晉·玄晏先生皇甫謐

夫醫道所興,其來久矣。上古神農,始嘗草木而知百藥〔1〕。黄帝咨訪岐伯、伯高、少俞之徒〔2〕,内考五藏六府,外綜〔3〕經絡血氣色候,參之天地,驗之人物〔4〕,本性命〔5〕,窮神極變〔6〕,而鍼道〔7〕生焉。其論至妙,雷公受業〔8〕,傳之於後。伊尹以亞聖之才〔9〕,撰用《神農本草》〔10〕,以爲《湯液》〔11〕。中古名醫有俞跗〔12〕、醫緩、扁鵲〔13〕,秦有醫和〔14〕,漢有倉公〔15〕,其論皆經理識本〔16〕,非徒胗病〔17〕而已。漢有華佗、張仲景。華佗〔18〕奇方異治,施世者多,亦不能盡記其本末。若知直祭酒〔19〕劉季琰,病發於畏惡〔20〕,治之而瘥。云後九年,季琰病應發,發當有感,仍本於畏惡,病動〔21〕必死,終如其言。仲景見侍中王仲宣〔22〕,時年二十餘〔23〕,謂曰:君有病,四十當眉落〔24〕,眉落半年而死。令服五石湯可免〔25〕,仲宣嫌其言忤〔26〕,受湯勿〔27〕服。居三日,見〔28〕仲宣謂曰:服湯否?仲宣曰:已服。仲景曰:色候固非服湯之胗〔29〕,君何輕命也!仲宣猶不信〔30〕。後二十年果眉落,後〔31〕一百八十七〔32〕日而死,終如其言。此二事雖扁鵲、倉公無以加也。華佗〔33〕性惡矜技〔34〕,終以戮死。仲景論廣伊尹《湯液》爲十數卷〔35〕,用之多驗,近代太醫令王叔和〔36〕,撰次仲景遺論〔37〕甚精,皆可〔38〕施用。

〔1〕上古神農,始嘗草木而知百藥 《淮南子·修務訓》:“時多疾病素傷之害,於是神農乃始教民播種五穀……嘗百草之滋味,水泉之甘苦,令民知所辟就,當此之時,一日而遇七十毒。”按此乃早期傳説神農嘗百草事也。

〔2〕黄帝咨訪岐伯、伯高、少俞之徒 此事詳見《素問》、《靈樞》中。傳説岐伯、伯高、少俞,皆黄帝之臣,常與黄帝論醫藥事。咨訪者,訊謀廣問。《説文·口部》:“咨,謀事曰咨。”又言部:“訪,汎謀曰訪。”徐鍇繫傳:“此言汎謀,謂廣問於人也。”

〔3〕綜 總合整理也。

〔4〕參之天地,驗之人物 人與天地相參,是《内經》一重要學術思想。如《素問·氣交變大論》引《上經》曰:“夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以長久。”義屬此焉。

〔5〕本性命 推究生命之道。本,推究也。《管子·正世》:“本治亂之所生。”性命猶生命也。

〔6〕窮神極變 此言深究神與變之理。《説文·穴部》:“窮,極也。”上言窮,下言極,亦互文也。窮者,尋根究源之義。如《易經·説卦》:“窮理盡性,以至於命。”

〔7〕鍼道 此指鍼刺的基本理論與基本知識等。詳見本經卷五第四。

〔8〕雷公受業 傳説雷公亦黄帝臣,常得黄帝之傳受。詳見於《内經》有關篇中。此亦依託之事。

〔9〕伊尹以亞聖之才 亞,正統本作“元”。此言伊尹之才,次於至聖。亞,次也。伊尹,商朝人,爲湯之臣。《史記·殷本紀》:“伊尹名阿衡……負鼎俎以滋味説湯,致於王道。或曰伊尹處士,湯使人聘迎之,五反然後肯往,從湯言素王及九主之事,湯舉任以國政。”

