两)人参(一两)粟米(一合)入石臼中为细末,装净猪肚内,密缝,置甑中,蒸极烂,乘热杵细,若硬少加蜜,丸梧桐子大,饮汤下五十丸。

(《良方》)

醍醐膏

治消渴。

乌梅(一斤槌碎,甜水四大碗煎至一碗,滤去渣)白沙蜜(五斤)砂仁末(半两)上入砂锅,慢火熬赤色,成膏为度,取下放冷,加白檀末三钱,麝香一字搅匀,以瓷器盛贮密封,夏月凉水调,冬月沸汤调服。

(《良方》)

珍珠龙脑丸

治消渴,镇心安神。

珍珠辰砂(另研)人参黄连(各半两)龙脑天花粉(一两)银箔(五十片)上为细末,炼蜜丸,芡实子大。每服一丸,空心日午及临卧时细嚼,麦门冬汤送下。

神效散

治消渴。

白芍药甘草(各等分)每服三钱,水煎服。

[卷之五十二\消渴门] 药方

白虎加人参汤

治上焦消渴引饮。

人参(一钱)石膏(二钱)知母(一钱半)甘草(五分)水盏半煎八分,温服。《宣明》麦门冬饮子同服。

人参石膏汤

治膈消,上焦燥渴,不饮多食。

人参(二钱)黄芩知母杏仁(各一钱)甘草(七分)石膏(三钱)粳米(一撮)水煎服。

(东垣)

绛雪散

治消渴,饮水无度小便数者,大有神效。

黄芩黄丹防己栝蒌根(各等分)上为细末,每服二钱,温浆汤下,日进三服即止。

[卷之五十二\消渴门] 药方

(东垣)

生津甘露汤

(一名清凉饮)治中消,能食而瘦、口舌干,自汗,大便结,小便数。

升麻(四分)防风甘草(半炙)防己生地黄当归(六分)柴胡羌活黄(炙)知母黄芩(酒炒。各八分)桃仁(去皮尖,十枚,另研)龙胆草(酒洗)石膏黄柏(各一钱)杏仁(十枚,另研)上水二盏煎一盏,温服。

(东垣)

生津甘露饮子

治消渴,上下齿皆麻,舌根强硬肿痛,食不能下,时有腹胀,或泻黄如糜,名曰飧泄,身目俱黄,四肢痿弱,前阴如水,尻臀腰背寒,面黧色,急痛,善嚏,喜怒不常,健忘。

藿香(二分)柴胡黄连木香(各三分)白葵花麦门冬当归身兰香(各五分)荜澄茄甘草(半炙)栀子白豆蔻白芷连翘姜黄(各一钱)石膏(一钱半)杏仁(去皮尖)酒黄柏(各八分)知母(酒炒)桔梗(各三钱)升麻人参(各二钱)全蝎(五枚去足)上为细末,汤泡蒸饼,和作饼子,日中晒半干杵细。每用一钱,于掌上食后舐之,随津咽下,或用白汤少许下。

人参白木汤

治胃膈瘅热烦满,饥不欲食,瘅成为消中,善食而瘦,燥热郁甚而成消渴,多饮水而小便数。兼疗一切阴虚阳实,风热燥郁,头目昏眩,中风偏枯,酒过积毒,肠胃燥涩,并伤寒杂病,产后烦渴,气液不得宣通。

人参白术当归芍药大黄栀子荆芥穗薄荷桔梗知母泽泻(各半两)茯苓连翘栝蒌根干葛(各一两)甘草(三两)藿香叶青木香官桂(各二钱)石膏(二两)寒水石(二两)滑石(八两)上为细末,每服五钱,水一盏入盆硝半两、生姜三片煎半盏,入蜜少许,温服;渐加至十余钱,得脏腑流利取效。如常服,以意加减。如肠胃郁结,湿热内甚,自利者,去大黄、芒硝服。

甘露膏

治消渴饮水,善食而瘦,自汗,大便结燥,小便频数。

半夏甘草(半炙)白蔻仁人参兰香叶升麻连翘桔梗(各五分)防风(一钱)知母(酒炒,钱半)石膏(三钱)上为细末,汤浸蒸饼,和作薄片晒干,为粗末。食后姜汤下二钱。

(钱氏)

