【组成】

龙胆草9g 黄芩9g 栀子9g 泽泻9g 木通6g 车前子9g 当归12g 生地12g 柴胡9g 甘草6g

【用法】

水煎服

【主治】

1.肝胆实火上炎之胁痛、头痛、口苦目赤、耳聋耳肿等。

2.肝经湿热下注之小便淋浊、阴痒阴肿、妇女带下等。

【方义体会】

本方主治之证,是由肝胆实火、肝经湿热循经上扰下注所致。上扰则头巅,耳目作痛;旁及两胁则为痛且呕苦;下注则循足厥阴脉所络阴器而为肿痛,阴痒;湿热下注膀胱则为淋痛。

故方用龙胆草大苦大寒,上泻肝胆实火,下清下焦湿热,黄芬,桅子苦寒泻火,泽泻、木通,车前子清热利湿,使湿热从小便而利。肝经有热,易耗伤阴血,加之苦寒燥湿,再耗其阴,故用生地、当归滋阴养血,以护肝体,所用柴胡,是为引药入经,甘草调中和诸药,各药合用,泻中有和,清中有养,俟火降、热清、湿浊分利,循经所发诸证乃可相应而愈。

【临床应用】

1、男女淋病淋病即琳病双球菌所致尿道炎、膀胱炎,其病状多属中医湿热下注。四十年代至解放初期,余用此方配车前子加银花15克、粟壳6克、甘草稍9克曾治愈多例。

2、感染性阴道炎此为妇人常见病,证见:带下腥臭,热痒难忍,甚者黄带不止,阴部灼痛。以本方去黄岑、桅子、甘草加白果9克、银花15克治之,若失眠,头闷,心烦、口干者,可加黄柏9克治之。

例:张x之姨,余岁。带下,腹胀,阴部刺痒难忍,头疼失眠,终日愁苦,患病三月余,身体渐瘦,诊其脉滑而小数。治以龙胆泻肝汤去黄芩、栀子、甘草加白果9克、黄柏9克,银花20克。服药七剂,诸症渐愈。

又例:王××,女,37岁。患滴虫病二年之久。阴道内奇痒,每晚则甚,白带多而呈泡沫。

余以龙胆泻肝汤去黄芩、栀子,甘草加白果9克、银花15克,令服。并施百部90克、苦参90克煎取药液阴道洗涤,二法合治一月余,痊愈。

3、治疗男子阴囊湿热成毒,溃烂浸淫,或下疳便毒鱼口等症,用本方加土获等30克、银花20克、鳖甲12克、石决明15克、珍珠母15克,治之有效。

4、治疗中耳炎凡有头热目胀。咽耳疼痛,脓液流溢者,以本方加银花20克、防风12克、蝉退9克,治之即效。

5、治疗阳痿例:周xx,男,2 6岁。患者来函求治,云:婚后四月余,某一日过淫房事,阳痰不勃。

医院查之无病,服中药补肾壮阳类甚多,不效。余细加分析,该患正血气方刚之年,怎见衰竭至痿,又服多种滋补之品,丝毫未效。说明此不为虚证,遂判断此为湿淫下焦,肾气不彰。

寄以一方龙胆泻肝汤,加山萸15克,黄柏6克、栀子9克,令其两方交替服用,不足半月。

患者来函,服药不逾一周,即可举阳行事。

6、治疗皮肤疮疖。湿热浸淫,疼痛瘙痒,搔之出血,非单纯性脓泡者,以龙胆泻肝汤加银花15克、蝉退12克、紫地丁12克,数剂可愈。

7、治疗红翳眼痛此类眼疾疼痛两不肿,自觉胀痛,有红翳布满,多因湿热上蒸所致。可以龙胆泻肝汤加菊花12克、银花12克、白蒺藜子9克、蝉退6克、防凤9克,水煎热服,特效。

8、治疗急性黄疽型肝炎本病多因肝胆湿热内蕴而致,常以龙胆泻肝汤加茵陈12克。治之有效。

9、治疗胸胁疼痛凡以胁痛为主,痛引胸廓,甚者胸闷喘满,体温较高,脉滑而大者,此方加瓜萎20克,葶苈子9克、银花15克,治之即效。

余临床体会,本方虽治疗诸多下焦泌尿生殖器官疾患,但不能一概而论必须病因为湿热,脉象滑数,症状较急,有灼热感者,方适用。若系寒症,脉沉细迟弱者,禁用此方。