〔10〕《神農本草》 傳説神農所作,故此言伊尹得以撰而用之。

〔11〕以爲《湯液》 詳《漢書·藝文志》經方類有“《湯液經方》三十二卷”,未言作者。此言伊尹作《湯液》,後文復言“仲景論廣伊尹《湯液》”,是謐必有所本,後則失傳,今已難考。

〔12〕中古名醫有俞跗 詳《史記·扁鵲倉公列傳》:“臣聞上古之時,醫有俞跗。”又《漢書·藝文志》經方類有“泰始黄帝扁鵲俞拊方二十三卷”。拊與跗通。傳説俞跗亦黄帝臣。此列中古,疑有誤。

〔13〕醫緩、扁鵲 醫緩,秦國醫者,《左傳·成公十年》載其爲晉侯治病之事。扁鵲,事見《史記·扁鵲倉公列傳》。

〔14〕秦有醫和 醫和,秦國醫者,《左傳·昭公元年》載其爲晉侯治病之事。按據《左傳》所記,醫緩、醫和入晉治病之事,前後相距僅四十年左右,而此文言醫緩爲中古,言醫和爲秦,與史實不合,疑有誤。

〔15〕漢有倉公 倉公,姓淳于,名意。齊國臨菑人,以其爲太倉長,故曰倉公。詳見《史記·扁鵲倉公列傳》。

〔16〕經理識本 此言順乎理而知其本也。經,順理。《周禮·考工記·輈人》:“經而無絶。”鄭玄注:“經,亦謂順理也。”《説文·言部》:“識,知也。”

〔17〕胗病 即診病,胗爲診之假。《類説》卷五十引《孔子雜説》:“胗不止脉也,視物亦可爲胗。”《契丹國志·耶律隆運傳》:“召番漢名醫胗視。”

〔18〕華佗 原作“其他”,據上下文義改,佗與他通。如《千金方·序》作“華他”。

〔19〕祭酒 首席、長者也。漢代以博士之長稱祭酒。

〔20〕畏惡 畏恨嫉惡也。如《史記·淮陰侯列傳》:“信知漢王畏惡其能。”

〔21〕病動 病動猶病發也。《後漢書·華佗傳》有“疾動時佗不在遂死”、“疾當發動”、“病發無藥而死”等語,是動即發也。

〔22〕仲景見侍中王仲宣 《太平御覽·方術部》引《何顒别傳》載此事,然所言年限,與下文有差。王仲宣,王粲也。《三國志·魏志》有傳,歸魏時,曾拜侍中,建安二十二年卒,年四十一。不曾記見仲景事。

〔23〕時年二十餘 餘,《醫經正本書》無。按《太平御覽》引《何顒别傳》云:“王仲宣年十七,嘗遇仲景。”詳《三國志·魏志·王粲傳》,粲十七歲時尚在長安,後去荊州依劉表,時表住襄陽,仲景南陽人,二地相臨。故仲宣見仲景,或當此時,則二十歲左右較合。