加味白术散

治消谷善饥。

人参白术茯苓甘草(炙)藿香(各八分)干葛(一钱)木香枳壳(麸炒)五味子柴胡(各四分)水煎,食远温服。

茯神丸

治消中,烦热消谷,小便数。

人参茯神生地黄黄连麦门冬(去心)枳壳(麸炒)牡蛎粉石莲子(去心)黄(蜜炙)知母(各半两)栝蒌子(七钱半)上为细末,炼蜜和丸,梧桐子大。每服五十丸,食远米饮下。

消痞丸

治三焦壅滞,丹热中消渴,及治心火上炎,上为咳血、衄血,下为大小便血,肠风痔漏,小儿消疳积滞。

黄连葛根青黛牵牛(头末。各半两)大黄黄柏山栀薄荷浓朴藿香(各二钱半)木香官桂(各一钱)黄芩小茴香(炒。各二钱)上为细末,水糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心白汤下。

[卷之五十二\消渴门] 药方

人参散

治消食善饮,而食后数小便弱者。

人参砂仁白术栀子桔梗栝蒌连翘泽泻(各钱半)葛根黄芩大黄白茯苓甘草薄荷(各一钱)石膏寒水石滑石(各钱半)水二盏,蜜少许,煎八分,温服。

加减肾气丸

治肾气不足,心火上炎,口舌干燥,多渴饮水,肢体消瘦,并皆治之。

山茱萸肉白茯苓牡丹皮熟地黄(浸酒中)五味子山药(炒)鹿角霜泽泻(各一两)官桂沉香(各半两)上为细末,炼蜜为丸,梧桐子大。每服七十丸,米饮或盐汤任下。弱甚者加附子一两,兼常服黄六一汤。

加减八味丸

治肾水枯竭,不能上润,心火上炎,不能既济,心烦燥渴,小便频数,白浊,阴痿弱,饮食不多,肌肤渐消如削,或腿肿,脚先瘦小,宜降心火,生肾水,烦渴即止。

白茯苓牡丹皮泽泻(酒蒸。各八钱)五味子(微炒,一两半)山萸肉肉桂熟地黄(酒蒸)山药(炒。各二两)上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服四十丸,五更温酒盐汤任下,晚间再服。此药不惟止渴,亦免生痈,久服永除渴疾,气血加壮。

平补丸

治肾消不渴,肌肉瘦削,小便涩数而沥,如欲渗之状。

菟丝子(制)山茱萸益智仁当归(各半两)川楝子牛膝(酒洗)葫芦巴(炒)杜仲(制)肉苁蓉(酒浸)巴戟(去心。各三两半)乳香(二两)上为细末,糯米糊丸,梧桐子大。每服五十丸,食前枣汤下。

(子和)

葛根丸

治消渴肾消。

葛根(三两)天花粉(二两)铅丹(一两炒飞)附子(一两,炮去皮脐)上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服十丸,日进三服。治日饮石水者,春夏去附子。

枸杞子丸

治肾消,久渴困乏,小便滑数。

枸杞子白茯苓牛膝(酒洗)菟丝子(制)麦门冬熟地黄黄(炙)牡蛎粉(各一两)鸡内金(炙,半两)桑螵蛸栝蒌根牡丹皮(各七钱)上为细末,炼蜜为丸,梧桐子大。每服五十丸,食前米饮下。

(《三因》)

鹿茸丸

治失志伤肾,肾虚消渴,小便无度。

鹿茸(酥炙)麦门冬熟地黄黄五味子鸡(酒炒)肉苁蓉山茱萸肉破故纸(炒。各七钱半)茯苓地骨皮人参玄参牛膝(酒浸。各两半)上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,米饮下。

苁蓉丸

止消渴,补心肾。

黄(盐汤拌)苁蓉(酒洗)巴戟(酒浸)泽泻龙骨菟丝子(酒煮)磁石(淬)茯苓桂心萆鹿茸(去毛酥炙)牛膝熟地黄远志破故纸(少)山药(炒)杜仲(制)茯苓石斛五味子山茱萸肉覆盆子(各一两)附子(炮去皮脐,八钱)上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米饮下。

珍珠粉丸

治肾消,白液随溲而下,或梦遗精滑。

黄柏(一斤,新瓦炒令褐色)蛤蚧(一对酥炙)上为细末,水丸,梧桐子大。每服五十丸,食前温酒下。

(秘方)

补肾地黄丸

降心火,补肾水,治消渴,除骨蒸,壮筋骨,明目。

生地黄(半斤,酒浸二百,蒸烂研膏,与黄柏拌,晒干)黄柏(一斤,锉细与地黄同拌,晒)天门冬麦门冬人参枳壳条芩当归熟地黄甘菊(各二两)上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服七十丸,空心温酒下。

