【组成】

防风12g 荆芥19g 连翘9g 麻黄6g 薄荷6g 川芎6g 当归9g 白芍9g 黑山栀9g 大黄(酒)6g 芒硝6g 石膏10g 黄芩9g 桔梗6g 甘草6g 滑石9g 生姜9g

【用法】

水煎服。或为丸、散服。

【主治】

1.风热壅盛,表里俱实。憎寒壮热、头目昏眩,目赤晴痛,口苦口干,咽喉不利,胸膈痞闷,咳呕喘满,涕唾稠粘,大便秘结,小侄赤涩。并治疮疡肿毒,肠风痔漏,丹斑瘾疹等。

【方义体会】

此方为解表、清热、利下、通郁的好方剂。治疗外感风邪,内有蕴热,表里俱实之证。风邪郁表,实热蕴盛,淫于上焦则咽喉不利,咳呕喘满,胸膈痞闷,涕唾稠粘;淫子下焦则口苦口干,便秘溺赤;淫于头目则目赤睛痛,昏眩耳鸣;淫于皮表,则疮疡肿毒,丹斑瘾疹。故“风热蕴盛,表里三焦俱实也此方主之”,方中防风、荆芥、麻黄、薄荷疏风解表,使风邪从汗而解;大黄、芒硝泄热通便,使实积从便而下;滑石、栀子清利三焦,使邪热从尿而利;石膏、枯梗凉散开窍,使蕴热从卫而清;连翘、黄芩清热解毒,使郁火从营而泄;更以当归、川芎、白芍养血活血;白术,甘草健脾益中。诸药汗不伤表,下不伤里,表里、气血、营卫、三焦皆治,可谓通解之圣剂。

【临床应用】

1、治疗感胃如表有无汗、发热,头痛,里有喘促烦热、便秘,宜服此方汤剂。

例,王xx,男,47岁.感冒二日,诊见:面赤目红,呼吸粗壮,鼻塞无汗,发烧头痛,咳喘胸满,大便三日未行,小便赤黄而少,处以“防风通圣汤”二剂。服后便畅,诸症减,又稍减其量,令服二剂而愈.2、治疗暴发火眼风热壅盛。前额头痛,鼻流浊涕,眼酸泪多,目赤肿痛者,即服防风通圣汤而愈。

3、治疗小儿腮腺炎凡以肿痛烧热为主症,可与防风通圣汤酌量,并加银花5克、柴胡6克、大青叶15克治之,几剂即愈。

例:王x只,男,13岁。患腮腺炎(乍腮)十余日,耳下腮部肿硬疼痛,局部色赤烧热,张口有碍,服磺胺等消炎药,有小效。家长向余索方治之,余即出俱防风通圣汤加银花15克、牛子6克、马勃9克、柴胡6克、大青叶12克,令服三剂,五日后痊愈。

4、治疗疮痍例:孙×X,男,24岁,左臂外侧疮疡数片,疹痒难忍,常以手抓破,感染,半年余疮面愈来愈大,服中草药数十剂不效,肌注青霉素二十余日,亦无好转.余诊其脉象滑而小数,方以防风通圣汤二剂治之,服后病小解,再令服成药防风通圣丸半月,疮已长痂,约五六日,痴脱落,痊愈。

5、治疗急性气管炎此症多以感冒引起,咳嗽较甚,鼻塞不通,胸中烦满,颜面微赤,脉浮滑,可与“防风通圣汤”加银花15克,治之。

6、治疗因跌打损伤而致全身疼痛,体温偏高,头重而昏,面赤欲饮,尿赤而少,便秘而坚等。此多因外伤而使气血怫郁,营卫失和,表里不通所致。常以防风通圣汤治之,使其表里疏解,二便通畅,郁凝之气血通达,促进体质恢复。

7、治疗鼻渊,余常以轻剂防风通圣汤加辛夷3克、细辛2克治疗此症,疗效很好。

8、治疗银屑病银屑病俗称牛皮癣,是一种反复发作的皮肤病。多年来余以辫证与辩病相结合进行研究,提出以“通透宣发”为主的治则。并多选防风通圣汤为基础方加减化裁,治疗数百例此病患者,取得了满意的疗效。仅举一例。

患者王xx,男,42岁。证见:皮损积有厚厚一层脂斑,布满躯干、四肢,搔痒难忍,搔之有点状出血,瘶状怕人。每至夏暑此症加甚,长期不愈,患者十分痛苦,诊其舌苔黄而薄,脉无虚象,治以防风通圣汤加蝉退12克、萆薢9克、麦冬6克、鳌甲9克,服药三十余剂而愈,至今十四年未复发。