〔24〕四十當眉落 《太平御覽》引《何顒别傳》云:“後年三十當眉落。”詳《三國志·魏志·王粲傅》,粲卒於建安二十二年,年四十一。故此作四十,與其卒年基本相符。

〔25〕免 《醫經正本書》作“愈”。

〔26〕忤 《廣韻·暮韻》:“忤,逆也。”此言逆其意也。

〔27〕勿 此前明抄本有“而”字。《醫經正本書》作“不”。

〔28〕見 此前《醫經正本書》有“仲景”二字,義勝。

〔29〕胗 此下明抄本有“也”字。

〔30〕信 原作“言”,據嘉靖本、正重抄本《醫經正本書》改。

〔31〕後 《醫經正本書》無。

〔32〕七 《醫經正本書》無。按一百八十日,正合前云“半年”之數,“七”字疑衍。

〔33〕佗 原作“陀”,據明抄本及前文改。

〔34〕矜技 自負其技。矜,自負也。

〔35〕十數卷 原作“數十卷”,據明抄本及《醫經正本書》改。十數卷與《傷寒論·張仲景序》所謂“爲《傷寒雜病論》合十六卷”之義亦合。

〔36〕太醫令王叔和 王叔和,名熙,晉高平人,地處今山東省獨山湖東。太醫令,爲供奉内庭之御醫。

〔37〕遺論 原作“選論”。按其時仲景書已散亂,叔和復爲撰次,故當作“遺論”,據正抄本、《傷寒論》林億等序及《醫經正本書》改。

〔38〕皆可 原作“指事”,明抄本作“皆事”,並誤,據正抄本、《傷寒論》林億等序、及《醫經正本書》改。

按《七略》、蓺文志〔1〕:《黄帝内經》十〔2〕八卷,今有《鍼經》九卷,《素問》九卷,二九〔3〕十八卷,即《内經》也。亦有所忘〔4〕失。其論遐遠〔5〕,然稱述多而切事少〔6〕,有不編次〔7〕。比按〔8〕倉公傳,其學皆出于是〔9〕。《素問》論病精微,《九卷》原本經脉〔10〕,其義深奥,不易覺〔11〕也。又有《明堂孔穴鍼灸治要》〔12〕,皆黄帝岐伯遺事〔13〕也。三部同歸〔14〕,文多重複〔15〕,錯互非一〔16〕。甘露中〔17〕,吾病風加苦聾〔18〕,百日方治〔19〕,要〔20〕皆淺近。乃撰集三部,使事類相從。删其浮辭〔21〕,除其重複,論其精要〔22〕,至爲十二卷〔23〕。《易》曰:觀其所聚,而天地之情事〔24〕見矣。況物理〔25〕乎。事類相從,聚之義也。夫受先人之體〔26〕,有八尺之軀,而不知醫事,此所謂遊魂〔27〕耳。若不精通於醫道,雖有忠孝之心,仁慈之性,君父〔28〕危困,赤子塗地〔29〕,無以濟之。此固〔30〕聖賢所以精思極論〔31〕,盡其理也。由此言之,焉可忽乎〔32〕。其本論〔33〕,其文有理,雖不切於近事〔34〕,不甚删也。若必精要,俟〔35〕其閒暇,當撰覈〔36〕。以爲教經〔37〕云耳。

〔1〕《七略》、蓺文志 《漢書·藝文志》云:“成帝時,詔劉向校經傳諸子詩賦。向條其篇目,措其指意,録而奏之。會向卒,向子歆總羣書,而奏其《七略》,故有輯略、六藝略、諸子略、詩賦略、兵書略、術數略、方技略。”是即《七略》。蓺文志即《漢書·藝文志》。

〔2〕十 此前《醫經正本書》有“一”字。

〔3〕二九 正抄本作“共”。

〔4〕忘 正抄本與《醫經正本書》均作“亡”。按忘與亡通。《老子·三十三章》:“死而不亡者壽。”馬王堆漢墓帛書甲本、乙本均作“忘”。

〔5〕遐遠 同義複詞,遐亦遠也。

〔6〕稱述多而切事少 此言其論述爲多,而直合於事者較少。述,説也。切,合也。

〔7〕有不編次 有,《醫經正本書》作“又”。按有與又通。此可見皇甫謐所見三書,已竄亂失編次矣。

〔8〕比按 比,及也。按,考也。

〔9〕是 原錯於下文“《九卷》”下,致令上下兩句,文俱不安,今移此。明抄本作“其”,非是。《醫經正本書》作“《素問》”,疑爲後人補。是,代詞,指此前言《内經》也。

〔10〕原本經脉 尋求經脉之本。原,尋求也:《漢書·薛宜傳》:“原心定罪。”顔師古注:“原謂尋其本也。”

〔11〕覺 《醫經正本書》作“覽”。按覺,知也,悟也。《説文·見部》:“覺,悟也。”《廣雅·釋詁》:“覺也。”王念係疏證:“知與通。即今智字也。”若據此前文義,似不如“覽”字義勝。