[卷之五十二\消渴门] 药方

乌梅木瓜汤

治饮酒积热,酷毒熏蒸五脏,津液枯焦,血泣小便并多,肌肉销烁,好饮冷浆。

木瓜乌梅(打碎不去仁)麦芽(炒)草果甘草(各等分)每服七钱、水二盏,姜三片,煎八分温服。

白豆蔻汤

治酒毒消渴。

黄连葛根天花粉麦门冬(各一钱)五味子白豆蔻陈皮(各五分)黄柏甘草(各七分)上水二盏,叶叶二十个,煎一盏,温服。

[卷之五十二\消渴门] 药方

(消烁肌肉如虫之蚀,此乃膏液之满,诸方书谓之强中,宜大建中汤治之。)

大建中汤

治蛊病,小腹急痛,便尿失精,溲出白液,此真精不守。

黄(蜜炙)远志(去心)当归(酒浸)泽泻(各一钱)人参龙骨甘草(炙)芍药(各一钱)上咀,作二服,每服水二盏,姜三片,煎八分,食前服。

此证脾风传肾,名曰疝瘕,小腹冤热而痛,出白液,一名蛊。蛊者,事也,在蛊卦上艮下巽,以少男而惑于长女,消烁脂肉如虫之蚀,日见损削,乃膏液之消也。诸书谓之强中,或谓之脾消,又谓之消肾。其证脾消者,饮食入腹,如汤泼雪,随小便而出,皆旋结而白如脂,肌肉日渐消瘦不能起止,精神恍惚,口舌焦干,若不早治,必至虚阳兴盛,不交而泄,是为强中,毙不久矣。

二石荠汤

治强中,多因耽嗜色欲,或服丹石,真气既脱,致消渴。饮水饮食倍常,虚阳常兴,不交自泄,乃中焦虚热注于下焦。三消之中,最为难治。

石膏荠(各一两半)人参茯神磁石()葛根黄芩栝蒌根知母甘草(各一两)上水五盏,猪肾一具去脂膜,黑豆一协议煮,至一半,去肾并豆,入药五钱在盏内再煎八分,空心服。下焦热,夜间服。

荠丸

治强中为病,虚阳盛举,不交精泄,及服丹石,致成此疾。

荠大豆茯神栝蒌根人参知母(各半两)上为末,用猪肾一具,煮烂,捣和丸,梧桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。入少酒糊丸亦好。

紫苏汤

治消渴后遍身浮肿,心膈不利。

紫苏桑白皮赤茯苓(各一两)郁李仁(去皮炒,三两)羚羊角槟榔(各三钱)桂心枳壳(麸炒)独活木香(各二钱)上咀,每服四钱,水盏半,姜三片,煎八分,温服。

瞿麦汤

治消渴饮成水气,面目并足膝胫俘肿,小便不利。

瞿麦穗泽泻滑石(各半两)防风(三钱)黄芩大黄(各一钱)桑螵蛸(炒,十四枚)上咀,每服三钱,水一盏煎七分,空心温服,良久再服。

葶苈丸

治消渴后成水病浮肿。

甜葶苈(隔纸炒)栝蒌仁杏仁(炒)汉防己(各一两)上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,食前赤茯苓汤下。

蓝叶散

治渴痢,口干烦热,背生痈疽,赤疼痛。

蓝叶升麻玄参麦门冬黄葛根沉香赤芍药犀角屑甘草(各一两)大黄(二两微炒)上咀,每服四钱,水一盏煎六分,温服。

玄参散

治渴利,烦热生痈疽发背,肿疼痛。

玄参芒硝大黄(微炒)犀角屑羚羊角屑沉香木香黄(各一两)甘草(三分)上为细末,每服二钱,温水调下。

忍冬丸

治渴疾愈后,预防疽发。

忍冬草(不以多少,根茎花叶皆可用,一名金银花,一名左缠藤,洗浮用)上用米曲酒于瓶内浸,以糠火煨一宿,取出晒干,入甘草少许,为末,即以所浸酒煮糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸至百丸,酒饮任下。一方以忍冬草煎服。此藤凌冬、不调,三月开花五出,黄白相间,微香。《外科精要》∶不犯铁器,将煮酒久窨取服,治一切风疾,痈疽恶毒,仍可治五肿、飞尸、五痔、诸漏,并能止渴,真奇效。

[卷之五十二\消渴门] 药方

桑椹∶

治渴疾最效,桑椹熟时尽意食之。

牛乳∶

治消渴,细细呷之,效。

萝卜汁∶

时饮少许。

澡丝汤∶

治渴神效,煮茧丝汤收贮入罐,密封罐口埋地中,任经数年。愈久愈好,遇渴疾取饮之顿效。家无蓄者,旋用丝绵煮汤服。

天花粉∶

治消渴之圣药,大忌半夏,不宜发汗及利小水。

一方∶

治消渴,用糯米二升,淘取泔水,随意饮之,渴止勿服。

一方∶

治渴,用黄连一雨,水一碗煎半碗,顿服之立止。

一方∶

用栝蒌三十斤,水一石煮取一斗半,去渣,以牛脂五合煎水尽,以暖酒先服如鸡子大,日二服,效。

一方∶

用田螺五升,水一斗,浸经宿饮之,每日易。

《食医心镜》∶

治上焦烦渴,和中补脾,利大肠,解酒毒,以甘蔗削去皮,截寸长,食后嚼之,止渴。

一方∶

用淡豉煮汁,任性饮之。

一方∶

治消渴,小便多,饮水无度,用雉鸡一只,去毛细切,合盐豆豉作羹,食之效。或煮烂,取汁二升饮之,并食肉,尤妙。

一方∶

治渴不止,用白花鸽一只,去毛,以苏煮之,饮汁。

一方∶

治热渴,以甜瓜去皮,食后徐徐吃之,煮皮作羹亦佳。

一方∶

用冬瓜捣取汁饮之,或煨熟捣尤妙。

《经验方》∶

治消渴,下元虚损。牛膝五两细锉,同生地黄汁五升,夜浸日曝,以汁尽为度,干为末,丸梧桐子大。空心温酒下三十丸,久服壮筋骨,驻颜黑发,津液自生。

《衍义》方∶用栝蒌实,九月十月取穣,以干葛粉拌,焙干,砂锅内慢火炒熟为度,研末,食后夜卧,以沸汤点二钱,大治肺燥热渴。

《济众方》∶

乌梅肉二两,微炒,为末,每服二钱,水二盏煎一盏,入豆豉二百粒煎至半盏,临卧服。

济众独圣散∶

治消渴,出子了萝卜二枚,净洗薄切,日干,为末,每服二钱,煮猪肉汁,澄清调下,食后并夜卧,日三服。

《圣惠方》∶

治消渴,葛粉四两,先以水淘粟米半升、滤出,与葛粉同拌令匀,煮粥食之。

又方∶

霜降后,取葵根皮一握,水一斗煮三升,服之,酒渴伤寒妙。

一方∶

晚蚕砂为末,每服二钱,冷水调下。

《肘后方》∶

治大渴,日饮水数斛,小便赤涩者。麻子一升,水三升,煮数沸,取汁饮之无限,日饮数升,效。

《道藏经》∶

治消渴,用雄牛穿鼻横木烧炭,存性为末,酒调一钱,不拘时服。或挫,煎汤。

一方∶

治消渴不止。大豆五升,粉草四雨,大黄一两半,锉,用水一桶,煮三五时,豆软,盛于盆中放冷,令病患食豆,渴饮汤汁,食尽未已,再煮,服如前,必愈。

《食医心镜》∶

治消渴,凡饮粱米、陈粟米、麦米,煮粥饮食之为妙。

一方∶

用花梨,多食之止渴,饮酒人甚佳,无病患不宜多食。

《本草》

云∶治消渴,收百草头上露水饮之,瘥。

一方∶

治消渴甚重者,取市上众人溺坑水一盏服,勿令患人知,不过三次瘥。

唐本注云∶

消渴不止,小便急数,以羊肺一具,用小豆菜一把,煮熟,不拘时服之良。

一方∶

止渴利小便,苦笋煮熟,任意食之。

崔元亮方∶

治消渴,羸瘦,小便不禁,兔骨和大麦苗煮汁服,效。

经验方∶

牛肉味甘平无毒,止消渴,安中益气养脾胃。牛肚醋煮和汁食之,主解消渴。牛脑子、牛乳,食之尤良。

一方∶

用绿豆汁煮饮之,止消渴。

[卷之五十二\消渴门] 药方

凡人睡卧勿张口,久成消渴及失血。

赤松子云∶卧闭目不息,十二通,治饮食不消。