〔12〕《明堂孔穴鍼灸治要》 古書目著録者,未見此名,當是《黄帝明堂經》另名或别本。

〔13〕遺事 原作“選事”,義不安,據《醫經正本書》改。

〔14〕三部同歸 此言《素問》、《鍼經》、《明堂》三書,旨則一致。同歸,一致也。晉代袁宏《三國名臣序贊》:“雖大旨同歸,所託或乖。”

〔15〕複 明抄本作“復”。按復與複通。下同。

〔16〕錯互非一 此言三部錯互爲文,非止一端。錯互,交錯相互也。如《書經·舜典》:“濬哲文明,温恭允塞。”孔穎達正義:“堯舜道同,德亦如一,史官錯互爲文,故與上篇相類。”

〔17〕甘露中 甘露年間也。甘露,三國魏高貴鄉公曹髦年號。

〔18〕吾病風加苦聾 詳《晉書·皇甫謐傳》自上疏亦云:“小人無良,致災速禍,久嬰篤疾,軀半不仁,右脚偏小,十有九載。”是知謐病風痺有年矣。

〔19〕百日方治 此言在百日内施治諸方。

〔20〕要 明抄本作“多”。

〔21〕删其浮辭 删除經文中某些虚飾浮泛之辭。浮辭與浮詞同。如《古文尚書》孔安國序:“芟夷煩亂,翦裁浮辭。”《後漢書·明帝紀》:“而問者章奏,頗多浮詞。”

〔22〕論其精要 選擇其精要。論,擇也。《國語·齊語》:“論比其材。”韋昭注:“論,擇也。”

〔23〕至爲十二卷 猶終成十二卷。至,終盡也。爲,成也。《廣雅·釋詁》:“爲,成也。”

〔24〕情事 情,明抄本作“精”。按精與情通。如《逸周書·官人》:“以觀其情。”《大戴禮記·文王官人》情作“精”。情事,情況事實也。如《莊子·天地》:“畢見其情事。”按情事,義固可通,然《易經·萃》事作“可”,故或爲可之誤。

〔25〕物理 事物的道理、規律。《周書·明帝紀》:“生而有死者,物理之必然。”

〔26〕體 明抄本作“遺體”。詳《禮記·祭義》:“曾子曰:身也者,父母之遺體也。”似作“遺體”爲是。然下文曰:“有八尺之軀。”則體與軀爲對文,義亦通,故一仍其舊。

〔27〕遊魂 此以喻離體之魂,遊散而無主。《易經·繫辭》:“精氣爲物,遊魂爲變。”王弼注:“遊魂,言其遊散也。”《傷寒論·張仲景序》:“蒙蒙昧昧,惷若遊魂。”

〔28〕君父 君爲一國之主,父爲一家之長。此以喻尊長者也。

〔29〕赤子塗地 赤子,嬰兒,此以喻幼小者。《書經·康誥》:“如保赤子。”孔穎達正義:“子生赤色,故言赤子。”塗地,遭受殘害。《後漢書·申屠剛傳》:“令小人受塗地之禍。”

〔30〕固 明抄本作“亦”。

〔31〕極論 極力而論之。《論衡·須頌》:“恢國之篇,極論漢德非常。”

〔32〕乎 此下明抄本有“吾性愛之”四字。

〔33〕其本論 律之下句,似當作“其本有論”。

〔34〕近事 近前之用。事,使用也。《廣韻·志韻》:“事,使也。”

〔35〕俟 原作“後”,據正抄本及正重抄本改。

〔36〕撰覈 撰與纂通。《一切經音義》卷七十二:“撰集,《三蒼》作纂。”覈與核通,核實也。《説文·部》:“覈,實也。考事而笮,邀遮其辭,得實曰覈。”段玉裁注:“此所謂咨於故實也,所謂實事求是也。”

〔37〕以爲教經 以作教習醫經之用也。